采供血机构人力资源配置面临的困境与解决对策*

陈江天 俞丽 韩文娟 胡伟 周华平

随着医疗技术水平的不断提高，医疗保险改革和新农合政策的不断深入，临床用血量持续增加，各地采供血机构的压力不断攀升[1]。人力资源在采供血工作中发挥着积极的主导作用，采供血人才队伍的素质直接影响着采供血机构的发展和采供血工作的质量与水平，采供血事业健康、持续和快速地发展离不开一支高素质的采供血人才队伍。为进一步了解浙江省采供血机构人力资源配置现状和特点，我们于2019年对全省采供血机构从业人员情况进行了调查,以期为优化人力资源配置提供决策依据，现将调查情况报告如下。

对象与方法

1 研究对象 本研究共收集到浙江省12家采供血机构的人力资源信息，其中血液中心1家，中心血站11家。

2 研究方法

2.1 问卷调查：设计血站人力资源调查表。调查表内容主要包括：机构基本情况、岗位设置情况、卫生技术人员情况、职称情况、学历情况、近3年人员进站和离站情况等，调查数据截止2018年12月31日。将调查表发送给全省各采供血机构，由各采供血机构填写完成后反馈，将收回的调查资料进行结果汇总并统计分析。

2.2 现场走访：对采供血机构相关管理人员进行开放式访谈，并现场进行记录，将得到的调查数据进行汇总分析。

3 统计学处理 应用 SPSS 19. 0软件，数据汇总后，将人员基本情况、学历、职称情况与全国的数据进行比较，其中率的比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

1 采供血机构人力资源配置情况 浙江省血液中心和中心血站平均工作人员数分别为240和77.54，低于全国的256.75和82.76，在编人数比例分别为51.67%和63.66%。平均采集每千单位全血所需人数分别为1.05和1.57，显著低于全国平均值的1.69和2.57。采供血机构人员概况见表1。

表1 采供血机构人员概况

2 人员学历构成情况 浙江省采供血机构博士占0.09%，硕士占5.76%，本科占66.33%，专科占16.83%，中专及以下占10.98%，与全国各采供血机构相似，学历分布主要集中在本科与专科，浙江省为83.16%，全国为76.97%。浙江省市采供血机构高层次人才（博士和硕士）相对较多，总计64人，平均每家血站5.33人；而全国为1 183人，平均每家血站3.38人。人员学历情况见表2。

表2 采供血机构人员学历构成情况

3 人员职称构成情况 浙江省采供血机构工作人员高、中、初职称比例分别为11.34%、30.01%和42.09%，其他为13.63%。与全国情况基本相似，职称分布主要集中在初、中级。浙江省采供血机构高、中级职称比例略高于全国平均水平，其他没有职称的人员比例低于全国平均水平。人员职称情况见表3。

4 人员流动情况 浙江省采供血机构近3年进站总人数为283人，占总人数的25.89%，离站总人数为230人，占总人数的21.43%，卫技人员中医生、护士、检验人员的离站人员分别为各类人员总数的10.49%、33.14%和16.52%，护士流失最多。见表4。

表3 采供血机构人员职称情况

表4 采供血机构近3年人员流动情况

讨 论

随着医疗技术水平的不断提高和医疗机构的不断扩增，临床用血需求量也不断攀升，各地采供血机构面临的采供血压力与日俱增，这势必需要采供血机构投入更多的人力资源到采供血工作中。本次调研结果显示，浙江省市采供血机构平均采集每千单位全血所需人数远低于全国平均值[3]，为全国平均值的61.4%，表明浙江省采供血机构人员采供血人员少、任务重。医生、护士、检验人员分别占总人数的13.08%、31.47%和31.06%，表明我省采供血机构医生短缺已成为一个制约无偿献血事业发展的瓶颈。如何根据不同采供血量，合理确定不同岗位的人力资源配置标准，如招募、采血、制备、检验、发血等，使人员数量满足采供血各岗位工作要求，是我们当前工作的难点和焦点。

随着输血医学二级学科的建立、免疫学和分子生物学的发展及核酸检测技术的应用，输血医学快速地步入了一个新时代，随之而来的新时代对输血医学人才提出了更高要求。从本次调查情况看，我省和全国采供血机构相似，人才队伍整体学历层次不高，主要表现在两“不高”，一是学历普遍不高，本科与专科学历占比，浙江省为83.16%，全国为76.97%。二是职称不高，我省采供血机构高、中、初级人员分别为14.27%、30.01%、42.09%，职称分布主要集中在初级和中级。因此，应以需求为导向，引进一些经验丰富、高学历的专业技术人才，并尽可能给各类人员提供适当的培训条件和机会，有计划、有步骤、分层次地进行继续教育和学历教育，加快知识更新，提升学历层次，适应采供血新形势。

采供血工作专业性强，技术水平的高低直接影响无偿献血工作的开展和临床血液供应的质量，很多岗位都需要有一定知识积累和技术经验[4]。本研究发现，我省采供血机构人员流动性较大，近3年，进站人员和离站人员占人员总数的25.89%和21.43%，卫技人员中医生、护士、检验人员的离站率分别为10.49%、33.14%和16.52%，护士流失最多。这些新员工进入血站后需要进行基础培训和岗位培训才能上岗，而培养成熟练的技术人员更需要长时间、大量的经验积累，因此，人员流动性过大势必会给血液质量带来安全隐患。为进一步分析造成人员流动性大的原因，我们调查发现我省采供血机构编外人员较多，占了将近40%，这提示我们应该增加编制或者执行编内、编外人员同工同酬的策略，制定科学合理的绩效考核办法和考核标准，提高员工归属感和满意度，才能实现留得住人的目标。

综上所述，浙江省采供血机构人力资源配置面临人员少、任务重的困境，且人才队伍整体学历层次不高，流动性大，应高度重视人才队伍建设，合理确定配置标准，保障血液质量。