癌症根治术后化疗患者情绪状态的评定及护理干预研究

孟 丹

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

癌症是严重威胁人类生命安全的一种疾病，在临床中，针对乳癌、胃癌以及结直肠癌等患者，在采取癌症根治术后进行化疗过程中，患者容易引发焦虑、抑郁等不良心理情绪，进而使化疗的效果受到很大程度的影响[1]。因此，为了使患者的化疗效果得到有效保证，便有必要在积极化疗的基础上，配合有效的护理干预措施。本次将2014年3月至2015年3月我院收治的58例癌症根治术患者纳入研究，其目的是评定癌症根治术后化疗患者情绪状态，并评定给予护理干预措施后患者情绪状态的改善效果。现将研究成果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次纳入研究的58例行癌症根治术后进行化疗的患者于2014年3月至2015年3月收治我院，均经病理证实为恶性肿瘤患者，知情同意选用癌症根治术及相应的化疗方案；此外，将晚期肿瘤广泛转移、合并肝肾心功能严重障碍以及存在手术禁忌者逐一排除[2-3]。其中，男性30例、女性28例；年龄分布咋26岁到81岁，年龄均值（56.8±2.1）岁；肿瘤类型：乳腺23例、胃癌12例、结直肠癌18例、小肠恶性肿瘤5例。

1.2 方法：所有患者化疗后进行情绪状态方面的评分，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评分。评分结束后，均给予有针对性的护理干预措施，具体的护理干预内容如下：

1.2.1 认知护理干预：向患者耐心介绍癌症根治术后化疗的目的、意义，增强患者的认知。与此同时，需认真倾听患者的心声，解答患者提出的问题，并未患者讲解相关药物可能出现的不良反应，比如：呕吐、脱发以及白细胞减少等。值得注意的是，女性患者对脱发存在较大的抵抗情绪，因此需耐心为患者讲解有关脱发的原因等，解除患者心理疑惑。

1.2.2 情绪护理干预：相关护理人员需积极主动与患者沟通，了解患者的性格、爱好以及文化水平，进而观察患者的一些不良心理情绪，有针对性及目的性地改善患者的不良心理情绪。与此同时，护理人员需加强与患者家属之间的沟通，告知患者家属平时需多关心患者，让患者感受到亲情的可贵，进而以积极健康的心态面对接下来的医护工作。

1.2.3 行为护理干预：认真评估患者病情，若患者病情恢复良好，可适当地指导患者进行恢复性锻炼。与此同时，指导患者合理饮食，注重饮食的营养，多食维生素丰富类及以消化类食物，忌辛辣食物。此外，在化疗结束之后，需指导患者定期进行复查，注意休息，保持心态的良好。

1.3 判定标准：根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁症状进行评分；分数越低，表示患者焦虑、抑郁症状改善越显著[4]。此外，采取自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为满意、较满意、不满意3个等级，总满意度为前两项满意度总和。

1.4 统计学分析：采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（±s）为计量资料，两组比较用t检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预前后SAS、SDS评分比较：护理干预前，患者的SAS评分为（45.8±3.6）分，SDS评分为（46.3±3.4）分；护理干预后，SAS评分为（14.5±1.3）分，SDS评分为（15.2±1.2）分。护理干预后，患者的SAS评分、SDS评分均显著低于护理干预前，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理干预前后SAS、SDS评分比较（±s，分）

表1 护理干预前后SAS、SDS评分比较（±s，分）

注：与护理干预前相比，*P＜0.05

时间段 SAS SDS护理干预前(n=58) 45.8±3.6 46.3±3.4护理干预后(n=58) 14.5±1.3 15.2±1.2*t 12.483 12.491

2.2 患者对护理干预的满意情况分析：经调查问卷统计显示，58例患者中，满意43例（74.14%）、较满意13例（22.41%）、不满意2例（3.45%），总满意度为96.55%。

3 讨 论

临床中，针对胃癌、结直肠癌以及乳癌等恶性肿瘤疾病，通常会采取相应的癌症根治术治疗，并在术后配合化疗措施。但是，结合临床病患发现，在术后化疗期间，患者容易引发焦虑、抑郁等不良心理情绪。如果不能对这些不良心理情绪及时解除，将会影响患者整个化疗过程的效果。因此，从患者的健康角度考虑，在积极化疗的基础上，还有必要配合行之有效的护理干预措施。

在本次研究过程中，针对癌症根治术后化疗患者，在评定焦虑、抑郁情绪状态的条件下，给予了有针对性的护理干预措施，主要包括：认知护理干预、情绪护理干预以及行为护理干预。护理干预措施的实施，旨在提高患者对疾病的认识、对化疗方案的认识，并注重患者焦虑、抑郁等不良心理情绪的消除，进而使患者以健康、积极的心态面对后续医护工作。有学者表示：针对癌症根治术后化疗患者，采取有针对性的护理干预措施，有助于患者心理状态的改善，并提高患者对护理的满意度；本次得出了与该学者较为相似的研究成果[5-6]。

本次纳入研究的58例癌症根治术后化疗患者，均给予护理干预措施，结果显示：护理干预后，患者的SAS评分、SDS评分均显著低于护理干预前（P＜0.05），由此表明患者心理情绪获得明显改善。此外，患者对护理的总满意度高达96.55%。

综上所述：癌症根治术后化疗患者情绪状态不够稳定，采取护理干预措施后焦虑、抑郁情绪状态改善显著；因此，护理干预的实施值得推广应用。

[1] 施春艳,赵红姬,张阳,等.心理干预对改良根治术后乳腺癌化疗患者免疫功能及不良情绪的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(31):4855-4857.

[2] 杨静静,刘均娥.心理干预对乳腺癌患者免疫功能影响的研究进展[J].中华护理杂志,2014,49(10):1243-1248.

[3] 胡淑贤,石搏,黄可欣.不同类型音乐对缓解乳腺癌患者化疗焦虑、抑郁的效果研究[J].中国妇幼保健,2013,28(2):359-361.

[4] 杨小平,王维利,张淼.肿瘤患者癌因性疲乏可控性影响因素的研究进展[J].中华护理杂志,2013,48(11):1039-1041.

[5] 毕景霞,卜明,余燕.心理干预对乳腺癌术后远处转移患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(10):49-51.

[6] 刘锋.综合护理对乳腺癌术后化疗依从性及疗效的影响[J].中国医药导报,2015,12(ssss8):156-160.