糖尿病合并肾病血液透析效果观察

院晓英

【摘要】 目的 探讨对患有糖尿病合并肾病的患者采用血液透析方式进行治疗之后的效果。方法 选取本院在2011年6月——2013年6月收治的100例患有糖尿病合并肾病的患者，将其随机分成两组，分别为试验组50例，对照组50例，对照组的50例患者采用优质的相关药物进行治疗，例如：胰岛素、低蛋白饮食、维生素等，而试验组所采用的治疗方式是，在对照组的药物治疗基础之上进行血液透析治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果 试验组在治疗之后，患者的平均动脉压、尿素氮以及尿蛋白与治疗前的相比，有出现减少或者是明显的降低（P<0.5）；血红蛋白以及CCr在治疗之后，增加的幅度较为明显（P<0.05）。对照组的尿蛋白、尿素氮以及CCr也有出现减小，变化幅度较小，Hb以及平均动脉压则有一定的升高，但其中的差异没有统计学意义（P>0.05）。结论 采用血液透析治疗糖尿病合并肾病，可以保护患者的肾功能，纠正电解质失衡，有效改善贫血，是值得在临床上进行推广的治疗方法。

【关键词】 血液透析；糖尿病合并肾病；血红蛋白

文章编号：1004-7484（2014）-02-0667-01

糖尿病是临床上常见的慢性内科疾病之一，随着人们生活质量的改善和生活习惯的改变，我国糖尿病的患者数量和该疾病的患病率呈现逐年增加的势态[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从2011年6月——2013年6月这一时间段内我院内分泌科收治的糖尿病合并肾病患者中抽取100例作为本次研究的对象，将其随机分成试验组与对照组，分别为试验组50例，对照组50例。试验组患者的年龄均为35-81岁，平均年龄（51.7±5.3）歲，其中，男性患者42例，女性患者38例；对照组患者的年龄均在36-82岁之间，平均年龄（50.5±4.7）岁，其中，男性患者36例，女性患者44例。选取标准：①所有患者均符合临床上对糖尿病的诊断标准；②两组患者的一般性资料无特异性差异，有可比性；③两组患者及其家属均同意本次研究的治疗方案，且已经签署知情协议书。

1.2 方法 给对照组的患者提供优质的相关药物进行治疗，例如：胰岛素、低蛋白饮食、维生素等，而试验组则在对照组的药物治疗基础之上进行血液透析治疗，详细治疗过程如下。

给对照组的患者输注血浆后利尿和白蛋白。试验组同样输注血浆后利尿和白蛋白，同时采用从德国生产的透析机，型号为Fresenius408B，透析器的型号为FreseniusF6，采用碳酸氢为透析液，用水对透析进行反渗水，血管通路是经皮中心的动静脉内瘘或者静脉穿刺插管。透析液的流量达到每分钟500ml，血流量在每分钟120ml左右，2次/周，5h/次。

1.3 观察指标 在对两组患者开展治疗之前以及治疗之后，分别对所有患者的Hb、尿蛋白、尿素氮、CCr、平均动脉压五项指标进行观察和记录，并对变化情况进行对比。

1.4 统计学分析 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSSl3.0，采用t检测计量资料。采用X2检验计数资料，若P<0.05。则说明差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者在治疗前后，分别对Hb、尿蛋白、尿素氮、CCr、平均动脉压五项指标进行观察，见表1。

3 讨 论

在我国，人们患糖尿病的概率逐渐增加，这主要是由于经济发展速度加快造成现代社会压力大、大多数人主观上缺乏自我保健意识而无暇顾及健康问题、不注意保持健康的生活方式、少动多吃、对疾病本身不具有充分的认识和重视等原因造成的。糖尿病对人体的伤害主要体现在该疾病可以引起许多急性与慢性的并发症上，这些并发症通常会造成人体代谢功能紊乱甚至是重大器官功能衰竭等后果。由于糖尿病在临床上属于终身性疾病，西医方法对该病的治疗效果仍未取得令人满意的成绩，因此越来越多的临床工作者及糖尿病患者将关注重点投入到中医药治疗方法上来[2]。

对于糖尿病合并肾病的患者，采用血液渗透对患者进行治疗，可以对患者体内残余的肾功能进行有效的保护，同时可以控制患者的血压，有效的纠正患者体内电解质酸碱以及正水的失衡，改善患者的贫血情况。

参考文献

[1] 王清俊，杨海波，蒋红利.终末期糖尿病肾病维持性血液透析31例个体化治疗分析[J].陕西医学杂志，2012，（09）：123-124.

[2] 许惠婵，张海红，刘妙燕.慢性肾小球肾病与糖尿病肾病维持血液透析患者的贫血对照研究[J].中国医药科学，2012，（14）：105-106.