优质护理宣教对急诊患者家属不良心理及情绪状态的影响研究

金　芳, 封　娜

(首都医科大学附属北京康复医院 急诊科, 北京, 100144)



优质护理宣教对急诊患者家属不良心理及情绪状态的影响研究

金芳, 封娜

(首都医科大学附属北京康复医院 急诊科, 北京, 100144)

关键词:优质护理宣教; 急诊患者家属; 不良心理状态; 不良情绪

急诊患者是临床中较为特殊的一类患者，随着临床对其全方位重视程度的提升，对急诊患者家属进行护理干预的需求也不断提升，研究[1-2]显示，急诊患者家属的情绪及心理状态普遍呈现明显较差的状态，因此，改善患者家属不良情绪及心理状态是护理人员应关注的重点。本研究就优质护理宣教对急诊患者家属不良心理及情绪状态的影响情况进行观察，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月—2015年11月本院急诊92例患者家属为研究对象，随机分为对照组和观察组各46例。对照组患者家属中，男30例，女16例，年龄20～65岁，平均(40.3±6.7)岁，文化程度为小学和初中22例、中专和高中16例、大专和以上8例，患者疾病种类为脑梗死12例、酒精中毒10例、肺部感染10例、肢体骨折8例、其他6例。观察组患者家属中，男31例，女15例，年龄21～66岁，平均(40.5±6.4)岁，文化程度为小学和初中22例、中专和高中17例、大专和以上7例，患者疾病种类为脑梗死12例、酒精中毒10例、肺部感染11例、肢体骨折8例、其他5例。2组患者家属的性别、年龄、文化程度及患者疾病种类方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方 法

对照组采用常规宣教，主要告知家属患者的疾病情况、基本抢救治疗措施，并进行疑问解答等。观察组则实施优质护理宣教: ① 护理人员根据患者情况及家属表现进行全面综合评估，并与治疗医师积极沟通，了解患者的疾病情况、治疗情况及患者家属的需求情况、疑问情况，与患者家属进行前期的基础沟通。② 根据第1步的掌握信息制定宣教内容，主要为将治疗细节、患者病情变化及影响因素等进行细致的内容制定，并根据患者个性化情况制定内容，然后根据患者家属的理解能力进行沟通宣教方式的制定。③ 将实施宣教后的效果进行评估，然后根据评估结果改进宣教内容，并根据沟通效果改进沟通方式，最后再次实施宣教。

1.3评价标准

比较2组患者家属的不良心理及情绪状态情况。①不良心理状态采用Zung量表进行评估，量表包括焦虑和抑郁两方面的评估，量表中每个方面均包括20个评估指标，均以分值≥50分表示存在焦虑、抑郁的心理状态，分值越高，表示不良心理状态越明显[3]。②情绪状态则采用自制问卷评估，由被调查对象根据自身感受及护理人员的观察结果进行综合评估，评估方面包括紧张、害怕、悲伤、愤怒及沮丧等。

2结果

2.12组患者家属不良心理状态评估结果比较

观察组患者家属的Zung量表评分与阳性率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.22组患者家属不良情绪阳性率比较

观察组患者家属紧张、害怕、悲伤、愤怒及沮丧的不良情绪阳性率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3讨论

急诊患者多为急危重症患者，发病急骤，因此急诊患者家属的不良心理及情绪状态多相对突出，而家属对于相关干预的需求也相对较高[4-5]。

表1　2组患者家属不良心理状态评估结果比较

与对照组比较, *P<0.05。

表2　2组患者家属不良情绪阳性情况比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

较多研究[6-8]显示，患者家属尤其是急诊患者家属的心理情绪状态是与护患关系、医患关系等密切相关的指标，因此对此类患者家属实施心理及情绪状态方面干预的必要性进一步提高。临床研究[9-11]显示，护理是对患者及其家属多方面均影响较大的因素，而临床护理宣教不仅是有效解答患者疑问的重要方式，也是大幅提升患者疾病及治疗认知度的重要方式，因此，临床对宣教的重视程度正不断提升[12-14]，但目前关于护理宣教在急诊患者家属不良心理及情绪疏导方面的效果研究却十分不足，因此对其进行细致探讨极为必要。优质护理理念是近年来临床应用效果广受肯定的一种护理模式[15-16]，本研究将优质护理宣教用于急诊患者家属不良心理及情绪的疏导，收到了良好效果。

本研究结果显示，与接受常规宣教干预的患者家属比较，优质护理宣教更为有效地改善了急诊患者家属的焦虑、抑郁心理，且对患者家属的紧张、害怕、悲伤、愤怒及沮丧等不良情绪也有积极控制作用，这些均与优质护理宣教更为细致、高质及高效的宣教理念有关，故其更易于被患者家属所接受，因此应用效果也较好。

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收稿日期:2016-03-07

中图分类号:R 472.2

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2016)14-157-02

DOI:10.7619/jcmp.201614051