急诊危重症病人标准化急救护理效果研究

孙倩　张峰

摘 要：目的：分析标准化急救护理实施于急诊危重症病人抢救中的效果。方法：选择陆军第八十集团军医院在2023年2月至8月期间急诊收治的80例患者作为研究对象，并将他们分为对照组与观察组。同时，针对两组采取不同的护理措施。通过了解两组患者抢救方面的数据，研究这两种护理模式的应用价值。结果：观察组的抢救成功率高于对照组，死亡率低于对照组，P <0.05；观察组抢救时间、心脏复苏时间及住院时间均短于对照组，P <0.05。结论：标准化急救护理可有效提高急诊危重症病人抢救效果，缩短康复时间。

关键词：标准化急救护理，急诊危重症，抢救效果

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.10.060

0 引 言

在社会快速发展的背景下，人们对医院的急救工作提出了更高要求。急救护理是急救工作不可缺少的一部分。可以将加强急救护理作为优化急救工作的切入点，以满足人们对医院急救工作的需求。选择科学的急救护理模式对于提高急救护理水平具有重要价值。因此，应当做好急救护理模式的选择工作。标准化急救护理属于一种先进、科学的护理模式，有助于做好急诊危重症病人抢救工作，并为他们提供优质的护理，保证他们恢复正常的生命指标。为此，本文研究该护理模式在急诊危重症病人抢救中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择陆军第八十集团军医院在2 0 23年2月至8月期间急诊收治的8 0例患者作为研究对象。采取随机平均分配的方式，将80 例患者分为两组，分别为对照组与观察组，每组各有4 0例患者。对照组：男性23例，女性17例；年龄25～6 4岁，平均年龄（42 .11±5.6 4）岁；病程4～7小时，平均病程（5.05±0.38）小时。观察组：男性22例，女性18例；年龄2 4～65岁，平均年龄（42.35±5.57）岁；病程5～8小时，平均病程（5.36±0.42）小时。一般资料比较无明显差异，P >0.05，无统计学意义。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）在规定的时间内送入本院的急诊危重症患者；（2）患者或者家属已经签订了知情同意书，同意配合本次研究工作。

排除标准：因为不同年龄段的病人对护理的反应和效果有所不同，所以在本次研究排除年龄过大以及过小的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组采取常规急诊抢救护理

（1）评估与记录。患者入院，护理人员实施分诊并配合医生全面评估患者的身体情况，获知患者疾病严重程度，并对患者身体情况信息进行记录，保证所记录信息的完整性，以为后续治疗工作的开展提供可靠的资料。（2）健康监测。为保证患者安全，护理人员使用仪器密切监测患者身体情况[1]，如果患者存在生命危险，护理人员及时通知医生，以对患者进行急救处理，确保患者脱离生命危险，使患者的生命体征指标处于正常的范围。（3）配合抢救。在医生进行急救的过程中，护理人员做好相关配合工作。

1.3.2 观察组采取标准化急救护理

（1）成立标准化急救护理小组。选择专业素养高的护理人员作为小组成员。并在选拔的过程中注重考察他们的标准化急救护理综合能力，护士长进行培训及考核，指导小组成员开展标准化急救护理工作并协调小组分工，确保由专业能力高、工作专业强的护理人员参与标准化急救护理工作，保证护理工作的有效开展。（2）现场评估患者，并采取合理的措施。在到达抢救现场后，护理人员需配合医生结合患者的症状，对患者的身体情况进行评估，以掌握患者病情，包括对患者伤口情况、出血情况以及任何其他潜在的并发症等，评估过程中注意与临床医生沟通、交流，方便医生掌握患者身体情况，做出科学的治疗决策，保障患者得到及时可靠救治[2]。（3）院前急救。在将患者由抢救现场运送到医院的过程中，护理小组需要继续针对患者的情况采取可靠的急救措施。配合医生开始急救，如止血、稳定骨折、缓解呼吸道梗阻等，以稳定病人的生命体征。同时，对于大量失血的病人，立即进行快速液体复苏，以维持血液循环和组织灌注。同时，需要对患者整体情况进行评估，形成科学、准确的评估结果，以确保急救护理的针对性、有效性。（4）迅速分诊。提前准备好平板车、氧气泵等急救设施，便于在患者到达医院后得到及时救治。同时，还需要针对患者病情，对患者进行迅速分诊，确保医疗救治的针对性。（5）科学分工。为提高标准化急救护理工作开展效率，护理小组结合护理内容、护理任务等，做好护理分工，以有效推进护理工作。护士长充分了解临床医生工作内容，并做好相应的病情评估辅助工作，保证临床医生形成科学的评估结果。另外，护理人员观察与监测患者身体状态，便于为临床医生治疗工作的开展提供支持。（6）打开绿色通道，做好急救工作。对症状严重、生命受到严重威胁的患者，及时开通绿色通道，确保他们得到及时科学地治疗。（7）手术配合。对需紧急手术治疗的病人，快速评估病人的意识状态，检查是否有头部、脊柱或其他部位的创伤，并尽快配合医生进行损伤控制手术，注意控制出血和污染。重症多发伤涉及多个器官和系统者，为提高患者治疗水平，需与多学科联系沟通，合作抢救。（8）规范交接流程。经过抢救，患者病症得到一定的恢复后，为方便患者恢复身体健康，护理小组将患者送入普通病房，以继续开展后续治疗工作。在将患者送入病区时，与病区护理人员交接工作，告知患者病情及需加强的管理要点，避免患者病情恶化。

1.4 观察指标

1.4.1 抢救结局

对两组患者抢救成功率、死亡率进行统计，以评估抢救结局，其中以患者在接受急救护理后，病情得到稳定或改善，生命体征恢复正常，且无需进行高级生命支持措施，表示抢救成功，抢救成功率=（抢救成功患者数 / 总患者数）×100% 。抢救死亡率=（死亡患者数 / 总患者数）×100% 。

1.4.2 恢复时间

记录患者抢救时间、心脏复苏时间、住院时间，来评估患者恢复时间。（1）抢救时间。记录从患者到达急诊室开始，到抢救措施完成，病情得到初步稳定所需的时间，以此作为抢救时间。正常抢救时间应当控制在30分钟以内，以确保患者能够得到及时有效的救治。（2）心脏复苏时间。对于心跳骤停的患者，会计算从开始实施心肺复苏术到心脏恢复正常跳动所需的时间。正常心脏复苏时间应尽可能短，建议在5分钟内完成初级心肺复苏，便于提高患者的生存率和预后。（3）住院时间。计算从患者入院开始，到病情稳定或康复出院所需的总时间。住院时间的长短可以反映患者的病情严重程度和恢复速度。一般来说，对于急诊危重症病人，住院时间会相对较长。通常情况下，应控制在14天左右，以促进患者的康复和减少医疗资源的浪费。

1.5 统计学方法

运用SPSS 22.0统计学软件处理数据，（x±s）表示计量资料，采用t 检验；以n（%）表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者抢救结局对比

观察组患者的抢救成功率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，P<0.05，详细数据见表1。

2.2 两组患者恢复时间对比

观察组抢救时间、心脏复苏时间及住院时间均短于对照组，P<0.05，详细数据见表2。

3 讨 论

急诊危重症病人具有发病急促、病情危重等特征。为保证急诊危重症患者生命安全，应当及时对他们进行急救。为提高急救水平，需要认识到急救护理模式在抢救急诊危重症病人中发挥的重要作用。标准化急救护理模式是一种通过规范护理流程、护理内容等而形成的一种护理模式。该护理模式可使护理人员有条不紊地推进急危重症病人抢救工作[3]，还可以更好地加强护理人员与医师之间的配合。因此，可以将该模式应用在急诊危重症病人抢救中，使病人在抢救时获得较好的护理，保证生命体征及时恢复到正常状态。

本次研究发现，标准化急救护理模式对于保证患者及时脱离生命危险具有重要意义。另外，有助于减少心脏复苏时间，确保患者正常呼吸，缩短患者住院天数，降低患者医疗费用。由此可见，标准化急救护理模式在急诊危重症病人抢救中具有重要作用。因此，深入地研究与推广该护理模式，有助于为急诊危重症病人抢救工作的顺利开展奠定基础。

参考文献

[1]张静.ST段抬高型心肌梗死病人采用标准化急救护理流程的效果分析[J].中国标准化，2023（16）：257-260.

[2]吴玥，王君.无缝衔接标准化急救护理模式在重症监护室中的应用[J].中国标准化，2023（8）：271-274.

[3]何常芬.标准化急救护理用于急诊危重症患者抢救中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（10）：10+194.

作者简介

孙倩，本科，主管护师，研究方向为多发伤护理。

张峰，通信作者， 本科，主管护师，研究方向为重症医学护理。

（责任编辑：刘宪银）