保妇康凝胶阴道用药致迟发性过敏反应1例

吴秀华

·个案·

保妇康凝胶阴道用药致迟发性过敏反应1例

吴秀华

保妇康凝胶；阴道；过敏反应

病例女，24岁，既往无药物过敏史。1 d前妇科体检发现子宫颈轻度糜烂，诊断为慢性宫颈炎。给予保妇康凝胶（武汉中联集团四药药业有限公司，国药准字Z20060455）阴道内用药，1次/晚。患者于晚间23：00用药，至次日晨6：00左右，自觉颜面部、颈部及胸腹部瘙痒不适，抓挠后皮肤出现大片红色斑丘疹，眼睑肿胀。遂到我院门诊就诊。查体：体温36.8℃，脉搏106次/min，呼吸20 次/min，血压100/70 mmHg；面色潮红，双眼睑肿胀明显，颜面部、脖颈处及胸腹部可见大小不等红色斑丘疹，并逐渐扩散至全身。考虑为保妇康凝胶引起的过敏反应，立即用生理盐水行阴道冲洗，彻底消除阴道内残留的保妇康凝胶；给予马来酸氯苯那敏注射液10 mg肌肉注射，息斯敏胶囊2粒口服，3次/d。1h后患者皮肤瘙痒症状减轻，眼睑肿胀逐渐消退；2h后全身皮疹逐步消失；1 d后痊愈。

讨论保妇康凝胶为聚丙烯预灌装阴道用给药器包装，呈透明的淡棕色稠厚液体，具有行气破瘀、生肌、止痛的功效，用于霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂等。该药孕妇禁用，月经期停药，使用期间忌性交，忌用刺激性肥皂清洗患处。本例使用保妇康凝胶后即刻入睡，未再使用其他药物或进食，用药后约7h出现迟发性过敏反应，考虑为该药所致。保妇康凝胶主要成分为莪术油、冰片，目前不清楚两者中是何种成分导致的过敏反应，或者是药物基质所致。本例提示，由于此药多为患者晚间自行使用，取药时要提前告知其可能发生的过敏反应及注意事项，一旦发现及时就医。因此类病例少，目前该药发生过敏反应的机制尚不明确，有待日后进一步观察研究。

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1004-0188（2016）01-0092-01

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.01.046

（2015-11-11）

665000云南普洱，解放军62医院医务处信息科