全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者凝血指标的影响

李万川

【摘要】目的：分析在老年腹部手术患者治疗期间应用全麻复合硬膜外麻醉所取得的临床价值。方法：在2018年3月～2021年3月期间入院进行腹部手术的老年患者中选取150例作为研究对象并分为两组，对照组给予全身麻醉，研究组给予全麻复合硬膜外麻醉，对比患者临床数据。结果：研究组手术时间指标优于对照组;经干预，患者凝血指标均得到了合理控制，且研究组控制效果优于对照组，以P<0.05，证明其在统计学中存在意义。结论：在老年腹部手术患者治疗期间，全麻复合硬膜外麻醉可以有效帮助换算实现凝血指标的控制，对于患者治疗效果的保障具有积极作用。

【关键词】腹部手术;全麻复合硬膜外麻醉;凝血功能指标;临床价值

相关研究显示，随着年龄的不断增加，人体各个脏器与相关组织的机能均可出现不同程度的弱化，从而不利于患者健康的合理保障。基于此，在手术治疗期间，在对麻醉药物进行使用时，患者往往容易出现应激反应，从而不利于其机体代謝的合理保障，继而增加了患者手术过程中的风险性。本文针对在老年腹部手术患者治疗期间应用全麻复合硬膜外麻醉所取得的临床价值进行了分析，现汇报如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2018年3月～2021年3月期间入院进行腹部手术的老年患者中选取150例作为研究对象并分为两组，对照组，男50例，女25例;年龄62～79岁，平均（69.15±2.04）岁;研究组男45例，女30例;年龄61～78岁，平均（69.87±2.11）岁;相关内容已上报医院伦理委员会并获得审批。患者数据差异无统计意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组  给予全身麻醉，主要麻醉内容如下：分别以咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.4µg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚2.0mg/kg对患者进行麻醉诱导，随后对患者进行气管插管接呼吸机进行机械通气。在此期间，持续输注瑞芬太尼和丙泊酚、间断静脉输注维库溴铵进行麻醉维持，在手术结束后，停止麻醉药物的使用。

1.2.2 研究组  给予全麻复合硬膜外麻醉，主要麻醉内容如下：对患者进行静脉通道的建立，同时按手术部位要求对患者硬膜外腔穿刺置管并进行回抽，确认无血液与脑脊液后固定导管并使用浓度为2%的利多卡因进行注入。在此期间，应对患者麻醉平面进行观察，待其到达T4～10后，使用对照组方法对患者进行全麻，在手术结束后，停止麻醉药物的使用。

1.3观察标准

将患者手术时间指标、凝血指标作为观察指标。其中，手术时间指标包括患者苏醒用时与拔管用时;凝血指标包括活化部分凝血酶用时、凝血酶原用时、纤维蛋白原、血栓素以及血小板计数。

1.4统计学方法

选用统计软件SPSS20.0分析数据，使用%表示计数资料，行χ2检验，使用（`x±s）表示计量资料，行t检验，以P<0.05，证明差异存在统计意义。

2 结果

2.1 患者手术时间指标对比

研究组手术时间指标优于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。见表1。

2.2 患者凝血指标对比

经干预，患者凝血指标均得到了合理控制，且研究组控制效果优于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在腹部手术治疗期间，作为重要的工作内容之一，麻醉干预工作的合理开展与落实往往对于患者手术治疗工作的开展具有重要的作用。近年来，在医疗改革工作的引导下，大批医疗工作者针对老年腹部手术患者麻醉方法进行了分析与探索，旨在进一步推动麻醉模式的多元化发展，继而为患者治疗综合水平的提升提供引导。相关数据显示，通过在全身麻醉的基础上使用硬膜外麻醉进行干预，有利于帮助患者进一步实现血流动力学指标的合理维系，对于患者凝血功能指标的合理引导具有积极作用，有利于降低术后并发症的发生几率，对于患者治疗综合效果的提升至关重要。

本次研究结果显示，通过全麻复合硬膜外麻醉的应用，有利于实现患者苏醒与拔管用时的缩短。与此同时，与单纯全身麻醉相比，该麻醉模式有利于实现患者凝血功能指标的进一步优化，对于患者预后健康的保障具有积极意义。

综上所述，在老年腹部手术患者治疗期间，全麻复合硬膜外麻醉有利于实现患者麻醉综合效果的优化，对于患者手术治疗工作的顺利开展与术后健康的恢复具有积极作用。

参考文献

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