研究严重腹部损伤患者的急救以及护理体会

李艳杰

( 大连市急救中心 , 辽宁 大连 116000 )

腹部损伤具有较高的发生率，是外科急腹症常见疾病之一，在诸多损伤中，腹部损伤占比大约是0.5%-2.0%，通常打架发生率更高，通常可以达到50%[1]。大部分腹部损伤病情严重，且相对危及，所以抢救及护理工作开展特别重要，自患者入抢救车后，密切监测患者病情变化，并指导患者进行有效治疗，能够及早挽救患者生命安全[2]。基于此，本文针对严重腹部损伤患者急救及护理效果进行综合分析，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：所选60例腹部损伤急救患者均为本市急救中心2019年12月-2020年4月接收，以双模拟法为基准分组，每组30例；对照组中，男、女分别为18例和12例；年龄最小、最大分别是20岁和65岁(41.61±8.41)岁；观察组中，男、女分别为19例和11例；年龄最小、最大分别是21岁和63岁(41.57±8.37)岁；研究资料方面，2组对比，差异较小(P>0.05)。

2 方法：对照组：常规护理。自患者入抢救车后，对患者身体状况密切监测，查找出血位置，分析并了解出血因素。根据患者病情变化进行相应的处理等。观察组：综合护理。具体如下：(1)病情评估。将严重腹部损伤患者送至具有完整抢救设备的抢救车中，首先，对患者瞳孔变化、神志状况、脉搏及呼吸等状况。与此同时，对患者部分软组织损伤程度、体位进行观察，同时明确患者是否存在反跳痛、压痛和肌紧张。其次，对肢体皮肤色泽进行观察，肢体皮肤色泽红润程度从一定程度上表示是否存在休克。若发生休克，四肢苍白，经按压后，红润恢复相对缓慢，若皮肤按压后，四肢可以在短时间内恢复红润，说明休克改善。若四肢远端皮肤冰冷、皮肤出血点等表示病情加重。(2)积极抗休克。首先，减轻患者休克病症，若未有效处理休克，则会对患者生命安全造成威胁，由循环功能紊乱是导致休克患者死亡的主要因素，因此，应及早改善患者静脉血流量，以便循环血量及早改善。输液位置尽量与受伤位置远离，确保患者机体营养物质及血容量与手术要求相符。输液期间，加强对补液及药物输注速度，避免药液外渗。(3)褥疮及感染预防护理。以患者病情变化为依据帮助患者更换体位，若病情允许，选取半卧体位，轻轻叩击患者背部，加快痰液排出速度，避免呼吸受阻，同时将口腔护理、引流管护理和皮肤护理工作做好，避免压疮及肺部并发症的发生[3]。(4)主动与患者家属交流、沟通，为其讲解患者病情状况，并对腹部损伤是否合并其他损伤进行判断，以便更好的判断疾病，同时也可以主动配合医护人员工作。(5)心理疏导。针对严重腹部损伤患者而言，通常由于疾病作用，导致其出现焦虑、紧张和恐惧等不良情绪，因此护理人员除了需要将常规护理工作做好，主动安慰和关心患者，针对患者的表述耐心倾听，多安慰和支持患者，尽量将不良情绪消除。

3 观察指标：比较60例患者临床指标，包括体温恢复时间、血氧饱和度。统计所有患者护理满意度状况。

5 结果

5.1 2组临床指标对比:观察组体温恢复时间相比于对照组少，差异明显(P<0.05)；血氧饱和度方面，2组治疗前比较，未见明显差异(P>0.05)；治疗后，观察组较对照组高，差异显著(P<0.05)，详情见表1。

表1 2组患者临床指标对比

5.2 2组护理满意度对比:观察组满意度较对照组高，差异显著(P<0.05)，具体见表2。

表2 2组护理满意度比较(n,%)

讨 论

严重腹部损伤患者病情通常相对严重，疾病发展速度快，而且大部分合并其他脏器损伤，所以急救与护理工作的开展特别重要，其可以促进患者生存率提高。患者就诊后，要求护理人员具有较强的责任性和观察能力，同时对患者生命体征变化及病情发展密切监测，通过科学、规范的护理方法，加快患者病情控制速度，确保在短时间内平稳患者病情，避免并发症的发生[4]。由研究结果分析，在体温恢复时间方面，观察组同对照组相比少，差异明显(P<0.05)；在血氧饱和度方面，治疗前，2组对比，差异较小(P>0.05)；治疗后，观察组比对照组高，差异明显(P<0.05)；可见，针对性护理工作的开展，可及早恢复患者体温及血氧饱和度；观察组护理满意度是93.33%，与对照组的93.33%相比高，差异明显(P<0.05)。严重腹部损伤患者急救和护理过程中，综合护理方法的开展，主要从心理调节、病情监测、抗休克、并发症预防等多个方面进行，通过与患者及其亲友接触、交流，可协助患者保持良好心态，主动配合医护人员工作，确保良好的护理效果；病情监测，临床治疗过程中，对患者生命症指标和病情发展密切观察，避免异常状况的发生，同时为患者讲解疾病治疗方法、抢救措施和注意事项等，使其可以正确认识自身疾病；抗休克护理方法，对患者肢体颜色变化等密切监测，同时对输液速度等合理调整，加快血液循环，避免休克病症的发生[5]。

综上可知，综合护理方法在腹部损伤急救患者护理中应用效果明显，除及早改善患者临床病症外，可提高护理满意度，值得推广。