津力达颗粒辅助治疗2型糖尿病患者的疗效

朱玮，邢曦月

糖尿病的发病率持续升高，并且逐渐趋于年轻化。2型糖尿病是临床上常见的代谢性疾病，且目前无法完全治愈[1]。患者临床表现为血糖不稳定，后期会伴随一系列的并发症，如肾功能衰竭、心力衰竭等，对患者的身体健康和生活质量均造成很大影响[2]。目前临床上对于2型糖尿病的治疗通常采用药物控制，以胰岛素注射为主。本研究观察津力达颗粒辅助治疗2型糖尿病患者的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月-2018年12月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组男31例，女29例；年龄38～73(58.70±1.25)岁；体质量58～85(66.58±1.32)kg；病程2～6(4.67±1.10)年。对照组男30例，女30例；年龄39～71(58.59±1.31)岁；体质量55～87(66.80±1.27)kg；病程3～7(4.80±1.21)年。2组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者均知晓研究内容并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 对照组采取胰岛素治疗，餐前及睡前注射胰岛素，剂量为0.1 U/kg，每天2次。观察组在对照组治疗基础上加用津力达颗粒，胰岛素治疗方法与对照组相同，津力达颗粒(石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字Z20050845，规格：每袋装9 g)每次1袋口服，每天3次。2组均治疗2个月。

1.3 观察指标 (1)治疗前后血糖指标变化，包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)；(2)治疗前后胰岛β细胞功能指标变化，包括胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指数，胰岛β细胞功能数值越高患者恢复越好，胰岛素抵抗指数越低患者恢复越好；(3)治疗前后总胆固醇、三酰甘油水平变化；(4)统计不良反应发生情况，包括面色潮红、发热、胃肠道不适、纳差等，并计算总发生率。

2 结 果

2.1 血糖指标比较 治疗前，2组患者FPG、2 hPG、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2个月后，2组FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前降低(P<0.01)，且观察组各项血糖指标降低幅度大于对照组(P均<0.01)。见表1。

表1 2组患者治疗前后血糖指标比较

2.2 胰岛β细胞功能指标比较 治疗前，2组胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指数比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2个月后，2组胰岛β细胞功能数值较治疗前升高、胰岛素抵抗指数较治疗前降低(P均<0.01)，且观察组指标变化幅度大于对照组(P均<0.01)。见表2。

表2 2组患者治疗前后胰岛β细胞功能指标比较

2.3 总胆固醇、三酰甘油水平比较 治疗前，2组总胆固醇、三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2个月后，2组总胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前降低(P<0.01)，且观察组三酰甘油水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。

表3 2组患者治疗前后总胆固醇、三酰甘油水平比较

2.4 不良反应比较 观察组患者不良反应总发生率为6.67%，低于对照组的21.67%(χ2=5.551，P=0.018)。见表4。

表4 2组患者不良反应发生情况比较 [例(%)]

3 讨 论

随着社会经济的不断发展，人们的生活习惯也发生了很大改变，饮食习惯也随之发生明显变化。根据相关研究数据表明，目前临床上糖尿病的发病人群的年龄呈逐渐年轻化，且人数在不断增加[3]。糖尿病对于患者机体的伤害，不仅体现在血糖不稳定方面，该疾病逐渐进展还会形成多种并发症，严重影响人们的身体健康，糖尿病已经成为了一个社会共同关注的问题[4]。根据临床数据显示，目前我国糖尿病的人数已经达到4 000万，占据总人口的2%以上[5]。

临床上对于2型糖尿病主要采用胰岛素治疗的方式[6]。糖尿病发展过程中，胰岛β细胞功能会大大下降，许多患者的胰岛β细胞功能只有正常人的50%左右，因此，胰岛β细胞功能水平不仅可作为诊断糖尿病的依据，还可作为治疗糖尿病效果的评价依据[7]。因此，众多治疗2型糖尿病的药物，实际上也是在改善胰岛β细胞功能，津力达颗粒也不例外。

中医理论中，糖尿病是因为脾功能失调导致，胰腺对于营养物质的吸收和分解的异常，导致脾功能失调，引发机体高血糖的状态[8]。此外，胃热脾虚也是诱发糖尿病的原因，脾虚是根本原因，而胃热是临床表现，两者会相互作用，形成恶性循环，导致机体出现一系列不良反应，使得糖分、蛋白质等营养物质无法得到充分代谢，从而积攒在身体的各个脏器当中，久而久之，形成糖尿病。中医理念中，临床对于糖尿病的治疗，通常采用养阴运津、扶脾脾气的原则[9]。

津力达颗粒是中药制剂，由佩兰、苍术、人参、丹参、麦门冬、葛根、黄精等中药组成[10]。其中，人参可补脾益肺、生津安神，对于改善脾虚食少、体虚欲脱等症状有良好的作用[11]；麦门冬可益胃生津、滋阴润肺，对于改善肺痈、肺燥干咳等症状有良好的作用[12]；丹参可缓解心烦不眠、胸痹心痛，对于改善活血祛瘀、清心除烦等症状有良好的作用[13]。上述药物进行联合，能够增强胰岛细胞的再生作用，提升胰岛素抵抗功能[14]。

本研究结果显示，治疗后，观察组患者血糖指标、总胆固醇及三酰甘油水平改善情况明显优于对照组，说明在2型糖尿病的治疗中，采用津力达颗粒辅助治疗效果更佳，尤其在改善患者血糖、总胆固醇及三酰甘油水平方面起到积极作用；观察组患者胰岛功能指标改善情况明显优于对照组，说明2型糖尿病患者采用津力达颗粒辅助治疗还能够改善患者的胰岛功能[2]，提升胰岛β细胞的活性，从而改善其功能；观察组患者不良反应总发生率低于对照组，说明2型糖尿病的治疗中，采用津力达颗粒辅助治疗安全性高，不良反应少，患者接受程度高[15]。

综上所述，津力达颗粒辅助治疗2型糖尿病的效果显著，不仅能够改善患者的血糖指标和胰岛功能，还能大大降低不良反应发生概率，安全性高，具有较高的临床意义和实践意义，可以作为常用手段作用于临床。