在妊娠期糖尿病患者诊断中应用生化检验对于提高检验有效率的作用

张平平

摘要：目的：分析生化检验在妊娠期糖尿病患者诊断中的应用价值及对检验有效率的提高作用。方法：选取2020年8月～2021年8月在瓦房店市妇幼保健计划生育服务中心进行检查的504例接受治疗的妊娠期糖尿病患者，根据随机数字表法分为两组，各252例，对照组予以常规检验，研究组实施生化检验，比较两组检验结果及检验有效率。结果：与对照组比较，研究组的FPG、TG水平均显著较高（P < 0.05） 。研究组252例患者中，检验无效3例，其检验有效率达到了98.81 % ;对照组中检验无效14例，其检验有效率94.44 %，对比组间差异明显（P < 0.05） 。结论：生化检验应用于妊娠期糖尿病患者，能够显著提升临床对妊娠期糖尿病的检验有效率，具有推广应用价值。

关键词：生化检验;妊娠期糖尿病;诊断价值;检验有效率

糖尿病是一种常见慢性病，以血糖升高为主要特征，且不易治愈。随着人们生活水平提升和饮食结构的调整，糖尿病发生率也显著上升，给人们的正常生活造成较大影响[1]。妊娠期糖尿病属于一种较为特殊的糖尿病类型，免疫功能紊乱、胰岛素作用受损以及微生物感染等都是引发该疾病的重要原因，孕妇由于大量摄入碳水化合物、高糖分水果、高蛋白等食物，很容易导致孕妇体内糖、水以及蛋白质代谢紊乱，进而引发妊娠期糖尿病[2～4]。孕妇在妊娠期间发生糖尿病，如果不能及时得到有效治疗，会给孕妇及胎儿安全造成较大影响[5]。因此，为减轻妊娠期糖尿病损害，减少相关并发症发生，及早发现、诊断和治疗该疾病极为重要。为了解生化检验在妊娠期糖尿病诊断中的应用效果，本文选取了504例接受检查的妊娠期糖尿病患者，对其临床检验情况分析研究。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

以2020年8月～2021年8月在瓦房店市妇幼保健计划生育服务中心接受检查的504例妊娠糖尿病患者为本次研究对象，采用随机数字表法将这些患者均分为两组，每组各252例，研究组年龄22～38岁，平均年龄（30.41±2.28） 岁，孕周23～36周，平均（28.15±1.74） 周。对照组年龄21～37岁，平均（30.48±2.26） 岁，孕周22～37周，平均（27.98±1.76） 周。两组一般资料比较（P > 0.05） 。

纳入标准：（1） 均经检查确诊;（2） 均具备良好表达能力;（3） 临床资料完备;（4） 自愿参与本研究。

排除标准：（1） 合并感染性疾病;（2） 严重器质性病变;（3） 伴有其他妊娠期合并症;（4） 精神疾病;（5） 合并恶性肿瘤。

1.2  方法

对照组实施常规检验，应用干化学葡萄糖氧化酶法，采集晨尿5 mL使用长春迪瑞MT-N500尿液分析仪对其红细胞、白细胞、尿酮体等进行检验。

观察组予以生化检验，应用日立7080型全自动生化分析仪其对空腹血糖（FPG） 、血清三酰甘油（TG） 进行检测，并实施2 h糖耐量实验。

1.3 观察指标

比较两组患者检验结果及检验有效率，以检验结果与临床诊断结果一致为检验有效，检验结果与临床诊断结果不一致为检验无效。

1.4 统计学处理

将数据录入SPSS 23.0处理，计量数据用（x±s） 表示，组间行t检验，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，差异有统计学意义以P < 0.05表示。

2 结果

2.1 两组检验结果比较

与对照组比较，研究组的FPG、TG水平均显著较高（P < 0.05） 。检验结果显示，研究组大部分患者的糖耐量均未超出正常范围，而对照组只有极少数患者糖耐量未高出正常范围，组间差异明显（P < 0.05） 。见表1。

2.2 两组检验有效率比较

研究组252例患者中检验无效3例，其检验有效率达到了98.81 %，与对照组的94.44 %比较，具有显著性差异（P < 0.05） 。见表2。

3 讨论

糖尿病属于一种慢性疾病，是一种以血糖升高为主要特征的内分泌代谢紊乱性疾病，在临床发病率较高，主要因胰岛素功能缺陷所致，可导致人体内血糖浓度超出正常范围，进而引发糖尿病[6]。该疾病通常多发于中老年群体，但是随着近年来人们生活水平的不断提升和饮食结构的调整，糖尿病发病群体也呈现出年轻化，极大地提升了临床對糖尿病的重视程度[7]。因此，临床及早发现和诊断糖尿病，能够有效预防疾病进展，降低患者的相关并发症发生风险，改善患者预后。妊娠期糖尿病在临床较为常见，且容易合并其他并发症，若不能及时对其进行有效治疗，会给母婴安全造成极大威胁[8]。因此，选择合适的检测方法提升临床对该疾病的检出有效率具有必要性，能够为临床诊治该疾病提供重要依据。

在本研究中，研究组通过应用生化检测方法来诊断该疾病，使用的指标主要包括：（1）FPG的检测，空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标，正常情况下，FPG的正常范围为3.9～6.1 mmol/L（孕24周以上 < 5.1） ，糖尿病患者的FPG值往往超过此范围。从患者静脉采血，每个患者采集3份样本，每次2 mL，采用葡萄糖氧化酶法检测。（2）2 h糖耐量检查，对于糖尿病患者服用糖后1小时，体内血糖浓度会升高，2 h后浓度会逐渐降低，数值会在空腹血糖范围内[9]。对于上述反应，糖尿病患者都会发生服用糖后，如果血糖浓度未达到正常水平，则表明患者的糖耐量显著降低。采集静脉血，血容量2 mL，测量FPG值，然后给患者服用葡萄糖粉，并在服用后1 h和2 h从静脉采血[10]，血容量为2 mL，并检查患者的血糖水平。（3）TG值的检测，正常人体TG标准为0.21～1.76 mmol/L，一旦超过此范围，将大大增加患者患糖尿病的风险，从患者身上抽取一条静脉，每个患者采集两次，血容量为5 mL，试验应在4 h内完成。临床上，妊娠期糖尿病的诊断仍然很困难。由于缺乏明显的特异性，诊断受到限制。尿液检测是临床诊断的常用方法，但遗传、运动、饮食等诸多因素都会影响检测结果，最终影响检测的准确性[11]。因此，对于糖尿病的诊断，临床实践和研究不断增多。

在本文的生化检测过程中，主要检测患者的空腹血糖、2 h糖耐量试验、三酰甘油，其中空腹血糖能真实反映患者的血糖变化情况。如果FPG值超过3.9～6.1 mmol/L（孕24周以上 < 5.1），则可增加诊断为糖尿病患者的数量。概率：如果2 h葡萄糖耐量降低，则表明病情已转变为真正的糖尿病。检测TG值，TG为0.21～1.76 mmol/L，为人体正常范围。如果超过这个范围，诊断糖尿病的概率就会增加。对于糖尿病的诊断，如果上述三项指标的结果均符合标准，且结果符合临床诊断，则该病即可确诊。生化检测的优点是检测指标少，操作简单。获得样品后，可在短时间内获得结果。本研究表明，研究组各项检测指标均高于对照组，检测效率优于对照组，与相关研究报道类似[12]。提示生化检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用可大大提高妊娠期糖尿病临床诊断的准确性，妊娠糖尿病可以通过空腹血糖、三酰甘油和糖耐量试验来诊断，也可以通过糖化血红蛋白和果糖胺来诊断。糖化血红蛋白是全面评价患者血糖控制的指标。测试该指数可以提供对相关并发症的全面了解，并有助于确定糖尿病的各个阶段。此外，如果体内的血糖浓度低于2.8 mmol/L，就会发生低血糖，主要表现为注意力不集中、明显饥饿等，严重时会引起休克。因此，对患者进行生化检测、测量血糖，可以有效地分析和监测患者的血糖，并对疾病做出合理有效的诊断。

综上所述，在对妊娠期糖尿病进行诊断时，应用生化检验能够获得较常规检验更为理想的效果，可显著提升临床对该疾病的检验有效率，且操作简便，较容易被患者所接受，能够为临床疾病诊治提供重要依据，值得推广。

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