优质护理干预改善老年股骨颈骨折患者疗效及不良情绪的效果分析

刘丽娜

【摘要】 目的：分析优质护理干预改善老年股骨颈骨折患者的临床疗效及不良情绪的效果。方法：选取在笔者所在医院进行治疗的150例老年股骨颈骨折患者，根据护理方式进行分组，75例对照组患者采取常规护理方式，75例试验组患者采用优质护理干预方式，对两组患者的临床护理后髋关节功能进行评分，比较两组患者护理前后的不良情绪改善情况。结果：试验组6个月后的Harriy综合评分明显高于对照组；试验组护理后的SAS和SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预可以辅助老年股骨颈骨折患者恢复进程，提高功能恢复的效果，改善患者的不良情绪，在临床护理应用中具有重要价值。

【关键词】 老年股骨颈骨折； 优质护理干预； 不良情绪

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）31-0093-02

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect and adverse effect of high quality nursing intervention on elderly patients with femoral neck fracture.Method：150 cases of elderly patients with femoral neck fracture in the authors hospital for treatment were selected， and were divided into two groups according to the nursing mode grouping，75 cases of patients of the control group were treated with routine nursing， and 75 cases of patients of the experimental group were given high quality nursing intervention，the hip joint function of two groups of patients after clinical nursing were scored，bad mood improving situation before and after nursing were compared. Result：The Harriy comprehensive score of the experimental group after 6 months was significantly higher than that of the control group；After nursing SAS and SDS scores of the experimental group were significantly lower than the control group，and the difference was statistically significance（P>0.05）.Conclusion：High-quality nursing intervention can help the elderly femoral neck fracture patients restore process， improve functional recovery and improve the patients bad mood， in clinical nursing application has important value.

【Key words】 Elderly patients with femoral neck fracture； High quality nursing intervention； Bad mood

First-authors address：Tianjin Third Hospital，Tianjin 300161，China

股骨頸骨折是一种常见的髋部骨折类型，由于老年人的身体骨骼较脆弱，身体体质较差，有创伤性的疾病会给患者带来身体和心理上的压力，严重影响老年人的晚年生活[1]。术后的护理对患者的治疗和恢复起着关键性作用，优质护理干预的临床护理效果显著，尤其在老年人护理上[2]。现选取笔者所在医院治疗的150例老年股骨颈骨折患者进行临床分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月-2014年4月在笔者所在医院进行治疗的150例老年股骨颈骨折患者，随机分为两组，各75例。对照组男35例，女40例，年龄51～86岁，平均（67±4.78）岁；试验组男39例，女36例，年龄50～83岁，平均（64±5.69）岁。患者受伤原因：车祸53例，重物挤压34例，坠落摔伤43例，其他原因20例。两组患者性别、年龄及其疾病类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要对患者的生活、药物使用、饮食安排及心理进行护理。试验组的患者给予优质护理干预，护理内容：（1）医院要根据护理人员的特点，对护理人员进行相关护理服务的知识培训，提高护理人员对优质护理的认识与了解，从根本上为患者提供优质护理。（2）对病房的护理人员进行合理安排，每个护理人员要明确自己所负责患者全部信息内容；同时为患者提供温馨、干净的病房，保证一定温度和湿度；根据患者个人需求提供所需物品。（3）护理人员针对自己负责的病患进行专业评估并制定一份详细的患者感兴趣的康复训练计划，每天按照项目训练，主动与患者沟通，了解患者的心理动态，有助于帮助患者顺利完成训练项目。（4）在日常生活中要密切观察患者的情绪波动情况，患者不理解的事情，及时给以解答；让患者了解自己的病情，容易配合护理人员进行治疗。（5）在正常生活中，护理人员要教育患者如何对自己情绪进行调节，如多听听音乐，看看电视，指导患者做一些放松身心和肌肉的小型活动。

1.3 疗效判定标准

采用Harriy髋关节功能评分标准对两组患者进行评分，从患者的疼痛程度、功能恢复、活动能力、畸形程度、运动范围等方面以100制进行综合评分，评分越高患者的恢复状况越好。同时两组患者采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，得分小于50无抑郁和焦虑，50～59分为轻度抑郁焦虑，60～69分为中度抑郁焦虑。记录患者经护理后不良现象进行比较[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的髋关节功能Harriy综合评分比较

试验组6个月后的Harriy综合评分为（95.34±25.43）分，明显高于对照组的（82.77±23.67）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前后不良情绪的改善情况比较

两组患者在护理前的SAS和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后试验组的SAS和SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

股骨颈在解剖结构上受杠杆作用影响，临床表现上均出现明显的移位，老年人由于机体处于退化状态，身体抵抗力低、骨骼脆性大、自身恢复能力差等特征发生骨折时不易愈合，一旦发生严重错位就会导致股骨头坏死，严重影响患者的自理能力和生活质量[4]。对于患者除了给予正确的治疗外，护理质量直接对患者的恢复情况造成不同程度影响。

临床研究表明，试验组6个月后的Harriy综合评分明显高于对照组；护理后试验组的SAS和SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理方式是整个治疗和康复过程中不可或缺的重要环节[5]。优质护理干预就是顺应时代的需求以服务患者为主中心的护理手段，该护理理念在于对患者进行全方位的护理，涉及到患者的生理、心理，精神等多个方面，不仅在就医方面给予患者帮助，同时对患者心理进行了合理的开导，能有效地辅助患者进行预后康复訓练[6]。护理人员根据患者个人情况进行针对性护理，满足了患者的心理需求，缓解了患者的恐惧感和紧张感帮助患者逐渐建立自信心对患者的心理起到了调节和保健的作用[7]。同时帮助患者进行正规的专业性训练，避免关节发生畸形，降低患者疼痛感，改善患者的关节功能，逐渐恢复正常的生活功能[8]。

综上所述，优质护理干预可以帮助患者顺利地进行治疗和康复训练，改善临床不良情绪，提高了患者的生存质量，在临床护理工作中具有重要意义。

参考文献

[1]李海燕，肖艳灿.KAP护理模式在改善老年股骨颈骨折患者不良心理状态中的效果研究[J].中国当代医药，2013，20（17）：125-126.

[2]易汉荣.优质护理在老年股骨颈骨折中的应用效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（34）：3867-3869.

[3]袁曼，李再云.优质护理服务理念在股骨颈骨折患者中的应用及效果[J].中国实用医药，2014，9（19）：226-227.

[4]张红剑.综合护理干预在老年股骨颈骨折中的应用及效果评价[J].中国现代医生，2014，52（9）：107-109.

[5]王莉，张文青，孟捷.肠内营养支持老年股骨颈骨折患者的效果观察[J].中国当代医药，2012，19（11）：191-192.

[6]肖昌慧，刘玉环，何平平，等.循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用[J].中南医学科学杂志，2013，41（2）：213-216.

[7]陆文珍.74例老年人股骨颈骨折的临床护理及并发症预防[J].中国卫生标准管理，2014，5（1）：66-67.

[8]况丽，田丽，燕敏，等.护理干预对老年股骨颈骨折患者术后排便的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（28）：3187-3189.

（收稿日期：2016-07-29）