中职护生职业认同感与职业生涯自我效能的相关性研究

陈依濛，汪淼芹

（川北医学院附属医院护士学校，四川 南充 637000）

护生职业认同感是指护生对所从事护理工作的目标、社会价值及其他因素的看法[1]，中职护生正值培养职业认同感的重要时期[2]，积极的职业认同感能促进护生学习专业知识并实现自身价值，反之，消极的职业认同感则导致护生失去学习兴趣，影响护生职业生涯发展规划[3-4]。职业生涯自我效能反映个体在选择职业时，自身所具有的信心和信念，即护生对于护理职业的信心[5]。相关文献指出，护生的低自我效能将阻碍个人职业选择和职业态度[6]。中职护生是基层护理队伍的重要组成部分[7]，因此在中职护生教育中，应特别注意提高其职业素养。本文通过问卷调查、数据分析，了解中职护生的职业认同感和职业生涯自我效能现状，分析两者相关性，并提出针对性对策建议，为学校开展中职护生职业素养及德育工作提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2020年6月，采用随机抽样的方法，选取南充市某护士学校中职护生进行调查，调查对象189人，均为女生，年龄14～19岁，平均（16.3±0.9）岁。

1.2 研究方法

采用自设问卷、护生职业认同感问卷[8]、职业生涯自我效能问卷[9]进行调查，由教师发放问卷并简要说明，护生匿名填写，填写完毕当场回收。

1.2.1 自设问卷 内容包括生源地、是否与父母共同生活、在校期间是否获得过助学金、是否独生子女、是否自愿选择护理专业、现在是否为学生干部、毕业后是否会从事护理工作、家中有无医务人员。

1.2.2 护生职业认同感问卷（Professional Identity Questionnaire for Nurse Students，PIQNS） 问卷由郝玉芳[8]编制，克朗巴哈系数为0.827，折半信度0.842，该问卷信度及效度均较好，相关文献中常用于评价护理专业学生职业认同感水平[10-12]。问卷共5个维度17个条目，每个条目分别计1～5分，总分17～85分，得分越高则职业认同感越强。

1.2.3 护生职业生涯自我效能问卷（Professional Self-efficacy Questionnaire for Nurse Students，PSQNS） 问卷由郝玉芳等[9]编制，其克朗巴哈系数为0.841，折半信度0.775，该问卷信度及效度均较好，相关文献中常用于评价护理专业学生职业生涯自我效能水平[10]。问卷共6个维度27个条目，每个条目分别计1～5分，总分27～135分，得分越高职业生涯自我效能越强。

1.3 统计学方法

将数据录入Excel表，采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计数资料采用频数进行统计描述，计量资料采用（±s）描述，护生的职业认同感与职业生涯自我效能经Kolmogorov-Smirnov正态分布检验，数据服从正态分布，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次调查向中职生发放问卷189份，回收有效问卷175份，有效回收率92.6%。

2.1 护生的一般资料（见表1）

表1 护生的一般资料

2.2 护生职业认同感得分（见表2）

表2 护生职业认同感得分（±s，分）

表2 护生职业认同感得分（±s，分）

维度 实际得分范围 得分职业自我概念留职获益与离职风险社会支持与自我反思职业选择自主性社会说服职业认同感总分14～30 5～20 7～15 3～10 3～10 40～85 23.07±3.99 13.54±2.81 10.95±1.92 7.49±1.59 7.55±1.71 62.61±10.14

2.3 护生职业生涯自我效能得分（见表3）

表3 护生职业生涯自我效能得分（±s，分）

表3 护生职业生涯自我效能得分（±s，分）

维度 实际得分范围 得分职业态度及信念解决问题的能力收集职业信息和职业规划能力职业认知职业价值目标选择职业生涯自我效能总分19～39 14～30 9～25 6～15 5～15 3～10 69～132 28.58±4.08 21.58±3.26 22.16±2.66 10.58±1.98 10.29±2.03 6.82±1.54 94.23±13.48

2.4 护生职业认同感与职业生涯自我效能的相关性

将护生职业认同感和职业生涯自我效能进行Pearson双变量相关性分析，发现两者之间存在正相关关系（r=0.772，P＜0.01），见表4。

表4 护生职业认同感与职业生涯自我效能的相关性（r）

3 讨论

3.1 中职护生一般资料分析

通过对南充市某护士学校中职护生一般资料分析发现，在中职护生中，存在城镇生源多、留守护生多的情况。这是因为城镇护生父母就近工作、家庭经济条件较好，初中毕业后选择面更广；而农村护生父母外出务工、护生长期留守、升学信息相对闭塞，初中毕业后迫于家庭经济压力外出务工。在选择护理专业时，76.57%的护生为自愿选择，高达96.00%的护生表示毕业后会继续从事护理工作。说明中职护生认可并向往护士角色，其中24.00%的护生可能受家中医务人员影响。

3.2 中职护生职业认同感水平分析

本研究显示，护生职业认同感总分为（62.61±10.14）分，处于中上水平，与刘华[7]结论相符，显著高于陈红琢、王建荣等[11，13]对本科护生职业认同感的调查，这也印证了在护理教育中，学历越低职业认同感越高的规律。中职护生职业认同感高于高职或本科，这与其主动选择性有关。在本次调查中，76.57%的护生是中考后自愿选择护理专业的，在第一志愿选择上高于本科护生[13]，说明中职护生更愿意学习护理专业，其原因主要有以下3方面：（1）护生中考成绩不理想，上不了当地较好的高中，相比其他中职专业而言，中职护理专业门槛低、投入少、好就业，护生和家长乐意选择。（2）中高职对口招生的兴起极大地促进了中职教育的发展，近年来更是逐步加大了促进中职生参加对口高职考试的力度，中职护生在学校学完专业技能后，在第三年参加统一招生考试，也有望考入大学专科甚至本科，这极大地拓宽了中职生的升学路，改变了以往只有高中生才能读大学的模式，激励了技术性人才主动涌向职业教育。（3）随着2020年新冠肺炎疫情的爆发，共有四万多名医务人员援鄂，其中就有护士两万多人，护士在疫情中的重要性得到了广泛认可，社会与媒体也给予了较高的社会评价，这些认可与评价给护生带来了积极正面的影响，帮助护生认清职业价值，说明良好的激励与职业情感可提高护生职业认同感。

3.3 中职护生职业生涯自我效能水平分析

对护生而言，顺利地从护生过渡到护士角色，需要高自我效能的协助，以减少离职意愿[14]。本次调查中，护生职业生涯自我效能总分（94.23±13.48）分，处于较高水平，高于周群等[10]对于本科护生的调查结果，印证了佟新格[15]对本科护生自我效能的研究结论，即“毕业后打算从事护理工作的护生自我效能较高”。在本次调查中，96.00%的中职护生表明毕业后会继续从事护理工作，因此职业生涯自我效能总分较高。职业生涯自我效能各维度中，收集职业信息和职业规划能力得分较高，这与护生能够充分运用网络信息技术有关，教师可灵活利用班级群、雨课堂、智慧校园等渠道，分享与护理职业相关的学习内容，特别是新冠肺炎疫情中涌现的先进事迹，培养护生救死扶伤的责任与担当，帮助护生更好地进行职业规划。中职护生自我效能中目标选择的得分较低，这与中职护生年龄小、还没有充分学习相关专业知识有关。

3.4 中职护生职业认同感与职业生涯自我效能相关性分析

结果显示，职业认同感与职业生涯自我效能之间存在较强的正相关（r=0.772，P＜0.01），这与李淼洁[16]的结论一致。护理教育者应重视两者的相关性，在日常授课中引入课程思政，引导护生收集和了解护理专业的相关资料，对护理专业和自身情况树立正确的认知，通过提高自我效能培养护生学习兴趣、学习信心和学习主动性，进一步增强护生职业认同感。可从以下3方面提高中职护生自我效能水平：第一，在日常教学中，教师可适当安排一些例如临床见习、社会服务、义诊等活动，在活动中激励护生适应角色，增加其成功体验，以此增强护生自信心。第二，运用目标激励法和榜样激励法，如邀请已工作的师兄师姐回校交流，分享自己的学习与工作经历，通过树立榜样来激励护生获得有效的替代性经验。第三，关注中职护生心理健康。中职护生入校平均年龄小，大多数将在学校度过青春期。有研究显示，部分中职护生存在抑郁、焦虑等心理健康问题[17]，这就要求学校有针对性地进行心理干预，帮助护生树立自信心和职业信念，达到提高自我效能的目的。

4 结语

学校应充分利用职业认同感与职业生涯自我效能之间的相关性，通过增强护生职业生涯自我效能来提高其职业认同感，例如增加见习机会、树立学习榜样、灵活运用网络宣传等，给予护生正面引导。此外，教师还应关注护生的思想、情感、价值观方面的教育，重视护生心理健康状况，在日常授课中引入课程思政，帮助护生更好地进行职业规划，从而提高其自我效能，增强职业认同感，以促进基层护理事业的发展。