多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的疗效对比观察及对咀嚼功能的影响研究

张莉

摘 要 目的：观察多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的临床治疗效果及对咀嚼功能的影响。方法：取牙体牙髓病患者140例，随机分为对照组（n=70）和观察组（n=70）。对照组采用多次法根管治疗，观察组采用一次性根管治疗，采用咬合力测定仪患者治疗前、后咬合力；采用称重法评估咀嚼效率；采用牙龈指数、出血指数评估患者牙龈情况，比较2组临床疗效及对咀嚼功能的影响。结果：观察组治疗后咬合力、咀嚼效率，显著高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后牙龈指数、出血指数，低于对照组（P<0.05）。结论：牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗效果理想，值得推广应用。

关键词 多次法根管 一次性根管 牙体牙髓病 治疗效果 咀嚼功能

中图分類号：R781.3 文献标识码：A

传统的根管治疗术一般需要分为多次完成，待瘘管及临床症状消失后再进行根管充填，该方法虽然能满足治疗需要，但是多次根管治疗耗时较长，难以达到预期的治疗效果。为了探讨多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的临床治疗效果及对咀嚼功能的影响。取2015年1月-2016年9月医院收治牙体牙髓病患者140例，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

取牙体牙髓病患者140例，随机分为对照组和观察组。对照组70例，其中患牙80颗，男41例，女29例，年龄（17-59）岁，平均（43.7€？.6）岁。患者中，47例前牙，33例前磨牙。观察组70例，其中患牙84颗，男39例，女31例，年龄（18-60）岁，平均（44.1€？.8）岁。患者中，49例前牙，35例前磨牙。2组患者性别、年龄、病牙位置比较差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采用多次法根管治疗方法：患者在上述治疗基础上采用10号根管锉完成定位，准确测量根管的长度，采用甲醛甲酚棉对管口进行暂时性封固，之后患者每周进行2次诊断，了解根管是否满足填充条件，待达到填充条件后进行填充。观察组采用一次性根管治疗方法：采用10号根管锉对根管进行定位，准确的测量出根管的长度，对干燥后的根管采用氧化锌丁香油碘伏糊剂加牙胶进行根管填充，采用侧压法进行加入，治疗后采用X线观察牙根管填充是否完好，对于填充不理想者则需要重新治疗。

1.3观察指标

采用咬合力测定仪患者治疗前、后咬合力；采用称重法评估咀嚼效率；采用牙龈指数、出血指数评估患者牙龈情况，相关操作步骤必须严格遵循仪器、试剂盒操作说明进行。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x€眘）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗后咬合力、咀嚼效率，显著高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后牙龈指数、出血指数，低于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

近年来，一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中得到应用，且效果理想。一次性根管治疗是一种新型的治疗方法，该方法与多次法根管治疗的原理基本相同，首先除去牙管内的感染物和坏死的组织，完成牙根管的扩大处理，根据每一位患者病灶大小选择合适的根管，并实现对填充物的消毒，封闭牙管，从而能达到治疗病灶和组织病变进一步向压根尖四周发展，从而能改善患者咀嚼功能，减轻患者疼痛，提高临床治疗效果。一次性根管治疗与多次根管治疗相比具有周期短、效率高、并发症发生率较低，医师能一次性完成根管的消毒、抽髓、预备及填充等操作，治疗时省去了中间许环节，使得治疗周期大大缩短，从而减少了患者就诊的次数，改善患者咀嚼功能。本研究中，观察组治疗后咬合力、咀嚼效率，显著高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后牙龈指数、出血指数，低于对照组（P<0.05）。综上所述，牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗效果理想，值得推广应用。

参考文献

[1] 肖丹，张德辉.感染根管一次性根管治疗的疗效观察[J].华西口腔医学杂志，2010，28（1）：57-60.

[2] 张卫国.多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察[J].吉林医学，2014，35（13）：2883-2884.

[3] 王南燕，张辉燕.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床疗效分析[J]. 中国医学创新，2013，10（8）：103-104.

[4] 肖丹，张德辉.感染根管一次性根管治疗的疗效观察[J].华西口腔医学杂志，2010，28（1）：57-60.

[5] 黄辉，李慧，等.17%EDTA与1%NaOCl组合用于根管超声冲洗抗菌效果的临床研究[J].现代口腔医学杂志，2009，23（6）：577-579.