妇产科腹腔镜手术中实施护理干预的价值探讨

于丽萍

（大连市妇女儿童医疗中心女性盆底泌尿整复中心，辽宁 大连 116013）

随着医学科学技术的不断进步，腹腔镜因具有手术创伤小、患者的痛苦小以及恢复较快等特点，因而被广泛应用于常见妇科疾病的治疗，包括卵巢囊肿、子宫肌瘤以及子宫内膜异位症等[1]。然而运用腹腔镜手术治疗也同时具有一定的缺点，应加强手术过程中的护理干预，保证手术效果，促进患者康复。鉴于此，此次研究为分析探讨护理干预在妇产科腹腔镜手术的应用效果和价值，本研究选取2014年5月至2016年9月期间所收治的100例在我院行腹腔镜手术患者作为研究对象，分别施以常规护理干预和综合护理干预，对比二者干预效果。现将整个研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年5月至2016年9月期间所收治的100例在我院行腹腔镜手术患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例；所有患者均排除患有高血压、糖尿病以及心脏病等疾病。对照组患者年龄在17～57岁，平均为（35.24±12.46）岁，患者体质量40～75 kg，平均体质量为（55.46±12.35）kg。研究组患者年龄在18～56岁，平均年龄为（34.25±12.24）岁，患者体质量41～74 kg，平均体质量（57.65±13.21）kg。所有患者的疾病类型包括异位妊娠、卵巢单纯囊肿或巧克力囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎性包块以及不孕症等。对两组患者的一般资料进行统计分析，包括年龄、体质量以及疾病类型等均不具有统计学意义，P＞0.05，没有统计学意义。

表1 两组患者护理后临床指标比较（±s）

表1 两组患者护理后临床指标比较（±s）

组别 例数 住院时间 手术时间 出血量 排气时间研究组 50 3.25±1.30 40.35±11.24 26.84±12.24 18.04±6.25对照组 50 5.78±1.82 41.46±12.26 54.38±13.23 35.26±9.22 t-7.45 1.36 8.57 9.42 P-＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法：对照组患者施以常规护理干预，而研究组患者则是在此基础上施以综合护理干预，主要措施如下：

术前护理：①心理护理：患者在手术前由于对自身病情、手术的相关情况等缺乏足够的了解，因而会出现焦躁、忧虑以及恐惧等不良心理情绪，严重影响手术的实施和患者疾病的恢复，因而护理人员应当及时与患者进行沟通，给予必要的心理支持和辅导，向患者讲述相关的注意事项以及手术过程的基本情况，给予患者鼓励和支持，建立起良好的医患关系，使患者增强战胜疾病的信心。②饮食护理：在手术前对依据患者实际情况制定科学的饮食方案，保证患者的营养，依据患者的身体状况及时补充蛋白质、热量等，对于部分患者可以给予针对性的肠外营养以及肠内营养支持[2]。

术中护理：在患者手术期间，医护人员对患者实施常规的治疗和护理，为患者注入苯巴比妥钠以及阿托品等药物治疗，以温和适当的语言减轻患者焦虑、恐惧等不良心理情绪，改善其呼吸功能。在手术过程中紧密检测患者的生命体征状况，保证手术前的准备充分以及手术过程中的手术器材能够及时进行传递和运用，严格保证手术室环境的消毒操作[3]。

术后护理：①切口护理：医护人员在手术后定期为患者切口进行药物，并且密切关注患者的身体状况以及切口的变化，如果伤口出现渗液、渗血以及红肿等现象，此时医护人员应当及时采取适当措施进行处理，避免伤口出现发炎症状。②术后评估：护理人员在对患者的伤口进行处理和换药时观察患者伤口的变化，并询问患者疼痛时间及疼痛程度，进行记录，依据患者伤口的变化情况及时采取措施进行必要的抗感染治疗。另外，医护人员还应当对患者留置尿管，然后进行观察记录。

1.3 评价指标：对患者的临床指标进行观察统计，包括手术时间、患者住院时间、手术中的出血量以及排气时间等进行统计；制定满意度调查问卷，调查患者的护理满意度，分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计分析方法：运用SPSS17.0统计分析方法对数据资料进行统计分析，相应计量资料用（±s）来表示，并进行t检验；而计数资料用百分比（%）表示，相应用χ2进行检验。若结果有P＜0.05，说明差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者护理后临床指标比较：研究组患者经综合干预以后，患者的临床指标，除手术时间不具有显著性差异外，患者住院时间、术中出血量以及排气时间比对照组患者明显偏短，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较：研究组患者经综合护理干预后，患者护理满意度为96.0%，比对照组患者的78.0%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

妇产科常见疾病主要有卵巢囊肿、子宫肌瘤以及子宫内膜异位症等，这些疾病的发病率均较高，严重影响患者的身体健康以及生活质量[4]。传统的治疗方法会存在较多的并发症，增加患者的痛苦，因而分析探讨一种有效的治疗分方法具有极为重要的作用和意义。随着医学科学技术的不断发展，腹腔镜手术由于具有伤口小、术后恢复较快、出血量少以及并发症较少等特点，因而已经被广泛应用于常见妇科疾病的治疗，能够大大减轻患者的痛苦[5]。然而，腹腔镜手术虽然在治疗常见妇产科疾病中具有显著的疗效，但同时具有一定的缺点，诸如手术的视野比较隐蔽、人工气腹以及非直接性等，因而在腹腔镜手术中应加强对患者的护理，促进手术的实施效果，减少并发症的发生。

综合护理干预是目前临床上应用非常广泛的一种护理干预模式，在腹腔镜手术中运用综合护理干预模式主要从术前、术中以及术后三个方面进行实施[6]。其中，在手术前的心理护理是对患者进行及时的心理支持和辅导，对于减轻患者负面心理情绪具有极为重要的作用和意义，营养护理主要是保证患者在手术过程中的营养，提升患者身体功能状况，使手术过程能够更好的进行；术中护理主要是对患者在手术过程中的生命体征状况进行严密监测，保持其生命体征的平稳，保证手术过程的顺利；术后的切口护理主要是观察患者伤口的变化，及时采取措施处理相应不良情况，包括渗血、红肿等情况，并对患者的康复状况进行评估。

此次研究表明，研究组患者的住院时间、术中出血量以及排气时间比对照组患者明显偏短，护理满意度为96.0%比对照组患者的78.0%明显偏高，这与相关的研究结果相似[7-8]，表明在腹腔镜手术中实施护理干预能够有效促进患者康复，提升患者生活质量。综上所述，综合护理干预在腹腔镜手术中的应用效果显著，能够显著提升手术质量，促进患者康复，具有积极的临床意义和现实意义。

[1] 藏瑞琴.腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(29):99-100.

[2] 李丽莉.心理护理在妇产科腹腔镜手术患者围麻醉期的应用研究[J].中国现代医生,2012,50(27):105-106.

[3] 黄玲炜,杜小平,周珍.妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较分析[J].吉林医学,2013,34(22):4521-4523.

[4] 于宝萍.妇产科患者腹腔镜手术的护理[J].中国民族民间医药,2010,19(9):150-151.

[5] 刘娴音.人性化护理干预对妇产科腹腔镜手术患者心理状况及生活质量的影响[J].中国医学创新,2015,12(21):80-82.

[6] 李丽莉.心理护理在妇产科腹腔镜手术患者围麻醉期的应用研究[J].中国现代医生,2012,50(27):105-108.

[7] 马海侠.妇产科腹腔镜手术的护理体会[J].中医临床研究,2013,13(13):111-112.

[8] 孙明合,李伟红.护理干预在预防腹腔镜术后并发症中的应用效果[J].当代护士:学术版,2013(1):54-55.