宫颈炎康栓佐治未产型妇女宫颈糜烂效果观察

李红妹

宫颈炎康栓佐治未产型妇女宫颈糜烂效果观察

李红妹

目的 探讨宫颈炎康栓在未产型妇女宫颈糜烂临床治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2011年9月～2013年9月江西省大余县人民医院妇科收治的49例未产型宫颈糜烂并给予药物治疗患者的临床资料，其中有24例为宫颈炎康栓+保妇康栓治疗（试验组，先于月经干净3d后在阴道深处放置宫颈炎康栓，1粒/隔晚，治疗10d；于第11d开始放置保妇康栓，1粒/每晚，治疗8d。），25例为保妇康栓治疗（对照组，仅给予保妇康栓治疗，于月经干净3d后开始放置，1粒/每晚，连用14d），对2组治疗效果进行比较。结果 试验组24例患者治疗优良率达到95.83%，与对照组（68.0%）比较差异有统计学意义（P＜0.05）；2组中出现阴道烧灼感（8.33%VS4.0%）、阴道流血＜7d（25.0%VS8.0%）以及发生感染（0% VS4.0%）的患者比例比较差异无统计学意义。结论 宫颈炎康栓佐治未产型妇女宫颈糜烂效果显著，且有较高安全性。

宫颈炎康栓；保妇康栓；宫颈糜烂；未产型

宫颈糜烂是临床妇科常见病、多发性疾病之一。宫颈糜烂是妇女常见病和多发病，为慢性宫颈炎常见的一种病理改变，现已改称为宫颈柱状上皮外移。无临床症状且排除宫颈癌及癌前病变者无需治疗，但已经引起白带增多或带有血丝及接触性出血、小腹坠胀时需要进一步治疗。临床实践证实，宫颈糜烂在育龄期妇女中发病时容易引起盆腔脏器炎症，其是诱发宫颈癌的直接因素[1]。本研究采用回顾性研究方法，对24例未产型宫颈糜烂女性采用宫颈炎康栓+保妇康栓进行治疗，取得较理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2011年9月～2013年9月江西省大余县人民医院妇产科收治的49例确诊为宫颈糜烂并给予药物治疗患者的临床资料。年龄20～39岁，平均（26.9±5.1）岁；孕1～4次，平均（2.0±0.5）次；均属未产女性。49例包括轻度糜烂13例，中度21例，重度15例；单纯型26例，颗粒型13例，乳突型10例。49例患者中有24例为宫颈炎康栓+保妇康栓治疗（试验组），25例为保妇康栓治疗（对照组）。试验组年龄21～39岁、平均（26.8±5.1）岁，孕次1～4次、平均（1.9±0.7）次，其中轻度糜烂7例，中度9例，重度8例，单纯型13例，颗粒型6例，乳突型5例；对照组20～39岁、平均（26.9±5.2）岁，孕次1～4次、平均（2.0±0.4）次，其中轻度糜烂6例，中度12例，重度7例，单纯型13例，颗粒型7例，乳突型5例。2组患者年龄、孕次、症状体征等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 试验组 先于月经干净3d后在阴道深处放置宫颈炎康栓（广西康华药业有限责任公司，规格：1.5g/粒，批准文号：国药准字Z20010065），1粒/隔晚，治疗10d；于第11d开始放置保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，规格：1.74g/粒，批准文号：国药准字Z46020058），1粒/每晚，治疗8d。

1.2.2 对照组 仅给予保妇康栓治疗，于月经干净3d后开始放置，1粒/每晚，连用14d。嘱所有患者禁止性生活以及盆浴至少2个月，并注意保持外阴干净、清洁。

1.3 疗效判断标准[2]（1）痊愈：患者经治疗后临床症状基本消失，检查子宫颈表现光滑，无糜烂表现；（2）显效：患者经治疗后宫颈糜烂面积缩小＞治疗前的50%，或者中度糜烂改善为轻度以及重度转中度；（3）有效：患者经治疗后宫颈糜烂面积小于治疗前的50%，或宫颈糜烂面积缩小不明显，但经诊断改善为单纯型；（4）无效：患者治疗前后的临床症状、白带情况以及宫颈糜烂面积无任何变化，甚至加重。优良率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计数资料以例数（%）表示，组间率比较用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 试验组24例患者治疗优良率达到95.83%，与对照组（68.0%）比较差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组宫颈糜烂患者治疗效果比较（n）

2.2 2组患者不良反应发生情况比较 2组中出现阴道烧灼感、阴道流血＜7d以及发生感染的患者比例比较差异无统计学意义（见表2）。

表2 2组宫颈糜烂患者不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨论

宫颈糜烂是育龄期妇女常见的生殖系统疾病之一，若不进行及时有效的治疗则可能会导致慢性盆腔炎、子宫内膜炎等感染性炎症。目前临床针对宫颈糜烂的治疗主要以局部治疗为主，其方法有药物治疗、物理治疗、免疫治疗以及手术治疗等多种[3]。然而对于未孕未产妇女则不宜行手术以及物理治疗，其主要是为了防止治疗后出现宫颈管狭窄、粘连等并发症而影响患者妊娠，因此，针对未产型宫颈糜烂女性，临床常采用药物治疗[4]。中药栓剂宫颈炎康栓的主要成分为枯矾、苦参、苦杏仁、冰片，其主要功能为清热燥湿、祛腐生肌，常用于宫颈糜烂的临床治疗。临床研究表明，宫颈炎康栓药膜在宫颈糜烂表面能够持续在48h内逐渐释放药效，对改善宫颈糜烂面的基底部微循环以及对糜烂面宫颈上皮的消失有着重要作用[5]。中药制剂保妇康栓含20多种药物成分，但其主要成分是莪术油[6]。动物药理学实验证实，莪术油能够发挥广谱抗病原微生物及抗炎作用，有活血化瘀的功效，能促进宫颈糜烂患者糜烂部位的血液循环及增加末梢血白细胞数，增强机体吞噬细胞的吞噬功能，彻底消灭引起糜烂的各类病原微生物[7-9]。本研究通过采用两种常用中药栓剂联合对24例宫颈糜烂患者进行治疗，发现试验组患者治疗优良率明显高于单用保妇康栓组患者（P＜0.05），在不良反应发生情况方面2组差异无统计学意义，提示两种药物均有较高安全性。

综上所述，宫颈炎康栓联合保妇康栓用于治疗未产型女性宫颈糜烂的临床疗效优于单用保妇康栓治疗。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.029

江西 341500 江西省大余县人民医院妇产科（李红妹）