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中风后抑郁症患者临床护理干预

2015-05-15杨海鹰中国人民解放军第四二一医院神经内科510310

吉林医学 2015年13期
关键词:评量中风康复

杨海鹰 (中国人民解放军第四二一医院神经内科,510310)

中风即脑卒中患者一般是因为突发意外造成,同时会患上神经功能缺损、机能障碍和抑郁症等并发症,除外患者的生活能力也会下降。患者对于自身这种生活自理能力的落差会出现不适应,表现在行为和心理上。中风后抑郁症在目前而言还是比较常见的,这不仅会使得患者神经功能进一步缺损,还会延缓神经康复,延长治疗期限[1]。因此对中风后抑郁症患者在进行抗抑郁治疗的同时,临床护理干预也是必不可少的。对此,本次研究就中风后抑郁症患者的护理干预措施进行了研究,同时选取了100 例中风后抑郁症患者,对其接受护理后的2 个月进行抑郁、焦虑的评分,作为治疗效果的评定依据。同时将所得到的资料进行回顾性分析研究,现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:此次研究病例来自于我院在2013 年2 月~2014 年8 月收治的100 例中风后抑郁症患者,按照入院顺序进行分组,其中对照组50 例患者中男22 例,女28 例。年龄为37~88 岁,平均为(44.2±9.6)岁。轻度抑郁者24 例,中度抑郁19 例,重度抑郁者7 例;对照干预组50 例患者中男31 例,女19例。年龄为36 ~78 岁,平均为(45.1±8.5)岁。轻度抑郁者25例,中度抑郁16 例,重度抑郁者9 例。对照组和干预组在一般资料上比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2 护理方法:对照组采用一般护理方法,包括观察病情、体位摆放、按摩护理、指导家属等,干预组加入系统化的护理干预,具体如下。

1.2.1 心理护理:中风之后由于自身生活自理能力的丧失和疾病的缠绕,患者都会出现抑郁、焦虑等负性情绪,主要表现为沉默寡言、对人冷漠、交流缺乏主动,对人生持悲观的态度,整天郁郁寡欢,更甚至会产生轻生的想法。因此对于中风后抑郁症患者而言,护理人员要积极与之交流沟通,了解其内心需求,向其讲解一些成功的案例,帮助树立治疗成功的信心。

1.2.2 环境护理:家庭环境、医院环境会对患者治疗产生一定的影响,和睦的家庭氛围、安静的医院病室会缓解患者心中的压力。通过院内文化建设、中风知识的张贴以及护理措施宣传,可以营造出一个较为和谐、开放以及轻松的住院环境,对于其病情的康复和抑郁症的改善有促进作用。

1.2.3 健康指导:定时组织小组学习,宣传中风的有关知识,指导家属基本的护理能力。饮食方面要告知患者以清淡、低盐低糖食物为主,身体欠佳者需食用蔬菜、高维生素食物。对于吞咽存在困难者,建议少食粗纤维食物。

1.2.4 康复护理:患者抓住床沿,进行重心前后移训练;然后两位护理人员扶着患者进行站立练习,上肢前伸,躯干前倾和后仰;最后试着让患者自己站立,保持5 min 左右再扶床。行走练习:患者先扶着床沿缓慢移动双脚,借助健肢的力量带动患肢行走,然后护士搀扶离开病床,可以进行跨门槛的练习,最后试着爬楼梯。练习时间不宜过长,使患者肢体恢复情况而定[2]。

1.3 效果判定:采用抑郁自评表和焦虑自评量表对两组患者进行效果评比。

表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较

表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较

组别 时间 焦虑 抑郁干预组 护理后48.44±8.22 44.20±7.32对照组 护理后 54.14±12.80 54.5±11.7 P 值 <0.05

1.4 统计学方法:使用SPSS11.0 统计软件,干预组和对照组之间的比较使用方差分析。以P <0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

干预组患者的焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)明显比对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。见表1。

3 讨论

干预组50 例患者接受系统化的护理干预之后,观察表1,可以知道焦虑、抑郁评分比对照组低,说明护理干预可以有效缓解患者焦虑、抑郁症状,在一定程度上促进了病情的康复。该结果与海虹等[3]的报道基本一致。

中风患者出现抑郁症的例数比较多,治疗以心理辅导为主,所以本次研究将心理护理作为护理干预的第一项内容。心理护理能够从患者内心出发,解决其实际需求,帮助树立治疗成功的信心。环境护理可以保证患者在一个较为舒适的住院环境下接受治疗,对抑郁症的改善有一定的作用。健康指导和康复治疗则从实际技能出发,教会患者和家属基本的生活护理常识,增强患者自我归属感和认同感,对病情的恢复也是有一定促进作用的[4]。

综上所述,临床护理干预在中风后抑郁症患者中的运用效果十分明显,建议推广。

[1] 侯 亮,彭 鹏,郑 莹,等.社区肿瘤患者家属抑郁障碍与患者生活质量相关因素的关系[J].中国肿瘤,2011,(11):725.

[2] 罗春玲.脑卒中失语患者抑郁性心理分析及康复护理干预研究[J].咸宁学院学报(医学版),2010,24(2):117.

[3] 海 虹,罗艳琼.18 例中风后抑郁症患者的观察与护理[J].时珍国医国药,2011,(3):744.

[4] 彭 凌.脑卒中后抑郁患者综合护理干预模式及其效果研究[J].实用医学杂志,2009,25(8):1326.

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