生化检验中标本溶血对结果准确性的影响

李东

【摘要】 目的 分析探讨生化检验中标本溶血对检测结果准确性的影响。方法 118例进行生化检验的体检者作为研究对象， 将每例标本平均置于2个试管中， 并分别归为观察组和对照组。对照组实施常规自然分离处理， 观察组给予人工溶血处理。分析比较两组标本检测值之间的差异。结果 观察组中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST） 、乳酸脱氢酶（LDH） 、总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、肌酸激酶（CK） 及钾离子（K+）水平明显高于对照组， 葡萄糖（GLU）低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）；尿素氮（BUN）及白蛋白 （ALB）两组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在生化检验过程中， 标本溶血会影响结果的准确性， 为此必须从多方面采取有效措施， 从而不断提升血液检测结果的准确性。

【关键词】 生化检验；标本溶血；准确性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.025

在进行生化检验中， 时常会出现标本溶血现象， 导致这一现象出现的主要原因在于在对血液标本进行采集、运送以及分离等操作时， 试管不够清洁、采血不当以及操作不够规范等造成。血液标本中红细胞受到破坏， 致使细胞内的物质进入血清， 最终使血清呈现红色。一旦发生标本溶血， 医院需要承担全部责任， 为此极易引发医疗纠纷而使院方处于不利地位[1]。为了能够有效解决这一问题， 本文选取进行生化检验的118例体检者的血液检验资料进行研究， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年7月～2015年7月本院进行生化检验的118例体检者作为研究对象， 其中男51例， 女67例， 年龄18～66岁， 平均年龄（31.70±9.56）岁。对每例体检者均取两试管的血液标本， 每例2 ml血液， 并各自归为对照组和观察组。两组血液标本来源一致， 无明显差异。

1. 2 方法 对照组标本采用自然分离操作， 即将标本置于37℃的环境中， 设定其离心速度为3000 r/min， 离心操作时间持续5 min。观察组标本采用人工溶血方式处理， 即在溶血后采用同样模式进行离心操作。生化分析仪采用日立公司生产的7020型号， 试剂采用东陵试剂， 对两组血液标本的常规项目进行检测。使用电解质分析仪对K+进行测定， 对于每份溶血血清与正常血清都要测定10次， 并计算出平均值， 将其作为主要对比依据。随后再对标本进行测定， 并将各指标的平均值予以计算， 得出溶血标本与正常标本的平均值。对比两组标本各项检测值之间的差异。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中ALT、AST、LDH、TP、TBIL、CK及K+水平明显高于对照组， GLU低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）；BUN及ALB两组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

注：与对照组比较， aP<0.05， bP>0.05

3 讨论

标本溶血是进行临床生化检验过程中最常见的干扰因素之一， 溶血现象一旦发生， 血细胞中的部分成分就会进入血清或者血浆之中， 从而使临床生化检测结果出现一定的误差[2]。导致标本溶血的原因有多种， 主要包括以下几个方面：①检验人员操作不够规范；②在采血过程中血袋绷得过紧， 致使抽血负压过大；③用于采血的医疗器械质量不够合格等。基于此， 必须采取一定的措施来预防标本溶血现象的发生。尤其是对于体外溶血而言， 属于可控操作， 可以通过一些措施的实施加以完善：①在进行生化检验时要及时将样本进行送检， 时间持续越长， 受到外界因素干扰的程度就会越严重， 血液检测标本中的成分就会发生改变[3]。②检测人员要不断提升自身素质， 严格规范操作过程， 在采血前要仔细询问患者的用药史， 从而避免因标本出现溶血而对检测结果造成严重的影响[4]。③加强医院器械产品质量的管理， 尤其是在进行器械产品的引进时要确保产品合格， 对不合格产品要严格抵制和销毁。

本文通过对本院进行生化检验的118例体检者作为研究对象发现， 标本溶血对生化检验的结果可产生较大的影响。因此， 在实践操作过程中， 检验人员一定要保证临床检验时的规范操作， 避免标本发生溶血， 从而使生化检验的结果更加准确和可靠。

参考文献

[1] 陈永红. 浅析标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策. 当代医药论丛， 2015， 13（11）：54-55.

[2] 陈贇， 方松林. 生化检验中标本溶血对结果准确性的影响及控制策略. 临床医药文献电子杂志， 2015（21）：4375， 4377.

[3] 李恒. 标本溶血对生化检验结果的影响及对策. 海军总医院学报， 2011， 24（1）：54-55.

[4] 黄远虹， 陈鸿恩. 生化检验中标本溶血对结果的影响及对策. 中国医药指南， 2013， 11（28）：151-152.

[收稿日期：2015-10-16]