长期食用加碘盐会导致甲状腺癌吗

李磊

甲状腺癌是最常见的一类甲状腺恶性肿瘤，过去10年在全球范围内，甲状腺癌逐渐成为增长率最高的恶性肿瘤。经常有传言说“常吃碘盐会引发甲状腺癌”，这是真的吗？

什么是甲状腺癌

甲状腺癌，是一种常见的甲状腺恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌4种病理类型，疾病的发生可能与碘的摄入量、放射线辐射、促甲状腺激素（TSH）慢性刺激、性激素、生甲状腺肿物质、疾病、遗传、年龄、地区等多方面因素相关。

疾病早期的时候，可能无明显症状表现和體征，通过体检会发现甲状腺小肿块；晚期的时候，患者可能出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压的情况，以及耳、枕、肩等处疼痛的情况，甚至是局部淋巴结及远处器官转移。髓样癌可能会导致患者出现腹泻、心悸、面色潮红等症状。

与长期食用加碘盐有关吗

从甲状腺癌的诱因来看，碘的摄入量与疾病发生有密切关系，但“长期食用加碘盐会导致甲状腺癌”的说法并没有科学依据。

碘是人体必须的一种微量元素，对于维持甲状腺功能和人体健康至关重要，由于我国很多地区的水和土壤内都缺碘，因此国家倡导食用碘盐，以实现对碘缺乏病的有效控制。碘缺乏会进一步引起甲状腺激素合成减少，促进甲状腺激素（TSH）水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大，一定程度上增加甲状腺癌的发病率，但对于这一结论，目前医学界意见尚不一致。

相关研究表明，碘过量也可能会引起甲状腺功能异常，导致出现甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺炎等，以及可能引起甲状腺癌发生率上升。但目前全球范围内甲状腺癌的发病率都有上升趋势，包括很多没有施行加碘盐的国家，因此并不能说明加碘盐和甲状腺癌的发生一定有关系，疾病高发与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多方面的因素有关，可能是多方面因素共同作用导致。

如何正确食用碘盐

碘摄入量与甲状腺癌之间有密切关系，碘过量和缺乏都不利于健康。因此，日常饮食中需要特别注意，结合地区和自身情况，合理控制摄入量。

1）科学补碘。对于需要补碘的群体而言，最好以食盐加碘为主，或者是食用富碘食物（如海带、紫菜等），但要控制碘盐的摄入量，一个成年人每天碘盐摄入量不超过5g。妊娠妇女、哺乳妇女、出生后至36月龄内的婴幼儿等特殊群体更要科学补碘。

2）科学限碘。对于甲状腺功能亢进症的患者，日常饮食中需要限制碘的摄入，禁止食用富碘食物和药物；如果需要用放射性碘治疗甲亢，饮食上也要注意禁食含碘多的海藻类食物至少7天以上；甲状腺结节患者，碘摄入量过多或不足都不利于病情控制，需适碘饮食。