瓜蒌薤白半夏汤加减联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

赖前进

【摘要】目的：分析对于慢性心力衰竭患者合用瓜蒌薤白半夏汤加减及比索洛尔的治疗价值。方法：对照组为比索洛尔治疗，同期观察组加用瓜蒌薤白半夏汤加减方进行治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：97.37% vs 86.84%，P<0.05;治疗前2组的LVEF、SV对比P>0.05，治疗后LVEF、SV观察组均较对照组更高P<0.05。结论：对于慢性心力衰竭患者合用瓜蒌薤白半夏汤加减以及比索洛尔能够有效改善心功能，并获得确切临床疗效。

【关键词】慢性心力衰竭;比索洛尔;中医;瓜蒌薤白半夏汤加减

慢性心力衰竭是比较常见的慢性心脏器质性病变，患者的心脏结构发生改变以及功能出现异常，近年来该疾病发病率具有显著的上升趋势，患者射血能力持续减弱使得心室充盈不足，患者的病情缓慢进展，非常容易诱发心肌病变或者心肌梗死，增加了患者的病死风险。比索洛尔是一种肾上腺素受体阻滞剂，在改善慢性心衰患者相关症状方面有一定作用。为了进一步提升治疗价值以下将分析合用比索洛尔以及中医药瓜蒌薤白半夏汤加减对于慢性心力衰竭患者的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年2月～2021年4月本院76例慢性心力衰竭患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男21例/女17例：年龄52～83岁，均值为（68.6±0.5）岁。对照组：38例，男20例/女18例：年龄51～85岁，均值为（68.7±0.3）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为比索洛尔治疗，5mg/次，每日餐后口服1次，连续用药1周后结合其病情状况和药物耐受情况对口服剂量进行适当调整，患者的最大服用剂量<10mg/天;同期观察组加用瓜蒌薤白半夏汤加减方进行治疗，中药基本方如下：党参、赤芍以及全瓜蒌均为12g，甘草、桂枝、半夏、薤白以及茯苓均为9g，在此基础上随证加减，例如睡眠障碍者增加夜交藤8g，酸枣仁9g，属于血瘀甚者可增加红花6g，丹参9g，心慌不安者可以增加龙骨6g，存在阳虚显著者增加生姜8g，中药材进行煎煮后约取汁300毫升，患者每日服用1剂，在早晚进行温服。2组患者在治疗2个月后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组的临床疗效，显效：患者的心功能显著改善，达到或恢复至正常，内皮功能、炎症反应等相关实验室指标为正常，患者的症状显著改善或消失;有效：心功能有所恢复，相关实验室指标明显改善，患者的症状表现获得缓解;无效：心功能、实验室指标以及临床症状表现等未改善。（2）对比患者的主要心功能参数指标，即左室射血分数（LVEF）以及左室每搏输出量（SV）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：97.37% vs 86.84%，P<0.05。

2.2心功能参数指标组间对比

治疗前2组的LVEF、SV对比P>0.05，治疗后LVEF、SV观察组均较对照组更高P<0.05。

3讨论

慢性心力衰竭属于心血管病变患者的终末期表现，该疾病也是诱发中老年人死亡的常见因素，患者的病理特征表现十分复杂，这也使得治疗难度相对较高。比索洛尔是近年来对于慢性心力衰竭患者十分常用的治疗药物，具有高度亲和力，可促进血管扩张以及血压水平降低，在应用后并不会对患者的呼吸道阻力以及机体代谢效应的产生影响，然而单一应用比索洛尔治疗的效果有限，患者的病情进展状态仍未能够得到有效遏制。中医学将该疾病纳入到“胸痹”、“心气虚”以及“喘证”等范畴之中，患者存在心脏血瘀以及水停心下，血瘀的出现使得心气虚情况进一步加剧，在患者的治疗中需要采用行气活血之中药，从而调节机体水痰之瘀。中医药瓜蒌薤白半夏汤加减方是对于痰多胸痹以及痰盛瘀阻进行治疗的常用中药方剂，例如该方剂当中薤白可有效缓解胸痛脾闷以及痰多胸痹等情况;半夏可发挥降逆化痰以及燥湿止呕等药用功效;茯苓以及甘草等有助于泻火清热;桂枝、茯苓、赤芍等可促进健脾益气以及行气化痰;所以诸方合用可共奏止咳化痰、温阳补气以及通络活血等功效。本次研究显示，观察组在治疗后主要心功能指标的恢复情况优于对照组，同时该组的治疗总有效率较对照组获得明显提升。表明在给予比索洛爾治疗的同时加用瓜蒌薤白半夏汤加减，可有效提升慢性心力衰竭患者的治疗价值。

综上所述，对于慢性心力衰竭患者合用瓜蒌薤白半夏汤加减以及比索洛尔能够有效改善心功能，并获得确切临床疗效。

参考文献：

[1]黎光杰.慢性心力衰竭中医药治疗的临床进展[J]. 保健文汇，2020，15（24）：259-260.

[2]李佳欣，安佰海，李洁.中医药治疗慢性心力衰竭合并抑郁的研究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（4）：528-530.

[3]王伟.比索洛尔和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果评价[J]. 心血管病防治知识，2020，10（8）：6-8.

[4]张于，张玉顺.比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭对患者左心室重构的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（4）：88，91.