PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用

袁兆芬

【摘要】目的 临床分析PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用效果。方法 选取我院急诊科护理人员100例，按照医院实际情况，修订、完善各项规章机制，运用PDCA循环质量管理方法到急诊护理质量管理持续改进工作中，对比PDCA法运用前后的护理质量变化。结果 经过PDCA法运用，急诊科100名护理人员的技术操作、护理文书、健康教育、分级护理与基础护理等指标质量得到明显提升，PDCA法运用前后对比存在显著性差异（P<0.05）。结论 针对急诊科护理，运用PDCA循环法管理，能够促进护理管理更为人性化，可明显提升急诊科护理质量。

【关键词】急诊；护理质量管理；PDCA循环法

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31..01

因医学模式变化，人们法律意识不断增强，提升护理质量，是每一位护理人员的重要职责。对于护理质量持续改进，选择哪一种管理方法，方可使管理更具人性化和科学性，才能提升护理质量，是急诊科护理人员的重要研究难题。笔者选取我院急诊科护理人员100例，对其进行PDCA循环法，质量管理得到持续改进，护理质量得到明显提升，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科护理人员100例，女性护理人员99例，男性护理人员1名，年龄20～43岁，平均年龄（32.1±2.3）岁。

1.2 方法

PDCA循环法主要包含四个阶段：计划、实施、检查和处理。其一，计划。建立护理质量考核小组，在考核过程中，如果发现操作不规范问题，必须及时指出，记录不规范操作，整理后汇报护理部。护理部组织护理操作考试，在考试时，监考老师评价护理人员操作，提出该护理操作的存在问题，记录好问题，整理汇报护理部。然后分析问题原因，护理人员尚没有完全掌握护理技术规范和操作标准，无菌操作观念较为薄弱，在患者较多，或者工作高峰时，为提升工作效率，简化了工作流程，法律意识不高，一味重视完成自身工作，缺乏和患者沟通，没有向患者告知护理内容，患者不清楚操作内容和目的，极易发生医疗纠纷。在护理操作时，因操作而护理，没有仔细观察患者表情，责任心不够。另外，要制定相关措施，对于护理共性问题，针对原因，护理部应该组织护理人员了解，学习护理质量评价标准，针对个别护理问题，由护士长监督和整改，使护理人员了解护理操作的正确性，保证各项护理操作符合操作技术标准。处于工作高峰期时，合理安排科室人员，做到弹性排班，提高护理人员责任意识和法律意识。其二，实施。护理人员开展技术培训，由临床护理经验丰富，熟悉操作标准的护理人员任组长，挑选护理骨干进修，回院之后，帮助制定统一的护理技术标准，分批次在急诊科内示范操作。在护理前后，提高无菌操作观念，重视护理美学。聘请专家到院讲学，例如法律法规和护理技巧，提升护理人员综合素质，科学评估护理前后质量，实行人性化护理；其三，检查。护理人员必须每季度开展随机抽查，通过现场抽签方式，选择考试项目，由考核小组成员监督，进行指导、评分，仔细记录共性问题，将问题作为PDCA的下一步重点考核内容；其四，处理。对于护理共性问题，组织统一培训，保证所有护理人员纠正，积极开展下一阶段PDCA循环法，组织开展护理技能比赛。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过PDCA法运用，急诊科100名护理人员的技术操作、护理文书、健康教育、分级护理与基础护理等指标质量得到明显提升，PDCA法运用前后对比存在显著性差异（P<0.05）。

3 讨 论

对于医院急诊科护理管理，PDCA循环法是一种创新管理方法，在护理质量持续改进过程中，能够及时纠正护理问题，确保护理目的性，实行人性化理念，方可提升护理质量。对于PDCA法运用，不仅要重视护理工作的完成，还需考虑怎样方可保证护理质量。在医院工作中，护理质量重要内容，是医院发展的核心竞争力。

在急诊护理质量改进过程中，使用PDCA法，可使护理管理更具目的性，在护理基础上，对护理问题开展科学调查，并分析原因，制定科学性、针对性的改进措施，严格落实到改进工作中，每一个季度开展随机抽查，评价护理改进效果，实现护理工作规范化和标准化。同时，PDCA循环法作为一种科学管理方式，结合一线护理人员的建议，促使护理管理人性化，使护理人员各项护理技术、操作得到提升。

针对急诊科护理，运用PDCA循环法管理，能够促进护理管理更为人性化，可明显提升急诊科护理质量。

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本文编辑：刘帅帅