妊娠期糖尿病孕妇产后发生糖代谢异常危险因素分析

刘丽波，王勇刚 (广东省中山市坦洲医院，广东 中山 528467)

妊娠期糖尿病是指在妊娠期期间新出现的糖代谢异常，增加孕妇和新生儿并发症的发生率，严重威胁健康，随科学技术、人们意识的不断提高，妊娠期血糖控制逐渐好转，但产后糖代谢异常的发病率升高明显［1］。本次试验便以此为目的，研究导致妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的危险因素，并将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:于2012 年1 月～2014 年1 月随机在我院选择160 例明确诊断为妊娠期糖尿病的产妇，随访8 周，测定患者血糖情况，并以此分为正常组和异常组。正常组96 例，年龄为25～40 岁，平均(34.1±6.8)岁;异常组64 例，年龄为31 ～41 岁，平均(36.3±6.4)岁。对比两组患者的性别信息无统计学意义，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法:详细调查两组产妇的一般资料信息，包括教育水平、家族史、孕期使用胰岛素等，8 周后测量BMI、糖化血红蛋白等。口服糖耐量试验(OGTT):服糖后2 h ＞=7.8 mmol/L 为糖筛查异常。

2 结果

2.1 两组单因素分析:根据两组患者Pearson 单因素分析可知，高龄等可引起妊娠期糖尿病产后糖代谢异常，具有统计学意义，P ＜0.05，见表1。

表1 两组患者Pearson 单因素分析

2.2 两组多元Logistic 回归分析:采用多元Logistic 回归分析发现，肥胖、家族史、高龄为影响妊娠期糖尿病产后糖代谢的独立危险因素，具有统计学意义，P ＜0.05。见表2。

表2 两组多元Logistic 回归分析

3 讨论

随着人们对妊娠期注意事项和妊娠期糖尿病的了解，其发病率处于持续下降阶段，但大部分产妇对产后的保健并不了解，导致产后发生糖代谢异常的概率上升，特别是妊娠期糖尿病患者，在产后发生糖代谢异常的概率较正常产妇高4 倍之多，严重威胁自身及家庭的健康，因此，产妇分娩后随诊的必要性非常之大［2］。发掘影响妊娠期糖尿病孕妇产后发生糖代谢异常的危险因素，对于制定整改措施，减少其发生率具有显著意义［3］。BMI 偏高的产妇，体内脂肪堆积过多，可不断刺激胰岛素释放，且产生胰岛素抵抗，发生糖尿病的概率明显升高，脂肪对胰岛素的影响可贯穿整个妊娠、分娩，无论哪期发生脂肪堆积，均可提高糖尿病的发病概率。孕期血糖升高严重、控制不佳时往往选择胰岛素控制，由此可见，孕期使用胰岛素作为高危因素的主要原因是孕期血糖的控制不好［4］。

本次研究旨在研究妊娠期糖尿病孕妇产后发生糖代谢异常的危险因素，Pearson 单因素结果显示高龄、肥胖、教育水平、家族史、孕期使用胰岛素、糖化血红蛋白水平为危险因素，具有统计学意义，P ＜0.05;多元Logistic 回归分析发现独立危险因素包括:高龄、家族史、高龄，具有统计学意义，P ＜0.05。

综上所述，影响妊娠期糖尿病孕妇产后发生糖代谢异常的危险因素较多，临床应根据以上因素制定相应措施，控制产后孕妇血糖，促进健康。

［1］ 王国君，王国萍，包春燕，等.妊娠糖代谢异常的发病危险因素及产后转归调查研究［J］.包头医学院学报，2013，29(6):54.

［2］ 黄倩芳，淦明路，王 育.妊娠期糖尿病产后糖代谢异常的危险因素［J］.世界临床药物，2013，34(9):523.

［3］ 周 莉，吴连方，范 玲，等.妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的影响因素［J］.首都医科大学学报，2012，33(2):263.

［4］ 赵敏琦，周 玮，刘世芬.妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖代谢异常的相关因素分析［J］.实用医学杂志，2014，30(2):254.