保妇康栓治疗孕妇念珠菌性阴道炎的疗效观察

郭兆华

念珠菌性阴道炎又称白色念珠菌性阴道炎，是由念珠菌引起的一种常见的外阴阴道炎症疾病［1，2］。常见病症有外阴和阴道瘙痒、灼痛、白带粘稠呈豆腐渣状，可伴有性交痛、尿频、排尿不适等，外阴常见抓痕，小阴唇及阴道内膜可见附着的白色膜状物，由生活不规律、熬夜上火等不良因素所导致的疾病。该病的主要发病机制是湿邪伤以及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。长期潮湿的环境或是雨中行走，喝生冷的饮料或水以及不洁的性行为都是引发念珠菌性阴道炎的原因。在中医证候的特征是脾虚证，肾阳虚证，阴湿两虚证，湿热对位证和热毒积聚证。为了避免孕妇在孕期服用药物造成对胎儿生长的不良影响，在临床上采用中药制剂、外用软膏或是栓剂治疗［3，4］。近年来，多数医院使用保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎，赢得广大女性的青睐以及在临床治疗上获得显著的治疗效果。本研究以本中心收治的60 例念珠菌性阴道炎孕妇为研究对象，探讨保妇康栓治疗孕妇念珠菌性阴道炎的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年2 月～2020 年2 月本中心收治的60 例念珠菌性阴道炎孕妇为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30 例。对照组年龄24～33 岁，平均年龄(28.47±4.62)岁；观察组年龄26～39 岁，平均年龄(32.92±6.88)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用硝呋太尔片治疗。予以硝呋太尔片(烟台鲁银药业有限公司，国药准字H20065237)治疗，1 粒/次，1 次/d，睡前使用。使用说明：孕妇戴好消毒手套，将片剂放入阴道深处(宫颈附近)，如外阴同时有感染，可用2～3 g 油膏涂于外阴和肛门周围。使用说明：使用前对外阴部用温水或者淡盐水进行卫生清洁。1 周为1 个疗程，坚持2 个疗程，每次月经结束后来中心复查。

1.2.2 观察组 采用保妇康栓治疗。予以保妇康栓(海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058)治疗，1 粒/次，1 次/d，睡前使用。使用说明：孕妇戴好消毒手套，将保妇康栓放入阴道深处(宫颈附近)。使用前对外阴部用温水或者淡盐水进行卫生清洁。1 周为1 个疗程，坚持2 个疗程，每次月经结束后来中心复查。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组治疗后并发症发生情况，包括外阴瘙痒、白带增多、阴道灼烧感、排尿阵痛。②比较两组治疗效果，疗效判定标准：治疗评分为百分制，痊愈：治疗评分≥90 分；显效：80 分≤治疗评分＜90 分；有效：60 分≤治疗评分＜80 分；无效：治疗评分＜60 分。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后并发症发生情况比较 治疗后，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗后并发症发生情况比较［n(%)］

2.2 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

多数孕妇在怀孕期间，身体免疫力下降，致使阴道上皮细胞含糖量和尿糖含量大幅度增加，体内激素不平衡，从而使得在孕期出现念珠菌性阴道炎的几率升高。

由于长期的服用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量的应用免疫抑制剂以及接受大剂量的雌激素治疗，胃肠道的假丝酵母菌感染，粪便污染外阴、阴道，穿化纤紧身的内裤使外阴的局部温度与湿度增加，这些都是引发念珠菌性阴道炎发病的直接因素。因此，首先要改变不良的生活习惯，切记不要乱使用消炎类药物，注意外阴部的卫生，穿纯棉、透气的内裤，每晚用温开水清洗外阴，保持局部的干燥，能够明显降低念珠菌性阴道炎的发生［5，6］。此外，在临床上治疗念珠菌性阴道炎方式有很多种，由于孕妇处于孕期出现此病，以局部用药为主，禁止口服唑类抗真菌药物，避免影响胎儿正常生长。目前，本中心采用保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎效果显著。

念珠菌又称假丝酵母菌，属于囊菌门，是一类深部感染真菌，呈圆形或者卵圆形，革兰氏阳性菌，着色不均匀，可附着于皮肤、黏膜和内脏，并在其内大量繁殖衍生，表现为急性和慢性，多数为继发性感染，具有破坏黏膜、降低人体免疫力、破坏人体激素平衡的功效。此外，研究表明，频繁的进行阴道清洁会破坏阴道环境，导致念珠菌感染的几率极大程度增加以及不规范使用抗生素也会导致阴道菌群失调，导致念珠菌感染。为了避免念珠菌感染宫颈引发宫颈炎或者宫颈癌，需要在妊娠期前及时治疗念珠菌感染。保妇康栓中的有效成分之一莪术油，具有清热解毒，促进血液循环，祛瘀、祛腐生肌的作用，以及富含特有的类雌激素，可以促进阴道底层细胞转化为中层细胞；莪术油对于抑制念珠菌繁衍、复制的作用，可以通过增加作用部位周围的血管中白细胞的数量来促进炎症等受损黏膜的修复以及更新，并直接抑制和破坏癌细胞［7，8］。莪术油还可以提高孕妇自身免疫力，对预防宫颈癌、降低宫颈癌发生率以及修复损伤黏膜等有着很大的作用；另一有效成分为冰片，在现代药理研究表明具有缓解肿胀和皮肤疼痛，凉血止痒之功效。保妇康栓是一种中成药制剂，具有行气化瘀，生肌止痛之功效，作为保妇康栓具有良好的治疗效果，挥发性强，可均匀涂抹在阴道壁上，从而迅速促进伤口愈合以及减少炎症的复发［9-14］。

本研究结果显示，治疗后，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明采用保妇康栓具有众多优势：此药为纯中药制剂，无副作用，可以局部用药，同时不会导致孕妇早产以及流产，对胎儿的正常发育也无任何影响。此药物具有杀菌作用，可有效抑白色念珠菌的生长，充分发挥其疗效，并且能广泛应用于阴道粘膜各层。

综上所述，针对孕妇阴道炎的临床治疗中，保妇康栓具有较高的应用价值，降低孕妇疾病痛苦度，提升孕妇临床治疗疗效，稳定生命安全，值得推广和应用。