质量持续改进在护理不良事件管理中的作用及不良事件发生率分析

赫亚丽 周亚东 袁红梅 刘瑾彤

【摘 要】目的：分析在护理不良事件管理环节中应用质量持续改进模式所取得的临床价值。方法：从医院护理部收治的患者中选取80例并随机分为两组，对照组采用常规管理模式，研究组采用质量持续改进模式，对比两组护理工作情况。结果：研究组护理质量高于对照组，研究组护患沟通情况优于对照组，研究组不良事件发生率低于对照组，研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在护理不良事件管理环节中，为了进一步实现对于护理不良事件的合理应对，医护人员应积极做好对于质量持续改进工作模式的合理推广。

【关键词】护理模式；持续性质量改进理念；护理依从性

Role of continuous quality improvement in nursing adverse event management and analysis of adverse event incidence

He Yali， Zhou Yadong， Yuan Hongmei， Liu Jintong（corresponding author） Ordnance industry 521 hospital，Xi’an Shaanxi 710065， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of applying quality continuous improvement model in nursing adverse event management. Methods： 80 patients were selected from the nursing department of the hospital and randomly divided into two groups. The control group adopted the routine management mode and the study group adopted the quality continuous improvement mode to compare the nursing work of the two groups. Results： The nursing quality of the study group was higher than that of the control group； The communication between nurses and patients in the study group was better than that in the control group； The incidence of adverse events in the study group was lower than that in the control group； The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusions： In the management of nursing adverse events， in order to further realize the reasonable response to nursing adverse events， medical staff should actively promote the work mode of continuous quality improvement.

【Key？Words】Nursing mode； Continuous quality improvement concept； Nursing compliance

作为医院日常工作的重要组成部分之一，护理服务工作的质量往往与患者的健康密切相关。基于传统护理模式下，部分医护人员在护理过程中往往受限于自身的护理工作经验与护理知识，而对于患者实际诉求缺乏合理的回应，对于护理工作的综合质量造成了极为不利的影响[1]。因此合理的对护理工作模式进行调整，医护人员可以从药物使用、医患交流以及病房巡视等多个角度入手对护理工作进行全面改善，以便有效实现患者护理过程中潜在风险的充分应对与合理预防[2]。本文针对在护理不良事件管理环节中应用质量持续改进模式所取得的临床价值进行了分析。

1.1 一般资料

在2018年3月到2021年3月期间医院护理部收治的患者中选取80例并随机分为两组。对照组，男28例，女12例，年龄21岁～78岁，平均年龄（49.52±4.54）岁；研究组，男26例，女14例，年龄20岁～74岁，平均年龄（50.01±4.68）岁；两组经比较没有差距（P>0.05）。

1.2 方法

對照组采用常规管理模式开展护理不良事件管理工作，主要内容如下：①有效做好对于患者资料的系统分析，对患者护理过程中存在的高危因素进行合理评估。②定期进行病房检查工作，引导患者进行病房的通风消毒，以便有效降低院内感染率。③及时对患者提出的相关问题给予解答，帮助患者实现自我护理能力的提升。

研究组采用质量持续改进模式进行不良事件管理，主要内容如下：①建立质量持续改进护理小组：成员由医生，护士长以及责任护士组成，依据患者实际情况进行系统分析，以便促进针对性护理方案的制定。②完善质量持续改进护理工作制度：在护理过程中，医护工作人员继续做好对于质量持续改进管理工作制度的建立与完善，从而以制度的形式对相关护理工作的细节进行合理规定，继而促进护理工作的多元化发展。③建立持续改进护理工作系统平台：在日常工作中，为了有效提升护理不良事件管理工作效率，利用信息技术合理做好院内护理不良事件管理平台的建立与完善。与此同时，患者可以借助该平台对护理过程中自己的不良体验进行举报，以便为医护人员更好地推动护理工作改革提供助力。④定期开展护理工作改进方法的专题讨论活动：护理工作人员应定期就院内护理工作开展情况进行专题讨论，并在此过程中针对护理过程中存在的具体问题进行合理反思与充分探索，从而制定具有针对性的解决方案。⑤有效加强护患沟通工作：在开展护理工作的过程中，为了进一步帮助护理人员了解患者诉求，医护人员应积极做好与患者之间的合理沟通，继而为患者护理工作的合理落实提供助力。

1.3 观察指标

本次研究将护理质量、护患沟通情况、不良事件发生率以及护理满意度作为观察指标。其中，患者护理质量采用量表评估，得分越高表示护理质量越好；护患沟通情况依据护士与患者的实际情况分为优秀、良好以及较差；不良事件依据其影响情况分为四个等级，等级越高表示后果越严重；护理满意度采用问卷调查，分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，進行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 患者护理质量对比

研究组护理质量高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护患沟通情况对比

研究组护患沟通情况优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 患者不良事件发生率对比

研究组不良事件发生率低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 患者护理满意度对比

研究组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

在临床过程中，很好的护理服务工作，往往有利于帮助患者实现相关诊疗工作需求的合理满足对于患者健康的保障具有积极的促进意义。然而，就目前而言，部分医院在护理服务工作过程中并未有效实现相关体系与工作管理制度的建立，继而导致了护理风险问题的出现[3]。基于此，为了合理实现广大患者健康的合理维系，近年来，医护人员针对患者护理工作进行了全面分析，从而有效推动了持续质量改进工作在临床过程中的全面推广[4]。大量研究数据表明，通过积极做好质量持续改进管理工作模式的有效渗透，医护工作者可以进一步结合患者表现与相关诉求，对护理工作的侧重点进行科学调整。在这一问题上，通过有效推动护理工作的多元化发展，患者在接受护理服务过程中的相关体验可以得到显著改善，有利于实现患者预后健康的充分恢复[5]。

本次研究结果显示，通过积极做好对于质量持续改进模式的应用与渗透，患者护理质量得到了显著的提升与优化，与此同时，医护人员可以与患者建立良好的护患关系，另外患者在住院期间的不良事件率得到了显著控制，护理服务的满意度水平明显提升。

综上，在护理不良事件管理环节中，为了进一步实现对于护理不良事件的合理应对，医护人员应合理做好质量持续改进模式在护理工作中的充分渗透。

参考文献

[1] 卜水程.督导表在二级医院护理质量效果评价中的应用[J].现代医院，2021，21（4）：544-547.

[2] 千冬维，刘静，程彦英.医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的作用[J]. 贵州医药，2020，44（4）：663-664.

[3] 刘亚男，喻晓黎，张洪云，等.护理质量敏感指标在介入导管室护理治疗持续改进中的作用[J].国际护理学杂志，2020，39（4）：575-577.

[4] 程宝英.持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用效果探讨[J].糖尿病天地，2021，18（6）：241-242.

[5] 陈春丽，张建凤，任俊翠，等.护理敏感质量指标在不良事件管理持续改进中应用的效果评价[J].护理研究，2019，33（14）：2503-2506.