中专卫校不同年级学生心理健康状态调查

敖琴英 ，唐四元

（1.中南大学护理学院，湖南 长沙 410000；2.核工业卫生学校，湖南 衡阳 421000）

中专卫校不同年级学生心理健康状态调查

敖琴英1，2，唐四元1

（1.中南大学护理学院，湖南 长沙 410000；2.核工业卫生学校，湖南 衡阳 421000）

目的调查中专卫校不同年级学生的心理健康状态，找出有针对性的疏导和解决方法。方法随机选择在校3个不同年级学生共374名，采用自行设计的一般调查问卷与SCL-90症状自评量表对学生进行调查，并将SCL-90症状自评量表调查结果同全国青年组常模比较，以此了解中专卫校学生的心理健康状态。结果各年级学生均存在不同程度的心理健康问题，同全国青年组常模比较有显著性差异（P＜0.05）。结论不同年级学生存在的主要心理问题不同，需要有针对性地进行疏导。

中专卫校；学生；心理健康状态

随着我国教育制度改革以及大中专院校扩招，中等职业学校招生制度及招生范围较以前有了较大变化。护理专业中专生心理状态不同于大中专院校的护理专业学生，有其特殊性。现就对我校学生心理健康状态进行的调查报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机选择我校2006、2007、2008级在校及实习学生共374名，其中2006级128名，2007级124名，2008级122名，均为女生，年龄最小15岁，最大22岁，平均年龄为17.6岁。

1.2 调查方法

1.2.1 调查工具 心理健康状态调查包括2部分，第一部分为由调查者根据专业实际情况自行设计的一般资料问卷，包括性别、年龄、年级、生源地、是否为独生子女、就读护理专业的原因等基本信息。此部分为数据分析提供基础数据。第二部分采用L·R·Dergatis编制的SCL-90症状自评量表，共90个条目，分9个基本症状因子：躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性[1]。评价受试者最近1周的症状及其严重程度，评分标准从无到非常严重分5级，分别赋值1～5分，总分450分。测试结果与全国青年组常模比较，分析受试者的心理健康状态[2]。

1.2.2 调查问卷的发放及回收 调查时间为2008年10月底，按规定使用统一的指导语对接受调查的护生说明调查目的、要求和意义，并征得其同意，采取不记名方式，要求在校生当场填写并收回，实习生则隔天收回。共发放问卷374份，收回有效问卷368份，有效回收率98.4%。

1.2.3 数据处理及统计学方法采用SPSS 13.0软件进行数据录入，并采用一般描述、方差分析、t检验、χ2检验等对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 学生基本情况

学生来源主要以农村为主，每个年级均占2/3以上，学习护理专业的原因则以“家长之命”为主，占一半以上，而因为“个人喜欢”选择护理专业的不到1/10，各年级学生一半以上是独生子女。各年级学生之间各项目比较无显著性差异（P＞0.1），具有可比性（见表1）。

表1 学生基本情况

2.2各年级学生心理问题检出情况（见表2）

将各年级各项目得分大于等于2分的例数列出，低于2分的忽略。SCL-90症状自评量表中躯体化，人际关系敏感，抑郁，焦虑，饮食、睡眠各项目得分大于等于2分的人数分别高达24.73%、42.39%、32.61%、36.41%、69.29%，2008级学生在人际关系敏感一项中高达60.66%；调查发现各项目检出率随着年级的递增出现逐渐降低的趋势，在强迫，人际关系敏感，抑郁，敌对，恐怖，偏执，饮食、睡眠选项中，2006级检出率要显著低于其他2个年级（P＜0.05），而精神病性选项2007级要显著低于2006级和2008级（P＜0.05），而在焦虑选项中2008级则显著高于 2006级、2007级（P＜0.05）。

表2 各年级学生心理问题检出情况[n（%）]

2.3 各年级学生SCL-90检出结果与全国青年组常模比较情况（见表 3）

由表3可知，除2006级在人际关系敏感项目中得分与全国青年组常模比较无统计学意义外，其他各年级各项得分均显著高于全国青年组常模（P＜0.05）。

表3 各年级学生SCL-90检出结果与全国青年组常模比较（±s）

表3 各年级学生SCL-90检出结果与全国青年组常模比较（±s）

*与全国青年组常模比较无统计学意义，P＞0.05

全国青 2006级 2007级 2008级躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性27.0 9.62 8.93 14.3 9.04 13.7 11.7 8.13 9.35 1.34±0.45 1.69±0.61 1.76±0.67 1.57±0.61 1.42±0.43 1.50±0.57 1.33±0.47 1.52±0.60 1.36±0.47年组常模 均值 t 均值 t 均值 t 1.68±0.44 1.87±0.34 1.84±0.54 1.98±0.28 1.79±0.47 1.72±0.30 1.53±0.41 1.77±0.33 1.55±0.54 8.54 5.85 1.64＊16.1 8.70 8.10 5.39 8.38 3.89 1.86±0.27 1.99±0.40 1.96±0.36 2.10±0.54 1.97±0.43 1.88±0.54 1.64±0.61 1.89±0.34 1.62±0.21 21.5 8.35 6.19 10.9 14.2 7.84 5.66 12.1 15.9 1.95±0.25 1.96±0.31 2.14±0.47 2.01±0.34 1.87±0.55 1.96±0.37 1.87±0.51 1.91±0.53 1.69±0.39

3 讨论

3.1 中专卫校学生心理健康状态不佳原因

中专生绝大部分是初中毕业，年龄小及社会经验不足使得她们在面对独立学习、生活，人际关系，择业、就业等问题时往往不知所措。

3.1.1 学习兴趣缺乏 从我校不同年级学生基本情况统计结果来看，学生在专业选择时，主要听取家长意见的占一半以上，而依据自己意愿选择护理专业的不到1/10。因此学生对专业缺乏兴趣，学习不积极。

3.1.2 对新的学习、生活环境不适应影响学生心理健康 由表2可知，各年级SCL-90症状自评量表躯体化，人际关系敏感，抑郁，焦虑，饮食、睡眠各项目得分大于等于2分的人数分别高达24.73%、42.39%、32.61%、36.41%、69.29%，表示各年级学生存在各类型心理问题的比例较高，尤其是2008级学生在人际关系敏感一项中高达60.66%，这可能是由于新生刚进校，对于新环境、新同学不熟悉，对于即将学习的知识不了解所致。加之护理专业新生学习负担较重，使他们不仅要承受环境变化所带来的不适，还要面对繁重的学习和就业压力，由此表现出一系列的不良心理反应。各选项发生的比例随着年级的递增而逐渐下降，在强迫，人际关系敏感，抑郁，敌对，恐怖，偏执，饮食、睡眠选项中，2006级学生检出率要显著低于其他2个年级，可能是由于2006级学生通过近3年的学校生活，已经学会如何进行自我心态的调整。而精神病性选项2007级学生要显著低于2006级和2008级学生，可能是由于2006级学生面临着就业压力，而2008级学生还未学会在新环境中自我调整的缘故。而在焦虑选项中2008级学生显著高于2006级、2007级学生，由此可知，2008级新生对于未知的学校生活感到恐惧。

3.1.3 学习与就业压力过大 随着年级的递增而心理问题检出率降低是否意味着高年级学生不存在心理问题呢。通过与全国青年组常模比较可以发现，即便是2006级即将毕业的中专生，其各项心理问题的发生率还是显著增高（P＜0.05），这可能与学习压力过大和就业前景不明有很大关系。从初中升到中专学校学习，学习内容及形式均发生很大改变，而且教师与学生的沟通机会和时间很少；学校采取学分制管理，使学生压力加大。加之就业形势越来越严峻，学生就业压力的加大，使得有的学生甚至对学习失去了兴趣和信心，逐渐产生抑郁心理和失落感，特别是我校一半以上学生来自农村和偏远地区，遇到困难后缺乏必要的物质支持，经济负担给学生造成一定的压力，产生自卑、焦虑心理[3]。

3.2 应对措施

3.2.1 激发学生学习兴趣，端正学习态度 通过多种途径向学生介绍护理专业的内涵及其发展动态，提高他们对护理专业的认识度，让他们树立学好护理专业的信念，增强社会责任感，并且引导他们建立正确的人生观和价值观。

3.2.2 开展多渠道、全方位的心理健康教育活动 开设心理健康课，建立学生心理健康教育网站，提供网上心理咨询、举办心理教育讲座、设立专项的心理咨询与治疗门诊、班级配备专兼职心理辅导员等。在较深入掌握学生心理状况的基础上，建立一套科学、完整的学生心理健康档案。

3.2.3 注重毕业生就业指导 学校应为毕业生配备就业心理辅导员，对其进行职业心理定位。就业心理辅导员应向毕业生介绍求职心态调整和择业技巧等方面的知识，开设就业形势指导课，请知名人士作专题讲座等。

总之，中专卫校学生存在心理问题是一个较普遍的现象，学校应开展心理素质教育和心理疏导，有针对性地进行辅导及教育，使他们积极、健康地成长。

[1]刘晓虹.护理心理学[M].上海：第二军医大学出版社，2005.

[2]张明圆.精神科评定量表[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993.

[3]何贵蓉.对护理本科生压力的影响因素调查[J].护理研究，2003，（9）：1012.

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