以家庭为中心的护理模式在哮喘儿童疾病中的临床应用

曹倩囡

摘要：目的 探讨以家庭为中心的护理模式在哮喘儿童疾病中的临床应用。方法 选取2015年1月～7月，我院收录的患有哮喘的儿童78例，随机平均分为观察组和对照组。观察组哮喘儿童采用以家庭为中心的护理干预，对照组采用常规护理方法。比较两组患者的饮食、运动、使用激素、复诊及规范用药情况和中重度哮喘复发次数和就诊次数及平均住院天数。结果 观察组患儿饮食和运动情况均优于对照组，正确使用激素类药物的几率明显高于对照组患儿，其复诊率、平均住院的天数均明显低于對照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论 为哮喘患儿进行以家庭为中心的护理，可以有效地提高患儿及其家属对哮喘疾病的认识，进而提高患儿治疗的依从性及生活质量。此护理方法值得在临床上推广使用。

关键词：哮喘；儿童；护理模式；临床应用

家庭是个体的重要支持者，是人类活动的第一场所。个体的健康行为的建立与家庭有着密切关系，特别是对于儿童的良好健康行为的建立。近十几年来，全球儿童哮喘发病率逐年增加，是儿科健康的问题之一[1]。儿童自我管理意识和行为能力较低，疾病控制管理需要在其主要照顾着的共同参与和协助下进行，家庭是帮助儿童形成良好健康行为习惯的重要场所。因此，在儿童哮喘护理中，应用"以家庭为中心"的护理模式，对儿童健康的护理起到重要作用。

1资料与方法

1.1一般资料 2015年1月～7月我院收录的哮喘儿童78例，男42例，女36例；平均年龄6.02岁。病史3个月～8年，平均3.1年。均复合哮喘诊断标准[2]。将收录的78例哮喘儿童随机分为观察组和对照组，各39例。两组患儿及家庭一般情况经统计学处理，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 观察组：实施以家庭为中心的护理，充分发挥家长的护理作用。

具体方法为：①对患儿家长进行哮喘疾病基础知识的普及，告知患儿和家长哮喘发作的症状及先兆，指导患儿和家长在患儿哮喘急性发作或病情加重时应采取的急救措施。②根据个人特点设计护理计划进行护理，并制定合理、科学的运动方案，并邀请家长对患儿进行监督和督促。③定期举办儿童哮喘的知识讲座，采用多媒体教学、发宣传手册、贴宣传卡通画的方法指导家长和患儿使用峰流速仪进行病情监测，并持续记入哮喘日记，邀请治疗效果好的患儿和家长介绍经验。④指导患儿和家长正确用药，确保患儿足量、有效地吸入相关药物，并打消家长对吸入激素药物的成瘾性、毒性和患儿的生长发育方面的顾虑。

1.3观察指标及评价标准 ①观察1年内患儿的饮食、运动、吸入激素药物、定期复诊和规范用药的情况。≥80%：优；≥40%且<80%：良；<40%：差。②哮喘中重度发作次数、因哮喘急性发作需急诊次数、平均住院天数。

1.4统计学方法 本次研究所涉及的数据均通过SPSS18.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t 检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为组间差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的饮食、运动、吸入激素药物、定期复诊和规范用药的情况对比 见表1，从表1 可以看出，对照组患儿的饮食、运动、正确吸入激素药物、定期复诊和规范用药方面均差于观察组，两组结果均有统计学差异。

2.2 两者患儿的中重度发作次数、急诊次数、平均住院天数的对比 见表2，从表2中可以看出对照组患儿的中重度发作次数和急诊次数均高于观察组；观察组的平均住院天数则低于对照组，两组结果均有统计学差异。

3讨论

哮喘是儿科最常见的呼吸道炎症性疾病，有由患儿气管内肥大细胞、中性粒细胞和嗜酸性细胞数量增多、引起炎症反应导致的[3]。在本研究中发现，以家庭为中心的护理，从饮食、运动、正确吸入激素、定期复诊、规范用药等方面有较大提高，有效的改善家庭及患儿的生活行为，可在临床上广泛推广。

参考文献：

[1]J，Massie.Asthma in children. Optimising therapy[J].Australian family physician，1999，28（2）：107-111.

[2]杨锡文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：193.

[3]Agrawal SK，Singh M，Mathew JL，et al. efficacy of an in dividualized written home-management plan in the control of moderate persistent asthma：A randomized，controlled trial[J].Acta Paediatrica，2013，94（3）：1742-1746.

编辑/丁一