口腔正畸联合修复治疗先天牙体形态异常的临床效果

江敏

【摘 要】目的 探究口腔正畸联合修复治疗先天牙体形态异常的临床效果。方法 选取2018年2月-2023年2月江夏经济开发区庙山社區卫生服务中心口腔科收治的40例先天牙体形态异常患者为研究对象，依据治疗方法不同分为单独治疗组和联合治疗组，各20例。单独治疗组采用单独修复治疗，联合治疗组采用口腔正畸联合修复治疗，比较两组口腔功能、咀嚼功能、语言功能、疼痛程度、焦虑程度、生活质量、临床疗效、恢复时间及外观满意度。结果 两组治疗后口腔功能、咀嚼功能、语言功能、疼痛、焦虑、生活质量评分均优于治疗前，且联合治疗组优于单独治疗组（P<0.05）；联合治疗组治疗总有效率为95.00%，高于单独治疗组的85.00%（P<0.05）；联合治疗组口腔功能恢复时间、咀嚼功能恢复时间、语言功能恢复时间均短于单独治疗组（P<0.05）；联合治疗组外观满意度为95.00%，高于单独治疗组的75.00%（P<0.05）。结论 与单独修复治疗比较，口腔正畸联合修复治疗先天牙体形态异常的临床效果良好，可有改善患者的口腔功能、咀嚼功能、语言功能，缓解患者的焦虑情绪，减轻正畸治疗对其生活质量的影响，且修复后疼痛较轻、患者满意度较高。

【关键词】先天牙体形态异常；口腔正畸；口腔功能；咀嚼功能；语言功能

中图分类号：R783 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）16-0040-04

Clinical Effect of Combined Orthodontic and Restorative Treatment for Congenital Tooth Morphology Abnormalities

JIANG Min

（Department of Stomatology， Miaoshan Community Health Service Center， Jiangxia Economic Development Zone， Wuhan 430200， Hubei， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of combined orthodontic and restorative treatment for congenital tooth morphology abnormalities. Methods From February 2018 to February 2023， 40 patients with congenital tooth morphology abnormalities in Miaoshan Community Health Service Center， Jiangxia Economic Development Zone were selected as the research objects. According to the treatment methods， they were divided into single treatment group and combined treatment group， with 20 patients in each group. The single treatment group was treated with single repair， and the combined treatment group was treated with orthodontic combined restorative treatment. The oral function， chewing function， language function， pain degree， anxiety degree， quality of life， clinical efficacy， recovery time and appearance satisfaction were compared between the two groups. Results After treatment， the scores of oral function， chewing function， language function， pain， anxiety and quality of life in the two groups were better than those before treatment， and those in the combined treatment group were better than the single treatment group （P<0.05）. The total effective rate of the combined treatment group was 95.00%， which was higher than 85.00% of the single treatment group （P<0.05）. The recovery time of oral function， chewing function and language function in the combined treatment group were shorter than those in the single treatment group（P<0.05）. The appearance satisfaction of the combined treatment group was 95.00%， which was higher than 75.00% of the single treatment group （P<0.05）. Conclusion Compared with single repair treatment， the clinical effect of orthodontics combined with restorative treatment in patients with congenital tooth morphology abnormalities is good， which can improve the oral function， chewing function and language function of patients， relieve the anxiety of patients， and reduce the impact of orthodontic treatment on their quality of life. Meanwhile， the pain after repair is mild and the patient satisfaction is high.

【Key words】Congenital tooth morphology abnormalities； Orthodontics； Oral function； Chewing function； Language function

先天牙体形态异常（congenital tooth morphology abnormalities）是一种牙体发育疾病，在临床较为常见，一方面会有过小牙等牙体外形畸形发生，另一方面还会影响患者颜面部，严重情况下还会对患者的心理健康造成不良影响[1]。近年来，在飞速发展的医疗技术作用下，临床治疗一方面需要使患牙功能得到有效满足，另一方面还需要对患者的心理健康进行改善[2]。在牙体外形异常的治疗中，修复治疗是首选方法，其通过修复口腔能够简单直接修改不良形态的牙齿，将其形态及一定的功能恢复过来。但是，由于修复治疗无法在空间距离上移动处理，因此需要采用正畸治疗辅助，在空间距离上将整平扭转部分扭转牙、分散间隙等牙根移动等完成，将患牙位置解决方面的不足解决，使患牙在口腔空间中的位置相对理想，获得良好的健康美观效果，同时也将有利条件提供给后续修复治疗。本研究结合2018年2月-2023年2月江夏经济开发区庙山社区卫生服务中心收治的40例先天牙体形态异常患者临床资料，旨在探讨先天牙体形态异常口腔正畸联合修复治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月-2023年2月江夏经济开发区庙山社区卫生服务中心收治的40例先天牙体形态异常患者为研究对象。纳入标准：均具有正常的言语沟通能力；均符合先天牙体形态异常的诊断标准[3]，并经X线检查确诊；自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：合并高血压、糖尿病等基础疾病；合并其他口腔疾病；合并恶性肿瘤。依据治疗方法不同分为单独治疗组和联合治疗组，各20例。单独治疗组男6例，女14例；年龄20～49岁，平均年龄（33.46±2.25）岁。联合治疗组男7例，女13例；年龄19～48岁，平均年龄（33.25±2.15）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1单独治疗组 采用单独修复治疗：首先对患者进行头颅侧位片、全景片X线检查，依据检查结果定位设计患牙数量与部位，依据患者患牙牙轴倾斜、牙齿错位等畸形情况，制定个体化的治疗方案。给予患者牙体修复治疗，依据患者X线检查结果制定合适的修复计划，将口腔中不良修复体残根等隐患清除，依据患者牙齿情况合理调磨基牙后制取模型，向加工厂送入制作，工厂返回后调磨粘接修复体。

1.2.2联合治疗组 采用口腔正畸联合修复治疗组：给予患者口腔正畸联合修复治疗，首先依据头颅侧位片、全景片X线检查结果、患者主诉及口内需要解决的问题等将相关正畸方案制定出来，患者签署相关知情同意书后，选取合适的矫正器，嘱患者将其佩戴，使矫正器达到有效牵引，以改善患者的牙列错位、扭转、倾斜等问题，并将后期修复空间预留下来，制作修复义齿，待患者成功佩戴义齿并满意后再将固定矫正器拆除，佩戴时需有效保证患者义齿与临近牙齿及牙冠边缘贴合。

1.3 观察指标

1.3.1口腔功能、咀嚼功能、语言功能 分别采用口腔功能评分量表、咀嚼功能评分量表、语言功能评估量表，总分均为0～10分，表示差～优，分数越高表示患者的口腔功能、咀嚼功能、语言功能越好[4]。

1.3.2临床疗效 随访3个月对疗效进行评估，显效：治疗后患者牙体生理位置基本恢复正常，具有明显较好的面部外貌、咀嚼功能与语言功能；有效：治疗后患者具有较好的牙齿生理位置，具有较好的面部外貌、咀嚼功能与语言功能；无效：治疗后患者的牙齿生理位置未恢复正常，移位明显，面部外貌、咀嚼功能与语言功能均没有好转或出现恶化[6]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.3疼痛程度 采用视觉模拟评分法进行评估，分值为0～10分，0分表示无痛，10分表示剧痛，分数越高表示患者的疼痛越剧烈。

1.3.4焦虑程度 采用焦虑自评量表进行评估，分值为0～100分，评分越高表示患者的焦虑程度越严重。

1.3.5生活质量 采用简易生活质量量表进行评估，分值为0～100分，分数越高表示患者的生活质量越高[5]。

1.3.6恢复时间 统计患者的口腔功能恢复时间、咀嚼功能恢复时间及语言功能恢复时间。

1.3.7外观满意度 自制外观满意度调查问卷，分值为0～10分，不满意：0～3分；较满意：4～5分；很满意：6～10分。满意度=（很满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 28.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组口腔功能、咀嚼功能、语言功能、疼痛程度、焦虑程度及生活質量比较 两组治疗后口腔功能、咀嚼功能、语言功能、疼痛、焦虑、生活质量评分均优于治疗前，且联合治疗组优于单独治疗组（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较 联合治疗组治疗总有效率高于单独治疗组（P<0.05），见表2。

2.3 两组恢复时间比较 联合治疗组口腔功能恢复时间、咀嚼功能恢复时间、语言功能恢复时间均短于单独治疗组（P<0.05），见表3。

2.4 两组外观满意度比较 联合治疗组外观满意度高于单独治疗组（P<0.05），见表4。