IKAP模式下健康教育对妊娠期高血压剖宫产产妇切口美观性的影响

2023-10-14孙丽君郎素花

医学美学美容 2023年16期

孙丽君郎素花

【摘要】目的探究IKAP模式下健康教育对妊娠期高血压剖宫产产妇血压及切口美观性的影响。方法选择2021年2月-2022年12月在本院进行建卡并且最终实施手术的90例产妇，按照住院的先后顺序分为对照组及观察组，各45例。对照组实施一般护理模式，观察组实施IKAP模式下健康教育，比较两组血压情况、切口美容效果以及自我效能。结果观察组血压控制效果优于对照组（P<0.05）；观察组干预后自我效能评分高于对照组（P<0.05）；观察组切口美容效果优于对照组（P<0.05）。结论对妊娠期高血压剖宫产产妇实施IKAP模式健康教育，孕产妇的血压状况得到优化，促进切口的美观性提升，产妇在居家后的生活质量得到保障。

【关键词】IKAP；妊娠期高血压；切口美观性

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）16-0172-03

Effect of Health Education Under IKAP Mode on Wound Aesthetics of Cesarean Section in Parturients with Gestational Hypertension

SUN Li-jun， LANG Su-hua

（Obstetrical Department of Womens Hospital of Nanjing Medical University/Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of health education under IKAP mode on blood pressure and wound aesthetics of cesarean section in parturients with gestational hypertension. Methods From February 2021 to December 2022， 90 parturients who were built cards and finally underwent surgery in our hospital were selected and divided into control group and observation group according to the order of hospitalization， with 45 parturients in each group. The control group was given general nursing mode， and the observation group was given health education under IKAP mode. The blood pressure， cosmetic effect of incision and selfefficacy were compared between the two groups. Results The blood pressure control effect of the observation group was better than that of the control group （P<0.05）. The self-efficacy score of the observation group after intervention was higher than that of the control group （P<0.05）. The cosmetic effect of incision in the observation group was better than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The implementation of health education under IKAP mode for parturients with gestational hypertension after cesarean section can optimize blood pressure， promote the wound aesthetics， and ensure the quality of life after home.

【Key words】IKAP； Gestational hypertension； Wound aesthetics

妊娠期高血压（gestational hypertension）是妊娠期一种常见疾病，主要的临床表现是血压升高、蛋白尿、水肿等，對于孕产妇的孕期健康及胎儿的生长发育起到了严重阻碍[1，2]。妊娠期高血压容易导致母婴出现不良发结局，目前呈现逐年增长的趋势，并且随着孕周的增长，血压逐渐升高。目前关于妊娠期高血压的干预方式较多，大多通过健康教育的方式对孕产妇进行相关的教育，对孕期内的行为进行干预，从而达到控制血压的目的[3，4]。但是在实际研究中发现孕产妇在孕期内对自身血压的管理缺乏持续性，手术切口的愈合度不佳，导致皮肤的美观性受损，干预效果不佳[5]。因此对于孕期内采取何种干预模式对妊娠期高血压孕产妇进行护理是目前产科的护理难点。信息-知识-信念-行为（IKAP）模式是一种有计划，有目的的健康教育模式，能够协助孕产妇在孕期内建立良好的健康行为习惯，从而改变健康理念[6-8]。基于此，本研究中结合2021年2月-2022年12月在本院进行建卡并且最终实施分娩的90例产妇临床资料，探讨IKAP模式下健康教育对切口美观性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2021年2月-2022年12月在南京市妇幼保健院产科进行建卡并且最终实施手术的90例孕产妇，按照住院的先后顺序分为对照组及观察组，各45例。对照组年龄23～24岁，平均年龄（29.21±3.44）岁。观察组年龄22～35岁，平均年龄（29.23±3.57）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：符合妊娠期高血压的诊断标准，实施剖宫产手术；单胎；对本研究均知情，并签署知情同意书。排除标准：伴有恶性肿瘤；孕产妇具有活动性出血；有高血压家族遗传史；孕前具有高血压。

1.3 方法

1.3.1对照组实施一般护理模式：告知孕产妇关于高血压的危害及注意事项，并且嘱孕产妇在医生指导下按时、定量服药，并且在有条件的情况下对每日的血压进行监护。孕产妇入院后严格进行生命体征监护，并且进行基础护理，有任何异常及时汇报医生进行对症处理。

1.3.2观察组实施IKAP模式下健康教育，具体方式如下：成立相关的IKAP健康教育小组，将专科护士、护士、营养师、心理咨询师、产科医师纳入本小组，并且对组内护理人员进行培训，保证实施效果一致；孕产妇入院后根据其提供的基本信息，对孕产妇的家庭、生活习惯、职业、文化程度等进行深入了解。关于妊娠期高血压的相关知识和孕产妇进行沟通，了解孕产妇关于此类疾病及切口护理的相关知识的掌握程度；护患双方在建立相关的联系后，护理人员选择合适的护理技巧对孕产妇进行健康教育，在沟通过程中护理人員注意保持微笑，并且运用通俗易懂的语言对相关的医学知识进行讲解；在孕期及住院期间，护理人员进行不定时的抽查，了解孕产妇的服药情况，及护理过程中的依从性，针对孕产妇的情况进行干预。并且督促家属在孕期内对孕产妇的个人行为进行监督，形成自我管理意识；伤口护理中对产妇进行相关知识的普及，针对影响伤口美观的因素和产妇进行交流，避免此类因素的出现；积极配合护理人员术后的伤口护理，进行每日伤口图片打卡，并和前几日的伤口情况进行比较；杜绝一些危害伤后恢复的行为。

1.4 观察指标比较两组血压情况、切口美容效果以及自我效能。

1.4.1血压情况孕产妇在分娩后第2天早晨6点采用同一公司血压仪进行测量。

1.4.2切口美容效果显效是指切口平整，仅有一条细缝；有效是指切口较为平整，软化瘢痕比例大于50%；无效是指瘢痕弯曲，瘢痕面积无改善，视觉上不平整。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.3自我效能评分共10项，每项1～4分，分数越高自我效能感越强。

1.5 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压情况比较观察组血压控制效果优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组自我效能评分比较观察组干预后自我效能评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组切口美容效果比较观察组切口美容效果优于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

妊娠期高血压是孕产妇在妊娠期中较为常见的疾病，一般在孕20周之后出现，孕产妇会出现头晕等相关症状，孕产妇如病情较重，出现恶心、呕吐等相关症状，对于孕产妇孕期安全及胎儿的健康产生严重威胁[9-11]。目前关于此类疾病的发病机制，临床中尚未确定，但是部分学者在研究中发现，孕产妇自身的免疫机制及遗传史是导致妊娠期高血压发生的主要原因。

IKAP模式下健康教育，通过相关的干预措施的实施，产妇对于高血压相关知识的了解，对关注的切口美观性有了深入的了解，提升了产妇在孕期的自我保健及自我效能，能够改善孕产妇的不良生活习惯。当前由于孕产妇对于疾病的认知存在偏差，在孕期内的生活缺乏科学的方式及有效的监督，孕产妇自身的血压状况不断地恶化，越来越多的产妇及胎儿受到影响[12]。因此IKAP模式下的健康教育模式针对孕产妇的孕期特点制定适宜的健康计划并且鼓励家属对孕产妇进行必要的监督，孕产妇能够在护理人员的协助下，将伤口护理、疾病相关知识进行串联，形成整体，体现了健康教育的最终目的[13]。

本研究结果显示，观察组血压控制效果优于对照组（P<0.05）；观察组干预后自我效能评分高于对照组（P<0.05）；观察组切口美容效果优于对照组（P<0.05），表明IKAP模式的健康教育的实施，以信念为动力，将孕产妇的行为改变作为目标，通过相关小组的建立，对孕产妇整个孕期进行干预，通过健康知识的输出，对孕产妇孕期内的高血压有了更加系统的认知，能够在孕期内主动完成护理人员制定的计划，并且在入院后调整好自我心态，自我效能得到提高，切口美观度较好。

综上所述，IKAP模式下健康教育在妊娠期高血压产妇中的应用，产妇在整个分娩周期血压控制在较为平稳水平，促进了切口美观度上升，提升了产妇的自我护理能力，为妊娠期高血压产妇的护理提供新的方式。