口腔种植修复治疗牙列缺损的效果

2023-04-13陈杰

医学美学美容 2023年2期

陈杰

【摘要】目的探究口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用效果。方法选取2020年1月-2021年9月于我院进行牙列缺损治疗的50例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对比组及试验组，各25例。对比组实施常规修复术治疗，试验组实施口腔种植修复术治疗。比较两组修复效果、修复后语言能力、咀嚼功能、稳定性、牙齿舒适度以及不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组语言能力、咀嚼功能、稳定性以及牙齿舒适度评分均高于对比组，差异有统計学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率低于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取口腔种植修复方式能提升牙列缺损患者的临床效果，相较于常规修复术治疗方式，患者的不良反应发生率更低。

【关键词】常规修复；口腔种植修复；牙列缺损

中图分类号：R781.05 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）02-0084-03

Effect of Oral Implant Repair in the Treatment of Dentition Defect

CHEN Jie

（Mayor Dental Hospital in Suzhou Industrial Park， Suzhou 215000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of oral implant repair in the treatment of dentition defect. Methods A total of 50 patients with dentition defect treated in our hospital from January 2020 to September 2021 were selected as the research objects. They were divided into control group and experimental group by random number table method， with 25 cases in each group. The control group was treated with conventional repair， and the experimental group was treated with oral implant repair. The repair effect， language ability after repair， chewing function， stability， tooth comfort and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of language ability， chewing function， stability and tooth comfort in the experimental group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Oral implant repair can improve the clinical effect of patients with dentition defect， and the incidence of adverse reactions is lower than that of conventional repair.

【Key words】Regular repair； Oral implant repair； Dentition defect

牙列缺损（dentition defect）是人体内部牙齿缺失所导致的恒压牙列不完整情况，其容易影响患者的交流以及饮食，主要表现为辅音功能受到阻碍、咀嚼功能降低，同时还有可能对患者的口颌系统健康造成影响。常规修复方式在某种程度上能够有效恢复患者的咀嚼功能以及辅音效果，但修复效果较不理想，美观性也比较低[1]。口腔种植修复技术能够采取和天然牙齿比较接近的材料，以人体的生理结构为依据实施修复治疗，具备较好的稳定性、美观度、安全性以及咬合度，目前临床应用较广[2]。因此，本研究结合2020年1月-2022年9月我院收治的50例牙列缺损患者的临床资料，旨在分析口腔种植修复在牙列缺损治疗中的效果，现报道如下。

1.1 一般资料选取2020年1月-2021年9月于苏州工业园区美尔雅口腔医院行牙列缺损治疗的50例患者作为研究对象。纳入标准：均符合牙列缺损的疾病诊断标准；入组1周内没有实施正畸治疗；精神情况良好。排除标准：存在吸烟、喝酒等不良口腔习惯者；口腔颌面部发生急性炎症者；附着龈较少者；存在颌骨囊肿、埋伏牙以及残根情况者；无法进行正常沟通者。采用随机数字表法分为对比组和试验组，各25列。其中对比组男13例，女12例；年龄33～75岁，平均年龄（8.79±3.12）岁。试验组男14例，女11例；年龄33～73岁，平均年龄（58.12±3.37）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法对比组实施常规修复术治疗：采用X线检查患者口腔，明确患者没有牙囊肿和相关的禁忌证，采用残根拔除以及洁牙等方式对病灶进行处理，若患者发生严重的牙周炎可以对其采取抗感染治疗措施。结合患者实际情况对其基牙进行选择并且进行牙体的制备，操作金刚砂车均匀磨除基牙，消除倒凹，基台制备，采取印模材料实施取模，进行比色之后制作临时牙，让患者进行试戴和调整，保证无误之后实施固定黏结[3]。试验组实施口腔种植修复术治疗：采用CT检查患者口腔，同时需要检查患者全身情况，保证患者无凝血功能障碍情况且血压及血糖均正常。相关炎症处理措施与对比组一致。采取嚼蜡的方式制作咬合模型并且实施定位。进行铺巾之后对患者实施局部麻醉，切开牙龈，暴露患者牙槽骨并且进行牙槽骨的制作，结合相关的种植牙型号制备植入窝，制备好窝洞之后采取导向针观察其植入方位，保证方位正确之后植入种植牙，连接好覆盖帽或者愈合基台，缝合牙龈，对患者实施加压止血。定期对患者的愈合情况进行检查，确认好实施二次修复的时间，采取印模帽实施取模，进行闭塞之后安装好临时基台，完成义齿制作之后让患者进行试戴和调整，保证无误之后实施固定[4，5]。

1.3 观察指标比较两组修复效果、修复后语言能力、咀嚼功能、稳定性、牙齿舒适度以及不良反应发生率。①修复效果：依据《口腔颌面外科学》当中所制定的牙列缺损治疗效果标准实施评估[6]；患者修复后咬合创伤以及干扰等情况全部消失，牙龈炎症状全部消退，牙齿舒适程度恢复到正常情况为显效；各项症状均得到好转，牙龈发生轻度充血，修复体稳定以及咀嚼功能恢复到正常情况为有效；修复体的稳定程度低，咀嚼功能没有得到改善，牙龈炎症情况加重为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；②语言能力、咀嚼功能、稳定性及牙齿舒适度：修复3个月后采取自行拟定的调查问卷评价患者的牙列缺损修复之后效果，主要为咀嚼功能恢复、牙齿舒适度、语言能力以及修复体稳定性4个项目，每项满分100分，患者自行对其进行打分，分数越高表明修复效果越佳[7]；③不良反应：包括恢复体脱落、牙龈出血、牙齿疼痛、外观无美感[8]。

1.4 统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组修复效果比较试验组治疗总有效率高于对比组，差异有统计学意义（χ2=7.518，P=0.005），见表1。

2.2 两组语言能力、咀嚼功能、稳定性及牙齿舒适度比较试验组语言能力、咀嚼功能、稳定性以及牙齿舒适度评分均高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生率比较对比组恢复体脱落1例，牙齿疼痛2例，牙龈出血1例，外观无美感2例；试验组仅有1例牙龈出血。试验组不良反应发生率为4.00%（1/25），低于对比组的24.00%（6/25），差异有统计学意义（χ2=5.953，P=0.021）。

牙列缺损是口腔科常见疾病，大多是因為龋齿、外伤、发育异常以及牙周病等因素所导致，将会影响患者的咀嚼功能、外观以及语言功能，此外，还会增加患者的胃肠道负担，容易导致患者出现胃肠道疾病[9，10]。近几年来，由于人们饮食结构改变，牙列缺损疾病的发病概率越来越高，在临床当中所受到的关注度极高。在临床之中，以往主要采取常规修复技术对牙列缺损患者进行治疗，可以达到一定的治疗效果，但这一治疗方式基牙固位和自然义齿较为相近，稳定程度比较差，且在实施制备的过程当中还会破坏患者的自然牙结构[11]。伴随着使用年限的增加，患者口腔环境也在不断地变化，固定义齿非常容易发生食物嵌塞的问题，很难对其进行有效的处理，必须拆下才能够实施维修或者重新制作义齿，患者在佩戴的过程中也非常容易发生各类的并发疾病，影响到患者的身体健康。种植牙主要包含有两个部分，上方具体为修复体，能够对自然牙的外观以及颜色要求进行满足，下方具体为支撑体，制作材料为陶瓷或者纯钛，在患者牙骨位置钻空隙将牙骨组织植入，可以与其进行紧密结合，有着较好的支撑效果，且稳固性比较高，患者在治疗的过程当中并发症的出现概率也比较低，可以保证治疗期间的安全性。

本研究结果显示，试验组修复效果优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组语言能力、咀嚼功能、稳定性以及牙齿舒适度评分均高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）；此外，本研究结果还显示，试验组不良反应发生率低于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，口腔种植修复应用于牙列缺损中可以达到较好的修复效果。黄正萍[11]也在牙列缺损患者治疗的随机对照研究当中指出，相比较与常规修复治疗，通过对患者实施口腔种植牙修复的效果更加，且患者发生不良反应的概率也更低，与本研究结果基本一致，进一步证实口腔种植牙修复的应用价值较高。

综上所述，采取口腔种植修复方式能够对牙列缺损患者的临床治疗效果进行提升，相比较与常规修复术治疗方式，患者的不良反应发生几率更低，值得临床应用。