比索洛尔治疗原发性高血压伴心功能不全临床观察

张合民

【摘要】 目的 探讨比索洛尔治疗原发性高血压伴心功能不全的疗效及临床价值。方法 80例原发性高血压伴心功能不全患者， 随机分为治疗组和对照组， 各40例。均给予两组患者常规治疗， 治疗组患者在此基础上服用比索洛尔片， 比较两组疗效。结果 治疗后治疗组收缩压、舒张压及心率均低于对照组（P<0.05）；治疗后治疗组患者内皮素-1水平及肿瘤坏死因子（TNF-α）水平分别为（66.6±14.6）ng/L、（22.7±6.3） μg/L， 均低于对照组的（72.8±10.3）ng/L、（26.2±7.7） μg/L（P<0.05）；治疗组患者未出现血液及肝肾功能的毒副反应。结论 采用比索洛尔治疗原发性高血压伴心功能不全疗效显著， 患者血压得到明显控制， 不良反应较少， 值得临床推广使用。

【关键词】 比索洛尔；原发性高血压；心功能不全

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.094

原发性高血压是一种常见的中老年慢性疾病。先天性遗传和环境因素是导致原发性高血压的主要原因， 易引起心脏和血管功能与结构发生改变[1]。因此降低心血管的死亡和病残危险是治疗原发性高血压的主要目的。心功能不全是原发性高血压常见的并发症， 且在中老年人群中发病率呈上升趋势， 对患者的健康及生活质量造成了严重的影响[2]。目前临床针对原发性高血压伴心功能不全的治疗以药物治疗为主。有研究显示[3]， 比索洛尔是一种新型β受体阻断药， 选择性和特异性更高， 对心脏有较好的选择性， 治疗高血压伴心功能不全及其他心血管疾病效果明显。本研究采用比索洛尔治疗原发性高血压伴心功能不全的疗效显著。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年3月～2015年3月收治的原发性高血压伴心功能不全患者80例作为研究对象， 均确诊为原发性高血压伴心功能不全。其中男48例， 女32例， 年龄45～75岁， 平均年龄（56.5±6.5）岁， 平均病程（3.5±1.0）年。

纳入标准：收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒张压≥90 mm Hg， 左心室高峰充盈率<2.50 或左心室射血分数<50%， 肝肾功能正常。排除标准：继发性高血压、心脏病、心律失常及其他免疫疾病。所有患者治疗前均未服用其他β受体阻断药。随机分为治疗组和对照组， 各40例。

1. 2 方法 给予对照组患者常规治疗， 服用血管紧张素受体拮抗剂与利尿药及地高辛或血管紧张素转换酶抑制剂；治疗组患者在此基础上服用比索洛尔片（北京华素制药股份有限公司， 国药准字H10970082）， 5 mg/次， 1次/d。两组患者均治疗12周。

1. 3 观察指标 检测两组患者治疗前后的心率、血压、内皮素-1水平及TNF-α水平， 观察肝肾功能的不良反应；收缩压范围（90～140 mm Hg）， 舒张压范围（60～90 mm Hg）。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 血压及心率 治疗前两组患者血压及心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者收缩压、舒张压及心率均低于治疗前， 差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后治疗组血压、心率低于对照组（P<0.05）。

2. 2 血管内皮系统功能 两组患者治疗前内皮素-1水平及TNF-α水平对比， 差异无统计学意义（P>0.05）；经过12周的治疗后两组均明显低于治疗前， 且治疗组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 不良反应 两组患者治疗后血常规及肝肾功能检查正常， 治疗组患者未出现血液及肝肾功能的毒副反应。

3 讨论

近年来， 原发性高血压已成为中老年人群常见的慢性疾病。原发性高血压常伴随心功能不全症状， 发病率高， 且呈增长趋势。患者病发时常出现头晕、失眠多梦、记忆力减退及心悸失常等不良反应， 严重影响患者的生活及工作[4]。高血压易导致患者出现心力衰竭症状， 危害患者的生命安全。因此及时采取相应的药物治疗至关重要。目前临床上治疗原发性高血压常伴随心功能不全的药物有多种， 而比索洛尔一种β受体抑制剂， 可起到抑制血压升高及缓解心律失常的作用。比索洛尔的选择性和特异性高， 能促使高血压患者的血压下降、减缓心率速度。比索洛尔可保护心肌， 改善心室重塑， 预防患者出现心力衰竭， 降低致死率[5]。

本研究结果显示， 治疗组血压及心率均低于治疗前和对照组（P<0.05）；且内皮素-1水平及TNF-α水平优于治疗前和对照组（P<0.05）。说明比索洛尔能明显控制患者的血压水平， 降低不良反应的发生率， 促进患者恢复。

综上所述， 使用比索洛尔治疗原发性高血压伴心功能不全， 能明显降低患者的血压， 并控制在正常范围内， 同时可保护心肌， 缓解临床症状及改善患者的血管内皮系统功能， 降低不良反应发生率及致死率， 提高患者的生活及工作质量， 值得推广应用。

参考文献

[1] 孙建琦， 胡宇宁， 汪靖， 等.胱抑素C与原发性高血压患者室壁厚度及心功能不全的相关性.安徽医学， 2013， 34（10）：1478-1480.

[2] 杜建学.比索洛尔治疗原发性高血压的疗效及对心功能的影响. 临床合理用药杂志， 2015， 8（12）：3-4.

[3] 庞健.比索洛尔联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床观察. 中国卫生标准管理， 2014， 5（6）：69-70.

[4] 李帆.比索洛尔在原发性高血压伴心功能不全患者中的治疗效果. 岭南心血管病杂志， 2015， 21（6）：815-818， 838.

[5] 易蓉.富马酸比索洛尔在慢性心功能不全中的应用价值分析.黑龙江医药科学， 2015， 38（1）：152-153.

[收稿日期：2016-03-25]