微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效及复发率分析

林月榕

(闽侯县上街中心卫生院妇产科,福建 福州 350108)

慢性宫颈炎是发病率较高的一种妇科生殖道炎症疾病,主要指葡萄球菌、大肠埃希菌等病原体侵入宫颈管黏膜,进而引发宫颈炎,起初以急性宫颈炎发病,随着病情加重和迁延不愈而发展为慢性宫颈炎,对女性的身心健康造成极大伤害,甚至会降低其生活质量,若不尽早干预和治疗,还有癌变的风险[1]。临床针对慢性宫颈炎的治疗方法有很多,但常规用药的复发率高,根治效果不理想,故本文推荐用微波联合保妇康栓治疗,通过药物结合物理疗法来达到良好的改善和缓解效果,对提高患者的生活质量具有积极作用[2]。鉴于此,本研究将我院就诊的慢性宫颈炎患者展开分析,旨在探讨微波+保妇康栓的治疗效果和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年5月～2022年12月我院妇科收治的慢性宫颈炎74例,按照随机单盲法分组,对照组37例,年龄22～52岁,平均(37.11±4.21)岁,病程5个月～6年,平均(3.16±0.33)年,已婚30例,未婚7例;观察组37例,年龄22～50岁,平均(36.44±4.18)岁,病程6个月～6年,平均(3.19±0.34)年,已婚29例,未婚8例。以上两组资料的数据统计,差异无统计学意义,P>0.05,数据均衡可比,已获得医院伦理委员会审核。

纳入标准:符合第七版《妇产科学》中的相关诊断标准;经宫颈刮片、阴道镜和细胞学等检查已证实;年龄<60岁;均存在阴道分泌物增多、异味重、腰部酸痛、性交痛等症状;患者知情并已签署同意书。排除标准:恶性肿瘤;药物过敏体质;精神疾病史;认知、交流障碍;合并其他妇科疾病、心、肝、肾功能不全者。

1.2 方法

对照组予以微波治疗,治疗前叮嘱患者要禁止性生活至少三天,选择在月经结束后一周内前来治疗,排空膀胱尿液,平躺者治疗床上,取患者截石位,脱去下半身衣服,使用一次性扩阴器扩宫使得宫颈充分暴露,使用微波综合治疗仪,将微波探头上套一次性避孕套后轻轻置入宫颈炎症位置,注意微波辐射面积需大于炎症范围,采取顺时针方向从宫颈口到宫颈外治疗,设置输出功率为60～70W,探头频率为2400MHz,直到宫颈糜烂位置变白后可停止治疗,每天一次,连续治疗20天后检查。

观察组在微波治疗基础上予以保妇康栓(生产商:海南碧凯药业有限公司,规格:1.74g,批准文号:国药准字Z46020058)治疗,患者可在微波治疗三天后,从第四天开始,每晚睡前仔细清洗阴道并消毒,将阴道擦洗干净后用洁净双手将保妇康栓药物置入阴道后穹隆位置,每晚一粒,一周为一疗程,连续治疗三个疗程。

治疗护理:用药治疗期间叮嘱患者保持良好的个人卫生,勤洗澡,避免坐浴,勤换洗内裤,治疗三个月内禁止性生活,详细说明治疗相关注意事项并发放宫颈炎宣传手册,嘱咐患者要掌握疾病知识并远离诱因,拥有良好的夫妻性生活,月经期间勤更换卫生棉和内裤,禁止月经期同房,另外饮食以清淡为主,少食辛辣、生冷刺激物,戒烟戒酒,保持开朗、愉悦的心态,身体出现异常及时咨询医生,以免造成不良后果。

1.3 观察指标

疗效评价标准:疗程结束后的阴道不规则出血、宫颈糜烂、腹痛等症状完全消失,宫颈糜烂完全修复,黏膜表面光滑为显效;治疗后各症状明显改善,宫颈糜烂面积缩小>50%,颜色由深变浅为有效;临床症状未缓解,腹痛明显,分泌物增多,宫颈糜烂改变不大为无效。疗程结束后复查,统计患者的病情复发情况,若阴道分泌物增加,出现腹痛、酸胀、性交痛及不规则出血等情况即为复发。

临床症状缓解时间:记录对比两组患者治疗后的阴道分泌物减少时间、下腹疼痛缓解时间、阴道脓性出血消失时间和创面愈合时间。

生活质量:随访三个月,用健康简易生活问卷表(SF-36)评价患者治疗后的生活质量,主要评估其生理、情感、物质生活和社会功能,以百分制测评,生活质量随分值增加而提升。

炎症指标:于治疗前后分别抽取患者空腹静脉血(4mL)进行测定,将血液以3000r/min速度离心处理10min后,分离血清用酶联免疫吸附法检测其白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效和复发率对比

观察组总有效率高于对照组,P<0.05,观察组复发率低于对照组,P<0.05,见表1。

表1 临床疗效和复发率对比(n,%)

2.2 临床症状缓解时间比较

与对照组相比,观察组患者治疗后的各症状缓解时间均明显更短,组间差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 临床症状缓解时间比较

2.3 SF-36评分比较

随访三个月,观察组患者治疗后各项SF-36评分均比对照组高,差异有统计意义(P<0.05),见下表3。

表3 SF-36评分比较分)

2.4 炎症指标比较

治疗前,两组炎症指标差异无统计学意义,治疗后,观察组各炎症指标均低于对照组(P<0.05),见表4。

表4 炎症指标比较

3 讨论

慢性宫颈炎是育龄期多发的妇科疾病,以宫颈糜烂为主要特征,在已婚妇女中的发病率较高,主要以细菌感染为主,其诱发因素有很多,如内分泌失调、阴道菌群紊乱、化学清洗剂刺激、性生活不规律、不卫生以及月经期卫生条件差等,这些因素均可增加患病率,对女性的生活、健康及家庭造成极大不利影响[3]。

本研究使用微波联合保妇康栓治疗,结果显示,观察组患者的总有效率和生活质量评分比对照组高,其复发率、炎症相关指标均比对照组低,各临床症状缓解时间比对照组短,证实了微波基础上联合保妇康栓能发挥较好的疗效,降低临床复发率,对促进患者生活水平的提升具有积极作用。微波是一种物理疗法,通过微波辐射治疗能快速使创面止血、凝固,消除局部炎症,其治疗原理是通过高频电磁波接触病灶面,可短时间内升温促使病灶凝固变性,其高热作用能达到止痛、杀菌、消炎的作用,还能加速宫颈糜烂面的坏死上皮细胞脱落,加速鳞状上皮覆盖[4-5]。另外微波热能效应还能加速宫颈局部血液循环,提高局部组织的代谢能力,增强细胞的通透性,有助于病变组织快速修复。微波治疗宫颈炎的优势在于无瘢痕,止血效果好,操作简单,无痛苦,短期内病变修复快,故在妇产科领域中具有优势[6-7]。保妇康栓是一种中药制剂,其主要成分是莪术油和冰片,该药物的功效是生肌活血、消肿止痛、行气散瘀和清热解毒,其现代药理作用分析,莪术油能止血行气,具有较强的杀菌、消毒、抗炎等功效,将栓剂直接置入阴道内能有效修复受损组织,促进机体免疫功能的提升,同时还能使阴道黏膜年轻化,改变阴道酸性环境,调节阴道内菌群,保证患者尽快恢复健康状态;而冰片可以清热解毒,开窍醒脑、净血止痒,对缓解阴道不适症状、消灭病原体具有显著作用。临床单一使用微波治疗只能吸收病变组织,达到凝固止血等效果,并不能彻底消除和杀灭阴道内的细菌及病原体,而且治疗后易复发,故临床选择微波联合保妇康栓用药,在修复宫颈病变组织的基础上来加速炎症消失,得到理想的治疗结果,能快速修复创面和清除坏死组织,能确保患者的病症尽快消失,促使患者体内的炎症水平逐渐下降,改善微炎症状态,尽早恢复其正常的生活能力[8-9]。

综合上述,慢性宫颈炎患者行微波联合保妇康栓治疗不仅能快速、有效的消除炎症,还能降低疾病复发率,促使改善患者的生活质量。