膝关节骨性关节炎防治“有道”

张国富

膝关节骨性关节炎属于一种退行性病理改变，难以根治。目前在临床中，对膝关节骨性关节炎的治疗比较常见的有药物治疗、手术治疗和针灸治疗等，需要结合病情的发展程度和其他因素，采取最为妥善的治疗方式。

膝关节负重大更易创伤劳损

膝关节骨性关节炎就是人们常说的骨质增生、长骨刺等，可以概括为两种类型，分别为继发性和原发性，多发于中老年群体，但目前也有很多青年出现膝关节骨性关节炎，相比较男性来说，女性有更高的发病率。作为人体运动量较大的一个关节，膝關节会因为负重大造成创伤劳损，因此较其他关节发生骨性关节炎几率大。

膝关节骨性关节炎的病因目前还未明确，但与患者的体重、性别和年龄有非常密切的关系。比如，随着年龄的增大，人体关节会逐渐出现积累性劳损，从而演变为关节软骨退行性病变。尤其是肥胖人群有非常高的膝关节骨性关节炎发病率。无论何种原因导致的关节形状异常的发生，都会改变关节负荷传导，出现关节软骨面磨损，从而引发骨性关节炎。

对患者的生活质量影响大

膝关节骨性关节炎患者在发病前期阶段会出现间断性疼痛，随着活动时间的增多疼痛会越来越剧烈，甚至出现站立疼痛的情况。在中后期，患者在略微活动后就会出现疼痛，而且呈现延续性的特征，休息后也不会有显著减轻。作为膝关节骨性关节炎的第一迹象，关节疼痛的问题对患者的生活质量有非常大的影响。

膝关节骨性关节炎还会使患者活动受限。一般疾病前期症状不明显，有些患者会在变换姿势时出现一定程度的活动不灵敏，或是呈现膝关节紧绷的情况，但一段时间后会自行恢复，不过到了膝关节骨性关节炎中后期阶段，患者的膝关节僵硬情况比较突出，会严重限制患者的关节活动。

由于患者的关节出现骨质增生、软组织变厚、滑膜增厚等情况，会使关节发生严重的肿胀，虽然休息后有所缓解，但在活动时会出现恶化。而且这些症状会严重损害患者的膝关节半月板等，进而出现膝关节内翻或外翻等畸形。

多方配合选择最适合的治疗方式

在我们的日常生活中，如果在蹲起或行走的过程中，存在膝关节疼痛、发胀、骨头摩擦的声响问题，要及时检查是否出现膝关节骨性关节炎，并进行针对性的治疗。目前膝关节骨性关节炎的治疗方法有多种，比较常见的有药品治疗、手术治疗和针灸治疗等，需要结合患者的病情，配合日常生活习惯，选择最为合适的一种。

第一，合理膳食。通常情况下，膝关节骨性关节炎患者应适度补钙补锌，通过合理膳食维持足量的矿物质和营养。

第二，控制体重。因为过大的体重会对膝关节造成较大的负担，产生的危害也是巨大的。

第三，保证充足的休息和适度的锻炼。比如，对股四头肌进行锻炼，维持膝关节稳定性。

第四，手法治疗。通过按摩、推拿等方式，对膝关节的血液流速进行推动，减少骨内压强，对关节软骨的新陈代谢进行改善。

第五，注射治疗。对膝关节骨性关节炎患者进行治疗时，可以采取关节腔内注射和分痛点注射方式。如果患者关节疼痛剧烈，可以采用分痛点注射方式，比如，韧带附着点或周围肌肉，能够对疼痛有显著的减轻效果。对于早中期膝关节骨性关节炎患者来说，可以采取膝关节腔内注射治疗方式，如：注射玻璃酸钠。随着医疗水平的提高，近些年在修复软骨、镇痛和抗炎上，应用臭氧或富血小板血浆治疗的方法越来越普遍，可以增加关节活动度，有良好的缓解疼痛效果。

第六，针刀治疗。如果膝关节骨性关节炎患者病史较长，一般措施治疗效果不佳，可以采取针刀疗法。

第七，手术疗法。目前在针对膝关节骨性关节炎进行手术治疗时，主要采用的方法有：截骨术、关节融合手术、关节镜手术、关节置换手术治疗。对于关节负荷不均匀、一边负载较重的问题可以采用截骨术进行治疗纠正下肢力线；关节融合手术是通过切除关节面，让骨与骨实现结合，使关节载重水平得到平衡，不让关节过量活动；关节镜手术治疗方式比较适用骨性关节炎伴随游离体、半月板损伤的情况，可以对关节炎患者症状有良好的改善效果；关节置换手术可以提高关节可靠性，减少关节疼痛，对病症较为严重的患者有显著的治疗效果。

科学康复才能促进关节恢复

膝关节骨性关节炎患者要根据医生的建议和自身的实际情况，进行科学的康复运动，这样才能做好软组织保护，促进关节恢复。患者每日可以进行低强度的有氧健身，做一些拉伸运动。

膝关节骨性关节炎患者，在日常生活中要做好防湿、防冻、防寒和保暖工作，确保自己的膝关节不要有过大的负荷或长时间静止不动，要做好膝关节的保护工作，可以佩戴一定的安全防护护具，在走路时要避免撇腿、甩腿等，尽量不要长期或频繁下蹲。膝关节骨性关节炎女性患者尽量不要穿高跟鞋，因为这会对患者的下肢力线造成变化，进一步损坏膝关节软骨组织。

因为膝关节骨性关节炎疾病与生活习惯存在非常密切的关系，因此膝关节骨性关节炎患者饮食要做好荤素搭配，严格控制蛋白摄入，尽量不要食用辛辣刺激性食物。油腻等高脂类食物也要尽量少摄入，因为这会导致尿酮体升高，影响人体内分泌，进而导致骨质疏松。特别是对于肥胖患者，本身骨骼负担就重，在日常生活中更不要再过多摄入蛋白质，以免导致骨质疏松。