阿司匹林导致的消化系统不良反应的原因和特点分析

【摘要】目的：分析临床中使用阿司匹林治疗后导致的消化系统不良反应原因和特点，为临床治疗提供参考依据。方法：采用回顾性分析的方式分析我院收治的服用阿司匹林后出现消化系统不良反应的患者89例的临床资料，对患者阿司匹林的用药情况、不良反应发生表现及类型等进行分析。结果：89例阿司匹林导致的消化系统不良反应患者主要以消化道溃疡和出血等症状为主，一般在用药后8至12天出现消化系统不良反应，用药量较大的患者不良反应发生率显著高于用药量较小的患者;普通剂型阿司匹林导致的不良反应发生率显著高于肠溶剂型和缓释剂型，联合用药的患者不良反应发生率高于单纯用药的患者（P<0.05），差异均具有统计学意义。结论：服用阿司匹林治疗后消化系统不良反应的类型较多，不良反应的发生与联合用药、药物剂型、用药量、用药时间等因素相关，临床中应结合患者实际情况科学合理的用药，提高阿司匹林治疗的安全性。

【关键词】阿司匹林;消化系统;不良反应;原因和特点

阿司匹林属于临床中较为多用的一种镇痛解热型药物，一般使用在关节疼痛、发热、感冒、牙痛及头痛等疾病的患者群体中。阿司匹林能很好的对血小板中环氧化酶进行抑制，减少和控制血栓素A2的生成，达到相应的治疗效果。但部分患者在服用阿司匹林治疗的过程中由于各种因素的影响极易导致不良反应现象的发生，其中多以消化系统的不良反应较为常见，不利于患者身体健康及预后。因此有效的合理用药原则显得尤为重要，为了分析阿司匹林导致的消化系统不良反应的原因和特点，我院针对收治的实施阿司匹林治疗后发生消化系统不良反应的患者89例展开了探究。

1资料与方法

1.1临床资料

采用回顾性分析的方式分析我院2020年1月至2021年3月收治的服用阿司匹林后出现消化系统不良反应的患者89例的临床资料，89例患者中男性患者47例，女性患者42例，最大年龄为83岁，最小年龄为18岁，年龄均值为（43.15±5.26）岁，其中消化道出血患者36例，消化道溃疡患者35例，恶心呕吐患者10例，食欲不振患者5例，其他症状患者3例。

1.2方法

针对89例服用阿司匹林后出现消化系统不良反应患者的基本信息资料进行统计分析，包括患者的年龄、性别、患病史、用药时间、用药剂量、消化系统不良反应具体类型、临床表现等等。

1.3观察指标

分析阿司匹林用药后消化系统不良反应发生的原因和特点。

1.4统计学分析

采用spss27.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

89例患者中在用药后8至12天出现消化系统不良反应的患者67例，22例患者在用药8天内出现消化系统不良反应;用药时间越长患者的不良反应发生率越高（P<0.05）。

89例患者中服用200mg/d以上的患者为50例（56.18%），150mg/d的患者25例（28.09%），50mg/d的患者14例（15.73%）;剂量越高患者的不良反应发生率越高（P<0.05）。

89例患者中服用普通剂型治疗的患者46例（51.69%），缓释剂型治疗的患者25例（28.09%），肠溶剂型治疗的患者18例（20.23%）;普通剂型治疗患者不良反应发生率显著高于其他类型（P<0.05）。

89例患者中联合糖皮质激素药物、溶栓药物、抗凝药物治疗的患者65例，单独用药治疗的患者24例;说明阿司匹林联合用药后不良反应发生率显著高于单独用药治疗的患者（P<0.05）。

3讨论

阿司匹林属于临床中较为多用的药物之一，在治疗感冒、关节疼痛、发热等疾病的过程中能达到较好的治疗效果，能达到预期的抗炎、解热及镇痛目的。随着临床中阿司匹林用药量的增加及用药范围的扩展，现阶段临床中服用阿司匹林后发生消化系统不良反应的患者也越来越多，主要表现为肝功能损害、消化道副作用、结肠溃疡及胃溃疡等等，不仅影响患者的用药依从性，还会导致患者身体健康受到一定的威胁，影响患者预后。阿司匹林在服用治疗各类疾病的过程中对于胃黏膜具有一定的刺激作用，对于环氧化酶进行抑制，减少和控制黏膜前列腺素的生成，损害患者的胃黏膜系统，对于血小板环氧化酶的合成具有一定的抑制作用，减少了血栓素A2的合成，引发血小板聚集能力的下降，引发胃出血现象的出现。临床报道显示，患者在接受阿司匹林治疗后发生消化系统不良反应的原因主要包括用药剂量较大、用药时间较长、联合用药治疗方案、用药类型等，因此在临床治疗过程中应结合患者的实际情况、原发性疾病、年龄特点等等优化科学合理的用药方案，尽可能选择阿司匹林肠溶片为患者实施治疗，还应盡可能的避免阿司匹林与其他药物联合使用，指导患者科学合理的用药，叮嘱其用药期间保证清淡易消化的饮食，酌情的控制阿司匹林的用药量及用药时间，要求患者在饭后服用药物，减少药物对于消化系统的刺激。

综上所述，临床使用阿司匹林治疗的过程中应结合患者的实际情况科学合理的使用药物，提高阿司匹林用药的安全性及有效性。

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作者简介：

梁晓芬（1979.11——），性别：女，民族：汉，籍贯：北京昌平，单位：北京市昌平区中医医院，职称：主管药师，学历：本科，研究方向：西药学。