区域采供血管理信息平台建设与应用效果分析

——陈 莉 杨建强 贾桂丛 赵莉华 刘玉洁 陈洪利 马印图 李莉华*

1 河北省血液中心 河北 石家庄 050071 2 唐山启奥科技股份有限公司 河北 唐山 063000 3 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院 河北 石家庄 050082

实现区域内血液管理信息共享，是保障血液质量和输血安全，提高区域内采供血管理水平的重要手段。2015年6月11日，原国家卫生计生委在全国血液管理工作会议上指出要实现信息化管理，力争在几年内完成区域统一网络信息系统建设。自2004年以来，河北省启动省内采供血管理信息平台专项建设工作，经过多年努力，目前已将全省各级卫生行政部门、12家血站和365家医疗机构纳入信息平台客户端，实现了省市卫生行政部门、血站、医疗机构间信息互通、数据共享，推动了采供血信息化建设水平提升。

1 平台建设

区域采供血管理信息平台建设是一项系统工程：(1)2004年，通过国际通用医学数据交换标准、多级权限划分、海量存储和多级存储硬件设备, 建立了“河北省采供血及临床输血管理网络信息系统”；(2)2007年,研发“血站质量管理信息系统”,对各业务部门质量运行情况进行监督管理，确保血站采供血活动符合法规和行业标准；(3)2013年，研发“血费异地报销平台”，统一血费报销政策、返还标准和报销流程，实现省内异地血费直接报销和血站事后结算，极大地方便了献血者，提升了献血服务能力[1]；(4)2015年，在“血费异地报销平台”上研发“河北省一站式血费出院即报模块”，建立全省血站、医院和省血液数据中心血费报销专用网路，实现献血者不出医院即可直报血费[2]；(5)2018年，搭建“采供血/临床用血一体化开放性血液安全监测平台”，实现血液安全事件信息资源的集中存储、共享、互通，提升从采血到血液输注全过程的不良事件防范能力[3]；(6)实时获取区域内采供血动态信息和历年数据，以数据分析为支撑，助力卫生行政部门进行科学决策。

搭建的区域采供血管理信息平台以河北省卫健委为中心，以各血站、省血液中心为分中心，以县级以上医院及卫生行政管理部门为客户端，通过国际通用医学数据交换标准，利用网络通讯、多级权限划分、海量存储和多级存储硬件设备，将卫生行政部门、全省血站、县级以上医院实施微机联网。系统功能拓扑图见图1。

图1 系统功能拓扑图

2 平台应用

2.1 采供血机构

平台搭建后，各血站将献血者档案信息上传，集中存储，形成数据库。截至2019年底，平台共存储献血者信息740万余条，献血信息1 277万余条。通过平台，体系文件的编写、审核、发布、查询以及日常质量记录填写、查询实现了信息化管理，质量管理的信息化建设成为质量管理体系持续改进的有力抓手。新冠肺炎疫情期间，通过平台对各类献血点每日采血情况、献血者特征等进行分析，及时制定以农村和自由职业者及3次以上固定献血者为主要招募对象的献血招募策略，保障了疫情期间的血液供应。通过共享血液库存信息，有效解决了各单位血液过期报废、血液库存偏型等问题。截至2019年底，省内血液调剂量达6.7万余单位，省际间调剂量达16万余单位，实现了采供血机构的血液调剂调配。

2.2 医疗机构

通过平台，与医疗机构联网，实现医疗机构网上预定血液产品、接收血液信息、退回血液产品等的信息化管理，规范了血站与医疗机构之间的流程，并大大提高了工作效率。截至2019年底，平台储存临床用血信息已达1 864万余条。

2.3 献血者和受血者

截至2019年12月31日，血费异地返还12 266人次，返还血量达1 026万单位；出院血费即报30 315人次，报销血量达2 108万单位，最大限度地为无偿献血者及其亲属提供了便利的返血报销服务，提高了献血者再次献血的积极性，为全省无偿献血事业发展提供了保障。

2.4 卫生行政部门

卫生行政部门通过平台可以发布血液管理相关法规、政策、规定等信息，获取区域内采供血机构、医疗机构的基本信息以及采供血实时动态信息，以大数据为支持，实现辅助管理者决策功能。通过各单位上报的采供血数据，卫生行政部门可强化血液保障和临床合理用血监督指导作用，在血液应急保障方面做出科学决策。随着输血医学发展，输血成为临床救治不可或缺的手段之一[4]。当突发公共事件急需大量血液时，卫生行政部门可借助该平台获得全省血液信息, 并进行统一调度, 从而有效保障临床用血需求。新冠肺炎疫情期间，河北省支援武汉、乌鲁木齐红细胞产品4 800 U、血浆365 950 ml。

平台中血液安全监测模块的推出，为全省血液安全报告制度的落实提供了有力支持。采供血机构和医疗机构是血液安全事件发生的集中场所[5]。通过对血液安全监测平台上发布的献血不良反应、输血不良反应等进行追踪分析，可以发现影响血液安全的因素，发布重点警示内容，从而降低不良事件发生率，确保输血安全。

3 结论

随着临床用血量不断增长，如何运用信息化手段解决区域内血液信息的监管与互联互通是血液管理者面临的重要问题[6]。河北省区域采供血管理信息平台的建设与应用顺应了我国血液行业的发展趋势，满足了区域内血液管理协同需求，提升了血液管理效率和水平，为全国区域性采供血信息化建设提供了应用示范。随着京津冀采供血协同

发展深度融合，在该平台基础上，该省提出了京津冀三地血费出院即报方案，探讨构建京津冀三地统一的数据中心，搭建京津冀血费出院即报服务平台[7]。目前，三省市正在就血费报销政策和流程进行探讨。需要注意的是，由于目前部分医疗机构尚未加入信息平台，平台仍存在数据上报不及时、不充分、不准确、数据量少等问题。下一步，计划借助卫生行政部门的管理职能，加快全省600余家用血医院联网进程，规范各单位对平台的操作和应用，同时继续在功能拓展方面加大投入，为建立医疗系统大数据平台奠定基础。