呼吸训练器对于各类疾病的康复应用及临床应用研究进展综述

葛唯菁，董丁欣怡，汪欣怡，杨佳平，徐雯冰，王艺菲

（上海健康医学院，上海 201318）

随着现代人类社会经济事业水平的持续向前发展，医疗事业也必将得到持续飞速的发展，以高科技医疗器械设备和以创新力训练为主要内容的现代医疗训练器机正迅速处于一个蓬勃和发展成熟的发展阶段，同样，人们未来对社会生活质量要求及学习工作居住环境品质的要求也必将越来越高。呼吸作为人必不可少的生理条件也越来越受到重视。近年特殊的疫情时期，更是让人们对呼吸这方面越来越重视，与此同时，大量的呼吸系统疾病也造成了对人类身体和心理的影响。我国由于居民收入稳步提升，健康养生意识逐渐的日益提高，以及现代医疗卫生保健服务药品供给需求逐渐趋向充分，也相应带动了未来我国对医疗系统呼吸训练器设备的整体需求量迅速增长。2020 年新冠疫情大规模爆发以来，医院里对各种呼吸训练器的市场需求开始迅速地攀升，呼吸训练器作为一个常规医疗的医疗救治设备仪器，已经能普遍被应用于各类临床急诊抢救，治疗由各种特殊原因缺氧引起发生的各类急慢性的呼吸节律衰减综合征或呼吸功能不全，在医院抢救危重患者中也起到了至关重要的作用，现阶段的呼吸训练器产品功能已经不再只是局限作用于急救或抢救治疗2 个主要方面，同时它也开始负担起了康复治疗方面的功能。不仅如此，呼吸训练器在临床方面也有着重要的价值。在我国，对于医用呼吸训练器的需求量近年处于明显增长趋势，在未来几年，也将会是实用性家用呼吸训练器生产的高峰期，对便携性的呼吸训练器来说，更是增长进展的高峰期。因此，呼吸训练器对于各类疾病的康复治疗及临床应用研究进展更是得到了关注。

1 呼吸训练器

呼吸训练器是一种用于锻炼并恢复呼吸功能的装置，通常它们都会由咬嘴、吸气口容量主体腔、指示呼吸球、进气管等这几个运动部件组成。呼吸训练器主要用于改善患者呼吸功能，预防和减少肺部术后并发症，呼吸训练器作为目前医院中的常用医械设备，其可通过训练维持呼吸患者的正常睡眠呼吸循环过程，减轻改善他们呼吸系统的异常症状及表现，延长他们的生存活动时间，呼吸康复训练器也可以用于为哮喘患者家庭提供最优质安全的家庭治疗服务。在患者康复治疗过程中有着相当重要的作用，呼吸训练器大体可分为阻力负荷呼吸训练器或阈值负荷呼吸训练器，多功能呼吸训练器及新式呼吸训练器5 类，这些呼吸训练器可根据使用者的基础情况，来自行调节呼吸训练时的阻力，或是调节不同的压力阈值来训练。而且都具备着便携性和实用性，新式呼吸训练器更是增加了可检测设备通过无线传输，来实施检测呼吸训练效果。这些无论是对于临床试验还是实际运用，都有着实质性的作用效果。

2 呼吸训练器的康复应用

呼吸训练器在各类疾病康复治疗过程中担任着不可或缺的重要角色。呼吸训练器可助于患有重度急性胰腺炎的患者进行快速高效的急性呼吸道并发症康复护理及康复锻炼和完善恢复其肺循环换气的医疗设备，并且同时可以进一步减少严重急性肺部并发症患者的二次呼吸发生，其具体原理即是为患者在长期反复多次进行呼吸功能障碍康复训练器功能康复训练和锻炼护理时，可快速通过气道扩张患者胸的胸廓和扩大患者肺泡，提高患者其上下肺泡壁间气道的正常通气有效恢复呼吸通气量，促进了全侧肺腔进一步扩张，从而就能起见到程度的改善患者急性肺功能，减少其急性肺炎并发症的二次发生。

对于其他各种严重慢性阻塞性疾病的慢性肺疾病患者，呼吸训练器等的各种辅助及康复性的训练和方法都可用于训练，从而来改善慢急性肺疾病患者的正常呼吸和肺功能，其各种辅助和康复性质的功能训练的目的就是能够真正达到和提高上述各种严重慢性阻塞性病症的慢肺疾病患者的正常呼吸的和心脏肺组织活动及其代偿能力，以及其改变血气指标，提升患者对其的有氧运动时间和有氧耐力，缓解其各种慢性临床症状体征等显著的保健效果，同时也可进一步改善心功能及肾功能，促进患者生活质量，减少加重风险。同时，对于许多慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械性通气困难患者来说，呼吸训练器能够帮助十分安全有效快速地改善了他们正常的阻塞性肺和呼吸循环功能，极大地帮助有效地缩短了患者机械呼吸通气时间。

对于新型冠状病毒肺炎患者，呼吸训练器辅助进行的康复训练可帮助患者有效提高呼吸效率，促进患者肺功能恢复，提高呼吸肌的肌力与耐力，减少呼吸做功，缓解呼吸困难症状，在一定程度上改善其预后效果，在保障患者肺功能恢复到基本正常状态情况下，也能够更直接地使恢复期患者得以在短期内能够更有效安全和快捷得重新回归于日常生活，一些家用呼吸训练器也可以使患者在居家过程中根据康复治疗制定的计划来进行自主性积极训练恢复，根据自身呼吸情况来调节呼吸训练器的阻力。

3 呼吸训练器临床应用研究进展

呼吸训练器能大大明显地改善非小细胞肺癌手术及术后恢复患者正常的心肺功能，在癌术恢复期时，其患者肺活量，呼放出来的肺气量容积指标等也在同时或都是有很大可能地有了一个很好且显著稳定的指标的升高，降低了癌症手术患者过程中肺癌及原发性肝癌患者术后恢复期和放疗恢复期肺部并发症等的发生率，极大地促进了患者的咳嗽以及排痰量。有相关数据还表明，对于重症心胸外科患者，采用呼吸功能训练器持续进行呼吸功能锻炼后的患者相较未采用任何常规的腹式深呼吸等锻炼手段的心脏病患者，其整体预后肺功能指标都明显更优越。因此，临床更研究表明，使用呼吸训练器并开展其适当术后呼吸与肺功能训练的综合康复及锻炼，对于能够有效地提高该患者的术后期其机体进行自我整体康复，改善手术出院康复后对其恢复患者心肺功能状况等均有着极其极高和重要的积极作用，同时，由于它也同样地有利于手术患者和缩短该患者在术后的心脏的拔管的时间，降低了术后各种并发症的发生，减少住院时间。

呼吸训练器对于临床应用发挥着至关重要的作用，在术后治疗预防及改善患者生活质量等方面有着较重的临床研究意义。对于重危险症疾病的患者来说，呼吸训练器控制患者通气过程中能够诱使患者产生一定比例的周期性自主性的呼吸，此呼吸与正常情况下的自主性吸气使呼吸训练器所送气量相反，反向触发往往是通过呼吸叠加的形式方法增加潮气量以及跨肺呼吸量的。

4 结语

针对各类疾病的肺功能恢复及术后临床应用预后，使用呼吸训练器可以较为快速且有效地缓解各类疾病，术后并发症，以及提高肺呼吸功能，使其患者能够缩短出院时间，较快地恢复正常的日常生活与活动，对于现有的一些呼吸训练器文献的查找，呼吸训练器也已经较大规模地运用于各类日常社区康复及临床应用中。但仍有欠缺之处，在临床应用实验方面，资料较为缺乏，相关的研究尚处于探索阶段。本研究纳入文献语种仅为中文和英文，可能存在语言偏倚，今后需要进一步开展更深入的研究。