对先兆流产患者采用中医护理的临床效果及满意度分析

李林洁

【关键词】中医护理;先兆流产;临床效果;满意度;

先兆流产是指妊娠28 周前出现少量阴道流血，并发阵发性腹痛或腰背疼痛等症状，症状可持续数天或数周，但无妊娠物排出，通过休息或治疗后临床症状好转，可继续妊娠，但若阴道流血增多或腹痛加重，后期可发展为不可避免的流产。先兆流产多与母体、胚胎、环境因素等方面有着紧密关联，而且先兆流产对孕妇妊娠期间的心态以及自身健康均有不利影响，可加重生理与心理负担，予以其护理干预非常重要[1]。中医护理具有全面、高效、科学等优势性，不仅可提升临床护理效果，还可获得患者高度满意度，从而在临床中有着较高的应用率[2]。因此，本文就针对先兆流产患者应用中医护理干预，观察其护理效果与价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年9 月至2020 年9 月期间我院90 例先兆流产患者，采用交替分组法将患者分为两组，比对组45 例，年龄22～44 岁， 平均年龄（31.53±1.80） 岁，初产妇30 例、经产妇15 例;观察组45 例，年龄23～41 岁，平均年龄（31.55±1.82） 岁，初产妇31 例、经产妇14 例;两组上述基线数据接近（P>0.05），齐同可比。纳入标准：通过实验室检查与妇科检查结果，确诊为先兆流产;临床资料完整;孕妇本人或家属对本次调研知情同意;剔除标准：存在血液传染性疾病者;存在精神系统疾病;听力障碍;语言障碍者;存在妊娠高血压、糖尿病者;并发恶性肿瘤疾病;存在心肺功能不全等疾病。

1.2 方法 比对组实施常规护理对策;护理人员听从医师安排予以患者护理干预，安抚患者情绪，提高其遵医嘱行为。观察组实施中医护理服务：宣教指导：护理人员选择恰当时机，予以患者宣教，告知其先兆流产诱发因素、治疗与护理目的以及相关注意事项，针对患者的疑问，护理人员进行全面解答，针对其日常生活合理需求尽可能满足，适当予以患者鼓励与安慰，进而构建良好护患关系;情志疏导：在沟通期间，对患者的心理情绪进行观察，若存在焦虑、紧张以及害怕等负性情绪及时进行疏导，可通过播放轻音乐、安排家属陪同等方式缓解，告知患者身心放松，以免过于焦虑反而影响胎儿，加重机体不适。用药指导：护理人员告知患者多休息，不可负重运动，可选择健脾益肾药剂给予患者，告知其在早9 点、晚5 点服用，从而发挥药效，并告知患者与家属遵医嘱用药，不可自行增减药物剂量，更不可服用活血化瘀类药物。针对开展穴位贴服治疗的患者，加强对敷贴皮肤观察，询问患者是否有瘙痒、灼热等不适感，若有及时取下，并进行清洁。药膳食疗：先兆流产患者饮食应以补益为主，可增加红枣、山药、鸡蛋以及核桃等食材，不可食用桂圆、螃蟹、杏仁以及桂圆等易滑胎的食物。

1.3 观察指标 对护理后，患者机体状况进行综合性观察与评估，有效：患者腹痛、阴道流血症状护理3 d 内好转，黄体酮与人绒毛膜促性腺激素指标正常，患者护理配合度高;改善：患者腹痛、阴道流血症状护理5 d 内好转，黄体酮与人绒毛膜促性腺激素指标接近正常，患者护理配合度一般;无变化：患者腹痛、阴道流血症状护理5 d 内仍未好转，黄体酮与人绒毛膜促性腺激素指标无明显好转，患者护理配合度差;护理有效度是有效率与改善率之和。同时，应用日常生活质量评分量表对患者护理后的精神健康、情感职能、生理机能以及躯体疼痛方面进行评价，每一项均为100 分，所得分值越高，说明患者的日常生活质量越高。出院前，予以患者护理满意度调查表，让其对护理人员的服务态度、护理技巧、沟通能力方面进行综合性评价，分为满意、中立与不满意，护理满意度=满意率+中立率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0 统计软件进行数据分析，计量资料以x±s 表示，组间比较采用t 检验，计数资料以率表示，采用χ2 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1组间治疗有效度的比较 实验组治疗有效度97.83%高于比对组的84.78%，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 組间日常生活质量评分的比较 实验组精神健康、情感职能、生理机能以及躯体疼痛评分均高于比对组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

2.3 组间护理满意度的比较 实验组护理满意度100.00%高于比对组91.30%，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表3。

3 讨论

受到多种因素的影响，导致先兆流产的患者近年来明显增多，也妇产科常见疾病之一，临床症状表现为阴道流血、腰腹部疼痛等症状，虽宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排产，可继续妊娠，但也存在流产风险，这可加重患者内心害怕、紧张以及焦虑等情绪[2]。在西医角度认为：先兆流产与孕妇情绪、机体感染与劳累等方面有着紧关联，但通过西医对先兆流产疾病进行干预效果并不十分理想，进而降低患者治疗自信心，增加护患纠纷率[3]。我国中医治疗历史悠久，而且中医对部分疾病可达到标本兼治目的，更具有治疗安全性高，效果确切等优势性，从而在临床有着较高的应用率，而中医护理遵循整体观念，具有高效、科学以及合理等优势性，进而获得患者高度认可与满意[4]。

在中医角度认为：先兆流产属于胎元不固、冲任虚损范围，发病原因多与血热、血瘀、气血虚弱有关，治疗原则应以补肾为主，从而改善患者机体免疫能力，促进胚胎的形成[5]。本次开展的中医护理服务中宣教指导有助于患者对先兆流产相关医学知识有更深层的了解与认知，明白疾病所需注意事宜，从而提高自身保护能力与管理意识，情志疏导利于释放患者内心焦虑、烦躁以及压抑等负性情绪，保持良好的妊娠心态，以免增加应激反应发生，加重患者机体不适。

用药指导可提升患者遵医嘱行为，明白合理用药重要性，避免用药过多增加药物不良反应，药物剂量过少而达不到治疗效果与目的，选择合理时间用药，确保患者用药正确性可进一步保证治疗效果;药膳食疗可确保患者机体摄入营养物质均衡，这对促进胎儿发育以及增强自身免疫能力等方面有着积极影响，还可减低错误用药而影响机体不适。通过予以患者一系列中医护理对策，可增强患者治疗自信心，进而减低流产率，提高自身营养状况，确保生理与心理舒适性。

综上所述，予以先兆流产患者实施中医护理模式效果确切，不仅可规避相关风险因素，确保产妇机体舒适性，还可构建良好护患关系，改善患者日常生活质量，值得推广与应用。