产后护理对孕妇产后乳汁分泌的影响

陈光霞 (贵州省道义市遵义县人民医院产科，贵州 道义 563100)

母乳可促进婴儿体格与智力发育，是婴儿最理想的食物。WTO 已经把保护、支持以及促进母乳的喂养看做是卫生工作一个重要的环节。但由于产妇在分娩时易受生理及心理因素的影响，会导致其泌乳不足，从而降低产妇的母乳喂养率。为提高母乳喂养率，本文选取近两年来我院产科的95 例产妇作为研究对象，对其中48 例采取产后护理干预，探讨产后护理对乳汁分泌的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2012 年3 月～2014 年2 月的自然产足月初产妇95 例，并随机分成观察组(n=48 例)和对照组(n=47 例)。观察组中，年龄21 ～35 岁，平均(28.7±3.8)岁;孕龄37.6 ～42.0 周，平均(38.8±2.5)周，新生儿体重2 450 ～4 000 g，平均(3 124.7±142.6)g，Apgar 评分＞8 分。对照组中，年龄24 ～36 岁，平均(28.9±2.7)岁;孕龄37.5 ～41.8 周，平均(38.7±2.3)周;新生儿体重2432g ～3986g，平均(3 120.4±124.6)g;Apgar 评分＞8 分。对比两组的一般资料，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法:对照组产妇产后仅给予一般的常规产后护理，主要有:心理干预(加强与产妇沟通，告知婴儿健康，缓解其分娩后对婴儿的担忧情绪)、环境护理(病房保持适宜温湿度，光线柔和，病房安静)、饮食护理(清淡饮食为主，不适宜进食高脂肪、高蛋白类食物)。在常规护理之上，给予观察组如下护理干预:①产后即进行母婴皮肤之间的早接触，时间大约为30 min，随后指导产妇尽早开奶，实现早吸吮;②产后第1 天，由经验丰富的责任护士教产妇正确哺乳姿势，并教其哺乳时应保持全身放松以及正确呼吸;③产后第2 天，由经验丰富的责任护士教会产妇用毛巾热敷乳房及螺旋式按摩乳房，5 min/每侧，教其家人给予产妇补充必要营养;④产后第3 天，对于泌乳过少的产妇给予其针对性乳房按摩;⑤在整个护理干预过程中，向产妇讲解母乳喂养的优点、重要性，给予其鼓励，使产妇坚定母乳喂养，消除产妇心理顾虑。

1.3 统计学分析:应用SPSS18.0 统计软件进行数据分析，计数资料以百分率形式表示，χ2检验。当P ＜0.05 时，则表示数据有统计学差异。

2 结果

观察组第3 天、第4 天的乳汁分泌率分别为71.08%、87.50%，依次高于对照组的57.45%、65.96%，差异有统计学意义(χ2=4.165，P=0.041;χ2=6.193，P=0.013);观察组母乳喂养率为91.67%，明显高于对照组的72.34%，差异有统计学意义(χ2=6.037，P=0.014)。见表1。

表1 两组产妇泌乳情况及母乳喂养率的对比［例(%)］

3 讨论

母乳喂养不仅对婴儿有益而且对产妇也有益，其中对婴儿有益主要表现在［1］: 母乳中含有的营养物质适合婴儿消化吸收，可有效地促进婴儿发育;母乳中免疫细胞和免疫蛋白含量丰富，能提高婴儿的免疫功能，增强其抵抗疾病的能力;母乳喂养时，母亲与婴儿皮肤频繁接触的过程中，可增进母亲与婴儿之间的情感交流，有助于婴儿建立健康和谐的心理。而对母亲有益主要表现在［1］:吸吮刺激促进催乳素与缩宫素的产生，可减少产后发生出血的机会;选择母乳喂养的产妇月经复潮时间与排卵时间延迟，体内铁、蛋白质等可以储存，有助于产妇的产后恢复;母乳喂养可降低产妇患卵巢癌、乳腺癌的危险性。

鉴于母乳喂养的重要性，本文观察组采取产后护理干预，结果显示观察组在泌乳情况、母乳喂养上均显著地好于对照组(P ＜0.05)，这表明适当的护理干预可以提高泌乳和母乳喂养，之所以本文的护理干预效果佳，很可能是因为［1－2］:①通过向产妇讲解母乳喂养的相关知识，使其意识到母乳喂养的重要性，缓解产妇紧张心理，消除产妇不良心理，使母乳喂养顺利进行，提高母乳喂养率;②乳汁分泌同时受神经与激素的影响，乳房按摩可刺激乳房及乳晕的神经末梢，疏通乳腺导管分泌催乳素，提高泌乳量。

综上，孕妇产后进行护理干预可以使初乳分泌提前，提高泌乳量和母乳喂养率，值得推广。

［1］ 种翠宁，庞义坚，梁贞文，等.产后护理干预对乳汁分泌的影响［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(35):9.

［2］ 杨 莉.产后护理对孕妇产后乳汁分泌的作用分析［J］.北方药学，2014，(9):194.