加强护理质量管理对健康体检中心护理工作质量与漏诊率影响研究

何秀芬 曾雪霞

【关键词】护理质量管理;健康体检中心;护理工作质量;漏诊率

现阶段，人们的健康体检意识越来越强，而健康体检中心每天所接待的人数也越来越多。专业人员和医疗检查设备是体检中心不可或缺的一部分，通过体检，能为体检者发现其潜在的病变和疾病，给出针对性预防、治疗建议，以防止病情恶化，这对体检者的预后有积极影响[1]。现阶段，临床对健康体检中心的工作要求越来越高，而工作人员的服务压力也愈来愈重，为不断提升护理工作质量，缓解服务压力，体检中心应利用科学、有效的管理方法保证自身的整体护理质量[2]。基于此，本次研究为我院健康体检中心收治的体检者进行护理质量管理，分析加强护理质量管理对健康体检中心护理工作质量与漏诊率影响，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2017 年4 月至2020 年11 月间抽选在我院健康体检中心体检的66 例体检者作为研究对象，按双盲法将其分为对比组和研究组，每组33 例。对比组中，男性15例、女性18 例;年龄20～65 岁，平均年龄（48.52±6.32） 岁。

研究组中，男性17 例、女性16 例;年龄21～65 岁，平均年龄（48.80±6.42） 岁。两组的基线资料无统计学差异（P>0.05）体检中心的工作人员共有17 名，男性2 名、女性15 名，年龄23～45 岁，平均年龄（34.25±2.96） 岁;其中，主治医师有4 名、医师有1 名、医士有2 名;主管护师有3 名、护师有3名、护士有4 名;本科学历或以上有8 名、大专学历有9 名。

所有研究者均了解本次研究，并同意签署知情书。本次研究开展前已获得伦理委员会的同意。

1.2 方法 对比组予以常规体检护理，方法为：热情接待每位体检者，详细解答每位体检者的疑惑，完成每项检查指导;引导体检者到相应的体检项目完成体检;了解体检者的健康状况、既往病史、生活饮食习惯等，给予合理的饮食、生活、运动建议等。

研究组予以护理质量管理，方法如下：①组建护理工作质量监控小组。有1 名主管护师带领护师、护士组建一支专门的护理工作质量监控小组，将以往体检中心所存在的问题和发生的不良事件进行详细分析，指出针对性整改措施。具体包括体检时间等待过长、体检错误、体检流程不熟悉等，并制定奖惩机制，针对频繁出错者必要的惩罚，最大限度杜绝医疗事故的发生和出错率、漏诊率。②合理分配工作职责。将每项体检工作细分至每一个工作人员中，要求工作人员必须熟记自己的工作标准和流程，并督促大家相互配合。

每天完成工作后要求工作人员反省工作错误，提出好的方面。③体检指引：在体检中心明显位置摆放简单易懂的体检流程书，供体检者参考。接待每一位体检者时，都要及时了解其过敏史、既往病史、精神状态等，并将体检者的详细资料录入电子档案中。对于残疾、行动不便、年龄较大的体检者，工作人员应安排专门的人员进行“一对一”辅助，让其快速完成体检。改善体检中心的环境，让体检现场更宽敞、干净、明亮，并在每一个项目检查地方贴上醒目的标志。适当调整体检顺序，防止某个体检项目等待时间过长，尽量缩短整体的体检时间。④完善管理制度：定期组织相关的工作人员进行专业知识、技能、服务等培训，提高其专业服务质量。根据体检中心的相关制度，不断完善绩效考核制度，将医疗安全、服务态度、医德医风、日常工作量、工作技能等充分融入考核中，全面调动工作人员的积极性。合理排班，均衡工作量，减轻工作负担，保证效率。每周组织一次交流探讨会，指出体检中的问题，检查工作情况，反省不足之处，不断优化护理内容。

1.3 观察指标 比较两组的护理满意度、护理工作质量评分、漏诊率。采用我院自拟的满意度问卷调查表评定，内容包括体检速度、体检引导、体检态度等，总分50 分，大于40 分为非常满意;30～40 分为满意;小于30 分为不满意，护理满意度为非常满意率与满意率之和。采用我院自拟的护理工作质量统计表评定，共有4 个维度，包括专业水平、服务态度、服务指导能力、投诉情况，每个维度总分均为10分，分数越高则说明服务工作质量越好。

1.4统计学处理 利用SPSS22.0统计包处理数据，计数资料用例（%）表示护理满意度、漏诊率，用χ2检验，计量资料用x±s表示护理工作质量评分，用t检验，若P<0.05则有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的护理满意度、漏诊率 研究组的护理满意度明显高于对比组（P<0.05）;研究组的漏诊率低于对比组（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组的护理工作质量评分 研究组的护理工作质量评分高于对比组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

体检质量以及体检护理工作质量与医院的整体诊疗水平息息相关，加强健康体检中心的护理工作质量对医院的社会效益有一定的积极影响[3]。以往健康体检中心所实施的常规体检护理内容并不具全面性，较为容易出现漏诊现象，投诉率高，难以保证体检者的利益[4]。因此，临床需要通过科学的管理方法加强健康体检中心的护理工作质量。

本次研究结果显示，研究组的护理满意度、护理工作质量评分高于对比组，而漏诊率低于对比组（P<0.05），这说明加强护理质量管理，能提升体检中心的护理工作质量、护理满意度，减少漏诊率的发生。通过加强护理质量管理，能有效建立一支专业的质控小组，将以往所发生的不良事件和现存问题进行分析，可及时纠正工作错误，整改问题，规范体检流程，完善護理内容，提高护理工作质量[5]。合理分配工作，能将工作责任落实至个人，提高每位工作人员的责任心，而所制定的奖惩制度便能针对个人工作情况落实，以此调动工作人员的工作积极性[6]。通过体检指引，能让每位体检者及时清楚了解体检的所有流程，快速找到体检项目，若体检者行动不便，亦有“一对一”服务帮助其快速完成体检，非常有利于体检质量的优化[7]。工作人员还可根据现场的体检情况适当调整体检项目，做好各项指引，最大限度缩短体检时间，避免繁琐的体检流程影响体检者的心理，保证体检工作的顺利开展[8]。对于工作人员，临床通过合理安排工作量、组织培训等，减轻工作负担，提高体检效率，保证护理质量。经过全方位的管理，可有效提升工作人员的责任心，减少漏诊率，保证体检者的满意度。

综上所述，加强护理质量管理，能显著提升健康体检中心的护理工作质量，避免漏诊现象的发生，保证护理满意度。