快速康复外科护理联合正念减压疗法在白内障超声乳化术中的应用

陈飞

【摘 要】目的：探究快速康复外科护理联合正念减压疗法在白内障超声乳化术中的应用价值。方法：取160例白内障超声乳化术的白内障患者采用随机数字法将患者分为两组。对照组行常规护理，观察组行快速康复外科护理联合正念减压疗法。结果：观察组术中收缩压、舒张压、心率、呼吸频率均低于对照组（P<0.05）。结论：快速康复外科护理联合正念减压疗法能够减轻行白内障超声乳化术患者的应激反应，值得临床推广应用。

【关键词】白内障；超声乳化术；快速康复；正念减压

Application of rapid rehabilitation surgical nursing combined with mindfulness decompression therapy in phacoemulsification of cataract

Chen Fei Nanhua Hospital Affiliated to Hengyang Medical College， University of South China Hengyang， Hunan 421002，China

【Abstract】Objective：To explore the application value of rapid rehabilitation surgical nursing and mindfulness stress reduction therapy in cataract phacoemulsification.Methods：160 patients with cataract phacoemulsification were randomized into two groups.The control group performed routine nursing， and the observation group performed rapid rehabilitation surgical nursing combined with mindary decompression therapy.Results：The systolic blood pressure， diastolic pressure， heart rate and respiratory frequency were lower than in the control group（P<0.05）.Conclusion：Rapid rehabilitation surgical nursing and mindfulness decompression therapy can reduce the stress response in patients with phacoemulsification， and it is worth clinical application.

【Key？Words】cataract；phacoemulsification；rapid rehabilitation；mindfulness decompression

白内障是因多种原因导致晶状体代谢紊乱和蛋白质变性混浊的疾病，且年龄越高发病率越高，临床常表现为视物模糊甚至失明[1]。白内障超声乳化术采用微创技术通过排出混浊的晶状体核，联合人工晶状体植入，可使患者术后视力快速恢复[2]。但由于手术中使用的是局部麻醉，且老年患者有特殊的身心特点，容易引起焦虑、恐惧等负性情绪，影响术中配合度和康复进程。因此，术前对患者进行有效的护理指导以及围手术期精心的护理干预极为重要。快速康复外科护理能够尽量减少和阻断手术对患者造成的应激和痛苦，促使患者尽快从手术创伤中恢复到术前状态[3]。正念减压疗法是以正念为基础，鼓励病人转向不良情绪的心理疗法，有利于缓解患者负性情绪、提高自我护理能力[4]。本研究探究快速康复外科护理联合正念减压疗法在白内障超声乳化术中的应用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2020年6月我院收治的160例接受白内障超声乳化术的白内障患者：男101例，女59例，年龄55岁～65岁，平均年龄（61.28±5.49）岁；白内障病程21个月～30个月，平均病程（26.41±4.28）个月；其中老年性白内障53例，并发性白内障14例，外伤性白内障6例，代谢性白内障7例。采用随机数字法将患者分为两组，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组行常规护理，观察组行快速康复外科护理联合正念减压疗法。（1）入院后建立患者个人档案，记录患者生活习惯、心理状况等资料。面对面进行交谈，告知患者手术治疗相关事项，树立手术信心，重点对病人行眼球同视训练。（2）手术当天由责任护士陪同进行手术环境和配合重点介绍，并于术中充分关注患者表情和肢体情况，及时给予患者鼓励。（3）术后加强对合并有高血压等基础疾病患者的监护，指导患者正确的咳嗽姿势、健侧卧位等注意事项，协助患者建立规律作息和健康饮食习惯。（4）出院前进行健康宣教和出院指导，嘱咐患者多休息，注意用眼卫生，强调饮食清淡和定期复诊。患者出院后由系统学习正念减压治療的护士带领进行正念减压干预：共需进行8次，每周1次，每次2h，以小组形式进行干预。第1周：详细介绍正念减压，学习正念呼吸，并总结内容和技巧。第2周：进行正念呼吸，包括倾听自己的身体、声音和想法，接受杂念的存在，把注意力转移到正念呼吸上。布置每周进行5次30min以上的正念呼吸任务。第3周：引导患者闭上眼睛，从头到脚或从脚到头进行身体扫描，感知身体不同部位的存在和感受。第4周：回顾正念呼吸和身体扫描，进行正念呼吸和身体扫描总结。第5周：介绍正念冥想的方法，指导患者进行正念冥想练习。通过冥想结合呼吸活动让患者的身心得到放松。第6周：回顾练习正念冥想结合呼吸活动，进行总结。第7周：回顾正念呼吸、身体扫描和冥想，总结前6周正式训练课程。第8周：总结正念减压正式训练课程。总结完成正念减压干预后患者对待疾病的心态和自我认知的改变，鼓励患者将正念力量带到日常生活中。

1.3 观察指标

记录两组患者术中收缩压、舒张压及心率数值进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术中应激反应比较，见表1。

3 讨论

白内障是发病率较高的眼部疾病，多发于老年群体，白内障超声乳化术是治疗白内障的有效方式[5]。但在治疗过程中，患者因疾病影响视力、日常生活不便以及不清楚自己恢复的情况，容易产生焦虑、悲伤等负性情绪，不利于患者接受治疗的积极性和术后康复[6]。

优质的护理干预能够减轻白内障患者术前焦虑和思想顾虑，提高患者手术依从性，降低术中应激反应[7]。本研究中，观察组术中收缩压、舒张压、心率、呼吸频率均低于对照组。快速康复外科护理为白内障患者深入把握相关病症知识，积极进行个性化心理沟通，掌握患者产生出现焦虑及失望等负性心理的原因，疏导、鼓励患者，消除患者害怕心理，有效降低手术应激反应[7]，说明快速康复外科护理联合正念减压疗法通过定期训练帮助患者积极处理各种负性情绪，并进行经验交流，能很好地帮助患者戒除不良习惯，纠正对疾病和自身的认知偏差，改善患者自我效能的同时，提升自我管理能力，构造出促进康复的良性循环。且快速康复外科护理联合正念减压疗法通过更为详尽的健康教育可以使患者深入了解白内障相关知识、术后康复的重要性以及用眼注意事项，而正念减压疗法作为一种精神训练方法，使患者以平和的态度去正视身心反应，增加积极信念和自我管理能力，有利于降低并发症发生概率[6]。

参考文献

[1] 丁倩，赖凤鸣，刘静，等.多学科团队协助下开展快速康复护理对老年白内障术后患者应激反应及生活质量的影响[J].医学临床研究，2019，36（1）：80-82，85.

[2] 李佳，关晋英，李蓉，等.正念减压联合团体健康教育对原发性青光眼病人负性情绪及睡眠质量的影响[J].护理研究，2020，34（6）：1066-1069.

[3] 美国眼科学会.眼科临床指南[M].2版.北京：人民卫生出版社，2013：110-113.

[4] 袁媛，贾智艳.人性化护理对降低老年白内障患者术后并发症的应用价值分析[J].河北医药，2019，41（3）：474-476.

[5] 王煜逍.临床护理路径在老年性白內障超声乳化联合人工晶体植入术护理中的应用分析[J].实用老年医学，2019，33（6）：618-620.

[6] 陆慧.护理延伸服务对白内障患者自我效能和负性情绪的影响[J].国际护理学杂志，2019（13）：2099-2102.

[7] 吕锋，王健.护理延伸服务对白内障患者自我效能及负性情绪的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（17）：2462-2465.