呼吸内科护理人员规范化护理培训效果分析

摘 要：目的：探讨对呼吸内科护理人员进行规范化护理培训的效果。方法：选取甘肃省甘谷县人民医院呼吸内科2022年1月至2023年12月的60名护士作为研究对象，采用摸球法将护士分为对照组（30例，常规培训）以及研究组（30例，规范化护理培训），观察两组护士培训后考核成绩及各项能力。结果：培训后，研究组护士的理论成绩、实际操作能力分数以及总分数均高于对照组（P <0.05）；两组的护理工作相关评分均呈上升趋势，研究组应变能力、沟通能力、工作执行能力、人际关系、业务能力以及工作态度得分比对照组更高（P <0.05）。结论：采用规范化护理培训能够显著提高呼吸内科系统护理人员理论知识掌握程度及实践操作能力，提高其综合工作能力，值得推广。

关键词：规范化护理培训，呼吸内科，考核成绩，工作能力

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.10.065

0 引 言

呼吸内科是治疗呼吸系统疾病的二级临床科室。随着现代工业的迅速发展，呼吸系统疾病患病率也随之上升。在临床上对于呼吸系统疾病的防治仍然存在较多的问题，对患者社会以及家庭造成严重的经济损失[1]。有研究表明，针对慢性呼吸系统疾病采取安全且有效的护理措施，能在改善患者的临床症状的同时，也在一定程度上缓解该疾病对患者机体的伤害。故应提升护理人员的专业知识水平，通过对专业知识的融会贯通和切实运用，进而对患者提供更加合理的健康服务[2]。从以往医院内传统带教培训模式和近些年患者在治疗过程中所产生的护理需求来分析：在传统带教培训模式下，护理人员的工作未能切实满足患者所提出的各类护理需求。基于此，亟待构建护理人员的新型培训模式。规范化护理培训是重要的护理工作之一，以规范化为核心，着力于提升护理人员的专业素养，加强护理团队的协作、提升护理人员应对医疗意外和紧急情况的能力，提高整体的护理服务质量[3]。鉴于此，本研究探讨对呼吸内科护理人员进行规范化护理培训的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取甘肃省甘谷县人民医院呼吸内科2022年1月至2023年12月的60名护士作为研究对象，采用摸球法将护士分为两组，即对照组和研究组，其中对照组护士均为女性，年龄为21～27岁，平均年龄为（24.15±1.01）岁，研究组护士均为女性，年龄为21～26岁，平均年龄为（24.03±1.06）岁，两组基线资料比较无差异（P >0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）医院正式招收的呼吸内科护士；（2）管理依从性较好者；（3）了解本研究内容者。排除标准：（1）长期请假者；（2）中途退出者。

1.3 方法

对照组采用常规培训方法。了解护士的基本资料（年龄、性别、文化水平、工作年限，专科相关知识掌握水平等）以及对呼吸内科相关专业知识的掌握程度，选取合适的带教老师，叮嘱护理人员参加科室讲座学习。

研究组采用规范化护理培训。（1）针对科室具体的工作内容，制定具有规范化的干预计划，向护士发放护理培训手册，在护士入岗之前对其进行呼吸内科相关知识的理论考试，对于未合格者进行补考，并将其成绩记录在档案内，医院护理根据各个科室的特点，制定培训手册项目清单，呼吸内科的相关护士长针对项目清单，制定本科室护士培训计划，明确各阶段的培训目标，根据项目学习进度，每月对培训内容进行一次考核，考核成绩不低于80分为合格，将其考核成绩上报至护理部进行记录。（2）要求该科护士积极参加医院组织的理论、技术操作考试，还要参加科室对各级护士进行的理论和操作培训，要求护理人员必须掌握以下操作技能：无创呼吸机使用；知晓上氧、氧气雾化工作流程；心肺复苏术、心跳骤停急救措施；心电监护操作；简易呼吸气囊的使用；输液泵、注射泵的使用；掌握亚低温治疗仪的使用；掌握清洁灌肠；掌握中心吸痰和定量吸入剂的使用；静脉、动脉血标本的采集技术。其护理能力包括：大咯血的急救和护理；胸腔闭式引流的基本流程；药物外渗的预防与护理；支气管哮喘的健康指导；慢阻肺相关疾病的护理常规；长期卧床导致压疮的预防与护理；掌握支纤镜术及气胸的护理等。（3）根据护士工作年限的不同，制定不同的培训计划，护理部派专员对护理人员的学习笔记进行不定时抽查，并根据其笔记内容向护理人员进行提问，每两周组织呼吸内科的护理人员召开一次会议，对培训中存在的问题，分析原因，听取培训对象的意见及建议，共同探讨问题改进的措施，不断改进培训方案。

通过根据护士工作年限的不同，制定不同的培训计划，具体培训人员以N1（Nurse One）～N4（Nurse four）4个层级的护士来划分，其具体内容如下：（1）对于N1（护士层级1）护理人员，完成基础护理等培训工作，由带教老师根据科室典型病种制作课件并进行讲解，掌握所管病人的一切治疗护理资料，对患者进行疾病相关知识的宣讲，积极参与业务讲座、理论及操作考核。该措施能够巩固护理人员对于呼吸内科相关理论知识，并增加其沟通技巧，使其能够熟练地进行基础护理操作；（2）对于N2（护士层级2）护理人员，根据护理人员的专长，分担其主要工作，指导该阶段护理人员进行病房管理相关知识的培训，指导工作经验较少的护理人员的工作，可根据自身接触的病例进行个案分析，将有价值的个案分析上报护理部，并在个案分析会上进行分析。该阶段相关措施能使护理人员具有课堂教学及临床带教能力，更加熟知基础护理并熟练掌握专科护理技术，独立参加危重病人的抢救配合工作；（3）对于N3（护士层级3）护理人员，对其下级护理人员的临床护理工作进行分工，撰写护理论文并积极发表，参与品管圈、科研课题。能够独立处理本专业复杂问题，熟练掌握本专科疾病常见急、危、重症抢救护理流程，对于科室相关仪器具有一定的检查以及维修能力。对于本科室的护理科研进行组织并对其进行推进，具有指导和培养下一级护士的工作和学习的能力；（4）对于N4（护士层级4）护理人员，自学理论知识，承担本科室专科理论以及各项考试的出题工作，对实操训练进行示范讲解，指导下级护士的护理查房，并对其讲座进行审查。该类措施能够使护理人员具有较好的协调、护理教学以及护理管理能力，通过掌握专科疑难杂症的救治原则以及标准，对其护理风险进行控制。

1.4 观察指标

1.4.1 两组护士培训前后考核成绩比较

使用医院内自制的考核试卷在培训前后对护士进行考核，包括理论成绩以及实际操作成绩，满分为100分。两项各占50分，分数越高代表护士相关知识掌握的程度越好。

1.4.2 两组护士培训前后护理能力评分的比较

使用医院内自制量表对护士培训前后护理能力进行评分，主要包括6个维度，每个维度满分为10分，分数随着护士工作能力的增强而上升。

1.5 统计学方法

本研究数据均符合正态分布，使用统计学软件SPSS 24.0对数据进行分析，α=0.05，计量资料主要以t 检验（x±s），计数资料主要用卡方检验n（%），P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护士培训前后考核成绩的比较

培训后，两组护士考核成绩均上升，且研究组成绩高于对照组（P<0.05），详细数据见表1。

2.2 两组护士培训前后护理能力评分的比较

结果显示，培训后，研究组护理能力评分均优于对照组（P<0.05），详细数据见表2。

3 讨 论

在护理培训工作中，促进护理人员对知识的深度理解与实践运用显得尤为重要，在专业院校教育的基础上进行规范化的护理培训，能够在一定程度上增强护理人员适应临床工作的能力。规范化护理培训理念主要在医院的护理管理体系下来建立，统一协调管理培训教师和培训人员。采用规范化护理培训，能够在一定程度上提升护理人员的专业素养、加强护理团队的协作、提升护理人员应对医疗意外和紧急情况的能力，提高整体的护理服务质量。

在本研究中，两组护理人员培训后护理人员的考核成绩以及护理工作相关评分均有所上升，且研究组的评分变化程度较大（P <0.05），表明呼吸内科的护理人员在经过规范化培训后其专业能力得到较快提升，并在一定程度上提高护理工作质量。传统的带教模式能够在一定程度上提高护理人员操作能力，但并不能激发护士学习主动性与积极性。本研究采用规范化的教学方法指导护理人员按照培训计划，明确各阶段的培训目标。通过严格要求护理人员积极参加医院组织的理论、技术操作考试以及科室的理论和操作培训，使护理人员在学习大量理论知识的同时兼顾科室护理工作内容，使其能够熟练掌握呼吸内科相关的操作技能以及护理方式，有效解决护理人员基础知识薄弱与实践能力不足的问题，提高其护理能力。

综上所述，在规范化护理培训下，能够显著改善呼吸内科护理人员的考核成绩，提高其工作能力，值得临床推广。

参考文献

[1]向美焕，杨子晴，张少璇，等.基于岗位胜任力的“互联网+护理服务”从业护士规范化培训指标体系的构建与应用[J].现代临床护理，2023，22（6）：60-69.

[2]彭燕飞，刘莹，陈志锋，等.全程护理管理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能的影响[J ].中国民间疗法，2021，29（10）：103-105+118.

[3]金丽红，陈圆圆，陈敏华，等.临床护士专业生活品质在临床领导力和护理服务质量间的中介作用[J].护理管理杂志，2023，23（8）：603-607.

作者简介

李小娟，本科，主管护师，研究方向为呼吸内科护理教学。

（责任编辑：刘宪银）