优质护理在改善高血压患者心理状态及生活质量中的应用探讨

左希娟

（吉林省白山市通化矿业（集团）有限责任公司总医院，吉林 白山 134300）

高血压属于临床常见、多发疾病，以动脉压升高为特征，早期无明显症状，但持续高血压状态易引发心脏病、肾衰竭等疾病，可伴有血管、心脏、肾脏等器官功能性、器质性改变的全身性疾病[1]。高血压属于头痛、眩晕范畴，受长期精神抑郁、过度饮食或劳累等影响，加强高血压患者的护理服务是提高高血压知晓率及治疗效果，降低致残率的关键[2]。本次研究通过分析来我院治疗的86例高血压患者的临床资料，探究优质护理在改善高血压患者心理状态及生活质量中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取86例于2015年1月至 2015年12月来我院治疗的高血压患者为研究对象，使用数字表方法将所有患者随机分为甲乙两组，每组43例。甲组男24例，女19例，年龄在34～77岁，平均年龄为（62.4±1.6）岁。文化程度：8例小学及以下，19例中学，16例专科及以上。病程在2～13年，平均病程为（5.7±0.9）年；乙组男22例，女21例，年龄在35～80岁，平均年龄为（62.5±1.8）岁。文化程度：7例小学及以下，20例中学，16例专科及以上。病程在2～14年，平均病程为（5.5±1.0）年。两组患者一般临床资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准与排除标准。纳入标准：①所有患者均符合高血压诊断标准；②智力正常，有生活自理能力；③所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心肝肾功能障碍患者；②合并严重肺功能不全、内分泌功能障碍患者；③恶性肿瘤、严重感染患者；④精神疾病、表达障碍患者。

1.3 方法：给予乙组患者用药指导、血压监测等常规护理，甲组患者在常规护理基础上给予优质护理，主要包括：①患者入院后使用温和、热情态度与患者进行沟通、交流，建立良好护患关系，增加患者信任感，提高治疗依从性。了解患者疾病情况、心理状态、生活方式、健康理念及服药情况等基本信息。②根据患者具体情况制定科学护理方案，并在护理方案实施过程中不断修改、完善。向患者详细讲解高血压发病原因、治疗方法及注意事项等，使患者充分了解自身疾病情况，帮助患者树立长期治疗观念，建立长期治疗的信心，自觉配合进行血压自我监测、控制体质量指数等[3]。③提供安静舒适的环境，保证合理的休息及睡眠，避免劳累。必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。④不良的心理可诱发高血压，与患者进行深入沟通，了解心理疑虑并及时进行解决，缓解心理压力。指导患者听音乐、慢跑、倾诉等心理压力舒缓方法，使患者保持健康心理面对治疗过程，保持血压稳定[4]。⑤高血压属于生活方式疾病，严格控制饮食至关重要。由具有专业营养师资格的护理人员与主治医师及患者共同制定饮食计划，保证营养供应的同时严格控制总热量、脂肪、钠盐等的摄入量，多食水果、蔬菜及真菌类、豆类食物，控制体质量指数，形成良好饮食习惯，严格戒烟.限酒并进行适当锻炼[5]。防止便秘，必要时可给与润滑剂或轻泻剂。

1.4 观察指标：观察记录两组患者护理前后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分及生活质量量表评分。

1.5 判断标准。焦虑自评量表评分判断标准：使用焦虑自评量表评定患者焦虑心理，使用标准分值0～100分，分数越高，焦虑心理越严重。抑郁自评量表评分判断标准：使用抑郁自评量表评定患者抑郁心理，使用标准分值0～100分，分数越高，抑郁心理越严重。生活质量量表评分判断标准：使用生活质量量表从患者心理功能、生理功能、物质生活及社会功能等方面评定患者生活质量，使用标准分值0～100分，分数越高，生活质量越好。

1.6 统计学方法：根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）进行表示。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分比较：护理前，甲组患者焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分分别为（49.12±2.63）分、（51.43±2.37）分，乙组患者焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分分别为（49.06±2.59）分、（51.38±2.41）分，两组患者焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分差异比较无统计学意义（t=0.100、0.015，P=0.925、0.988）。护理后，甲组患者焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分分别为（35.72±2.14）分、（34.09±2.61）分，乙组患者焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分分别为（40.21±2.68）分、（45.29±2.85）分，甲组患者焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分明显低于乙组（t=4.122、2.810，P=0.003、0.023）。

2.2 两组患者护理前后生活质量量表评分比较：护理前，甲组患者生活质量量表评分为（64.69±4.61）分，乙组患者生活质量量表评分为（64.74±4.52）分，两组患者生活质量量表评分差异比较无统计学意义（t=0.022，P=0.983）。护理后，甲组患者生活质量量表评分为（91.82±1.93）分，乙组患者生活质量量表评分为（72.19±2.14）分，甲组患者生活质量量表评分明显高于乙组（t=12.049，P=0.000）。

3 讨 论

优质护理服务指以患者为服务中心，在强化基础护理上，全面落实护理责任制度，提升整体护理服务水平[6]。长期患病过程中高血压患者易产生紧张、焦虑.抑郁、悲观等不良心理，护理人员需根据不同患者的生理及心理特点给予心理护理，尽量满足患者所有需求，提供优质护理服务.使患者保持良好心理。本次研究显示，护理前，两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分及生活质量量表评分差异比较无统计学意义（P＞0.05）。护理后，甲组患者焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分明显低于乙组（P＜0.05），甲组患者生活质量量表评分明显高于乙组（P＜0.05）。说明给予高血压患者优质护理能有效改善患者心理状况，提高生活质量，值得临床推广。

[1] 刘贵凤.优质护理对改善高血压患者心理状态及生活质量影响研究[J].中国医药指南,2012,10(10):330-332.

[2] 李秀艳.优质护理在改善高血压心理状态及生活质量中的效果探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(22):249-250.

[3] 陈冬琼.优质护理对改善高血压患者心理状态以及生活质量影响的临床观察[J].中国医药指南,2013,11(21):704-705.

[4] 马应珍.探讨优质护理服务对高血压患者生活质量的影响[J].大家健康(上旬版),2016,10(1):269.

[5] 唐翠英,何方玲,廖春梅,等.开展优质护理服务对改善高血压患者生活质量的影响观察[J].吉林医学,2013,34(20):4179-4180.

[6] 陈小娟,李惠华,李思静,等.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(8):31.