下肢关节持续被动活动训练器对骨科康复的影响

龙清峰

摘要：目的 探究在骨科康复中下肢关节持续被动活动训练器（CPM机）的作用。方法 挑选我院在2017至2018年的诊治的骨折病人180例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组90例，其中对照组予以常规锻炼恢复，而观察组在前者的基础上予以CPM机展开功能恢复，持续一个月，对比两组病人的临床治疗效果。结果 观察组病人的下肢水肿消退时间、住院时间、疼痛持续时间等比对照组明显减少，且治疗有效率明显提升，两组病人之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 骨科手术后对病人使用CPM机展开关节功能恢复锻炼，能够明显的减轻痛感，缩短住院时间，进而使得病人的关节功能能够得到较快的恢复，能够在临床治疗中大量推广使用。

关键词：骨科康复;下肢关节;训练器

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-179-01

由于医疗技术的进步，为了让骨科病人的恢复加快，下肢关节持续被动活动训练器（CPM）被大量使用在骨科病人的康复治疗中。CPM的治疗目的是为了让病人不同关节同时得到锻炼，它能够模拟人体正常的运动并对关节的康复起到良好的促进作用[1]。为此，本文探究在骨科康复中CPM的使用效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选我院在2017至2018年的诊治的骨折病人180例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，其中观察组有男性有51例，女性39例，年龄在26至62岁之间，平均年龄为（50.1±9.6）岁;而对照组中有男性44例，女性46例，年龄在20岁至61岁之间，平均年龄为（47.6±9.1）岁。两组病人在年龄、性别上差异无统计学意义。所有病人排除合并恶性肿瘤、精神异常、造血系统疾病、免疫功能问题、重度感染及临床资料缺失者;且病人对于试验内容知情并同意，自愿参加本次试验。同时，该次试验通过了医院的伦理委员会根据伦理学审查标准审查通过。

1.2 观察方法

按照病人年龄、受损伤具体部位、骨折恢复状况、骨折后固定方式等多种因素综合分析骨折后康复训练计划。对照组在骨科医生的指导下按照所制定的康复训练计划，定点、定量展开训练恢复肢体功能，医生按照病人的恢复状况逐步改变训练计划。

观察组在对照组的基础上，联合使用CPM展开训练。骨折经复位，坚强内固定术后3天，予以CPM训练，人工关节置换术后使用CPM，使其与躯体保持30°外展位。交叉韧带损伤术、膝关节损伤5天都展开CPM锻炼。活动角度按照手术要求与手术部位要有区别，从最小的角度开始，每天提升10°，慢慢加至最大角，要连续使用2至4周，每天锻炼2至4小时，之后再由病人展开各种功能训练。同时，在使用CPM训练的过程中，病人要遵医嘱，按照自身的现实状况例如损伤部位、手术方式等在临床医生的指导下展开适当强度、循序渐进的康复训练，使得骨折能够更好的愈合[2]。

1.3 观察指标

分析两组病人接受两种治疗方案后关于下肢水肿消退时间、住院时间、疼痛持续时间、治疗有效率等的对比情况。有效率：无效：关节功能没有恢复，关节不能正常活动;有效：关节活动时其功能能够恢复，关节活动时会出现轻微的疼痛感;完全恢复：关节活动恢复正常。

1.4 统计学方法

利用SPSS 17.0软件处理本次实验的相关信息，其中计数资料利用x表示，时间比较通过t检验，计量资料通过“”表示，如果P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人的骨折恢复指标对比

通过实验显示，观察组病人在水肿消退时间、住院时间、疼痛持续时间上都远远优于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2 兩组病人的治疗有效率对比

通过实验显示，两组病人中，观察组中完全恢复的有56例，占比为62.22%，有效的有31例，占比达34.44%，无效的有3例，占比达3.33%，总有效率为96.67%;而对照组中完全恢复的有44例，占比达48.89%，有效的有30例，占比为33.33%，无效的有16例，占比达17.78%，总有效率为82.22%。观察组的治疗总有效率远远超过对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

传统的康复训练方法难以控制运动强度与运动角度，十分容易造成对病人患肢的二次伤害[3]。而下肢关节持续被动活动训练器（CPM）能够利用控制肢体运动的速度、时间、方向、角度等活动因素模拟人的自然运动方式，进而让病人功能障碍的肢体得到适当被动康复训练，使得病人的自身复原能力增强，并提升病人的治疗效率，减短病程[4]。

本文利用对比两组病人使用不同治疗方法获得的治疗效果，发现观察组病人在使用CPM进行康复训练后，其下肢水肿消退时间、住院时间以及疼痛持续时间都远远减少，并且观察组病人的治疗有效率也远远超过对照组，P<0.05。所以，使用常规康复治疗方法联合CPM能够促进骨折病人的愈合，减短病人的住院时间，促进病人的康复，从而降低病人的经济负担，比常规康复训练有着更大的优势。

由此可见，骨科手术后对病人使用CPM机展开关节功能恢复锻炼，能够明显的减轻痛感，缩短住院时间，进而使得病人的关节功能能够得到较快的恢复，能够在临床治疗中大量推广使用

参考文献：

[1] 赵宽. 骨科患者康复中采用下肢关节持续被动活动训练器的效果观察[J]. 实用手外科杂志， 2018（4）.

[2] 王晓红. 下肢关节持续被动活动训练器（下肢CPM）在骨科临床康复中的应用[J]. 中外医学研究， 2011（36）：167.

[3] 熊道海. 滑膜关节持续被动活动器在老年双下肢各关节康复中的应用效果[J]. 中国老年学杂志， 2013（11）：72-73.

[4] 罗文华. 下肢关节持续被动活动训练器对骨科患者康复效果的影响[J]. 中国医疗器械信息， 2017（18）.

（南昌大学第一附属医院高新医院，江西 南昌 330000）