奥美拉唑联用半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎的疗效探讨

杜军军

【摘 要】目的：探讨奥美拉唑联用半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：选取我院100例慢性萎缩性胃炎患者，随机分成两组。对照组仅口服奥美拉唑治疗，观察组采取奥美拉唑联用半夏泻心汤治疗。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组的肠化评分和胃黏膜病理萎缩评分均明显降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）；治疗后，两组的胃满烦闷、上腹疼痛、反酸反胃和食欲不振评分均明显降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）。结论：奥美拉唑联用半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎有较为显著的疗效，值得进行推广。

【关键词】奥美拉唑；半夏泻心汤；慢性萎缩性胃炎

Study on the curative effect of omeprazole combined with Banxia Xiexin Decoction on chronic atrophic gastritis

Du Junjun Yuyang District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yulin City， Shaanxi Province， Yulin， Shaanxi， 719000， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of omeprazole combined with Banxia Xiexin Decoction on chronic atrophic gastritis. Methods：A total of 100 patients with chronic atrophic gastritis admitted to our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group was treated with only oral omeprazole， and the observation group was treated with omeprazole combined with Banxia Xiexin Decoction. Results：The effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）； after treatment， the scores of intestinal metaplasia and gastric mucosal atrophy in the two groups were significantly reduced （P<0.05）， and the observation group was even lower （P<0.05） After treatment， the scores of stomach fullness， epigastric pain， acid reflux and loss of appetite in the two groups were significantly reduced （P<0.05）， and the observation group was even lower （P<0.05）. Conclusion：Omeprazole combined with Banxia Xiexin Decoction has a significant effect on chronic atrophic gastritis and is worthy of promotion.

【Key？Words】Omeprazole； Banxia Xiexin Decoction； Chronic atrophic gastritis

慢性萎縮性胃炎指的是以胃黏膜变薄，广泛或者部分的胃黏膜固有腺体萎缩，黏膜肌层增厚等多种病理改变为主的一种慢性炎症疾病，而且常常伴有肠上皮化生、不典型增生和炎性反应，被列为属于胃癌前状态[1]。临床治疗的目的是改善胃黏膜炎性反应以及减轻症状，治疗上需要遵循个体化原则，尽可能针对病因进行治疗[2]。本研究主要分析了奥美拉唑联用半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年12月我院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为两组。观察组50例，男23例，女27例，年龄35岁～72岁，平均年龄（52.13±4.96）岁，病程2年～14年，平均病程（8.73±1.49）年，体重41kg～115kg，平均体重（57.43±9.84） kg，Hp阳性22例。对照组50例，男24例，女26例，年龄34岁～72岁，平均年龄（53.07±5.24）岁，病程2年～14年，平均病程（8.69±1.38）年，体重41kg～115kg，平均病程（57.29±8.65） kg，Hp阳性23例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组仅服用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，每天1次，每次1粒。

观察组采取奥美拉唑联用半夏泻心汤治疗，半夏泻心汤的组成为：黄芩8 g、半夏12 g、干姜6 g、人参8 g、炙甘草6g、大枣4枚、黄连5 g，每天1剂。均治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）治疗有效率分为痊愈、显效、有效和无效，有效率为前三者总例数占比；（2）比较两组的肠化评分和胃黏膜病理萎缩评分；（3）观察两组的症状（胃满烦闷、上腹疼痛、反酸反胃和食欲不振）评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计量资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组肠化评分和胃黏膜病理萎缩评分对比

治疗前，两组的肠化评分和胃黏膜病理萎缩评分无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的上述评分均明显降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05），见表2。

2.3 两组胃满烦闷、上腹疼痛、反酸反胃和食欲不振评分对比

治疗前，两组的胃满烦闷、上腹疼痛、反酸反胃和食欲不振评分无明显差异（P>0.05），治疗后，两组上述评分均明显降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05），见表3。

3 讨论

中医学认为，慢性萎缩性胃炎属于“痞满”“胃痞”“嘈杂”“胃痛”等病的范畴，是因为受到素体亏虚、饮食劳倦以及情志失调等多方面因素的影响，使机体的脾胃受到损害，导致脾失健云的失调和胃失和降，从而引起火郁、痰阻、食停和寒凝等症状[3]。慢性萎缩性胃炎的病理基本为脾胃不调以及胃寒肠热，虚实夹杂，升降失调，一般采取疏肝和胃和解郁清热的方式开展有针对性的治疗。

半夏泻心汤的基本组成为：黄芩、半夏、干姜、人参、炙甘草、大枣、黄连等，其中，半夏为半夏泻心汤的君药，除湿化痰、降逆止吐以及和胃健脾，黄芩可以产生泻火解毒和清热燥湿的效果，干姜驱寒温中、除湿化痰和回阳救逆，各药物合理配伍，能够共同产生调和肝脾以及消痞散结的效果[4]。此外，半夏泻心汤中的黄芩、黄连等药物能有效杀灭病菌以及抑制病菌，具有较好的清除幽门螺杆菌效果。本研究结果发现，治疗后，两组的肠化评分和胃黏膜病理萎缩评分均明显降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）治疗后，两组的胃满烦闷、上腹疼痛、反酸反胃和食欲不振评分均明显降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）。

综上所述，奥美拉唑联用半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎有较为显著的疗效，值得进行推广。

参考文献

[1] 李多，王锐，于永强，等.雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枳術宽中胶囊治疗老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎[J].山东医药，2018，58（3）：78-80.

[2] 刘阳，刘文，刘婕，等.健胃消痞汤联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血清G-17、ET-1、胃蛋白酶原、EGF及NO水平的影响[J].现代生物医学进展，2018，11（2）：297-300，333.

[3] 董兵轮，杜明.养胃配方颗粒组方对慢性萎缩性胃炎患者血清炎症指标及中医症状积分影响[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（5）：183-185.

[4] 刘思珠，陈天艳.半夏泻心汤与三联疗法联用治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（4）：516-518.