探讨医养结合护理模式对老年患者自护及生存质量的影响

赵艳荣

摘要：目的 研究对于老年患者采取医养结合护理模式的生存质量和自护的影响。方法 选取2014年3月～2016年3月在我院治疗并且需要长期住院的老年患者174例，并随机分为观察组和对照组，各87例。其中对照组采取常规临床护理，观察组在对照组的基础上采取医养结合护理模式，对比分析两组患者安全事故的发生率和对护理工作的满意度。结果 观察组患者对于护理工作的满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的安全事故发生率也远远低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 对于老年患者采取医养结合护理模式能够有效地提高老年患者的自护能力，提高患者对于护理工作的满意度，从而改善老年患者的生活质量和健康状况，值得推广应用。

关键词：医养结合；护理模式；老年患者；自护；生存质量

随着我国社会的极大发展，我国人口老龄化现象加剧，引发了越来越多的社会问题，包括老年患者的疾病治疗和护理。由于我国的护理概念起步较晚，特别是对于老年患者的管理护理工作不到位，者因护理不到位而造成老年患发生各种意外伤害的事情时有发生，同时，护理不到位也严重影响着老年患者的预后和生存质量[1-2]。医养结合护理模式正是在这种情况下提出的一种对于老年患者非常有意义的一种全新的护理模式，为探寻医养结合护理模式对于老年患者的自呼和生存质量的影响，本文选取了选取2014年3月～2016年3月在我院治疗并且需要长期住院的老年患者174例作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年3月～2016年3月在我院治疗并且需要长期住院的老年患者174例，并随机分为观察组和对照组，各87例。其中观察组中男55例，女32例，年龄60～87岁，平均年龄（75.8±3.9）岁；对照组中男51例，女36例，年龄61～89岁，平均年龄（76.3±3.6）岁。入选标准：均无重大心肺肝肾等系统性、器质性疾病；无精神类障碍及无法沟通者；知晓本次研究且签署知情同意书者。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组患者采取临床常规护理模式，如医疗基本护理、健康教育心理护理等方式对患者进行护理。观察组患者在对照组患者的基础上采取医养结合护理模式进行护理，具体的护理方式是：①病房区环境：对患者的病房定期进行消毒和清洁，保证良好的通风和光照，清除可能影响患者安全的障碍物，保证患者的行走安全，建立创造舒适、卫生、安全的环境。②饮食护理：由于老年患者大多数身体比较虚弱，并且对于饮食有很多禁忌，因此应该制定合理的饮食食谱，注意营养均衡，对于出现饮食不是等反应的，应立即遵医嘱给予干预治疗，防止引起其它反应。③建立适当的医养护理管理小组：组织建立合适的医养护理管理小组，明确成员模式和分工，建立合适的巡查机制，定期进行安全隐患排查，制定相应的应急预案和安全管理措施，以加强对患者安全的监管。④加强护理人员的医养护理意识：加强组织宣传性，定期开展医养护理素养教育，增强护理人员的护理素质，是相关护理人员明白医养护理模式的实施要点以及重要性，提高医养护理人员的业务水平和责任感，提升医养护理人员的服务质量和意识，树立护理人员关爱老年患者的爱心。⑤建立合适的护理制度：制定合理的人员分工计划和工作时间，合理的对护理人员进行工作分配，防止护理人员因为疲惫而疏于有责任心的护理，对于年龄特别高得患者，应该给于更加密切的关注，防止可能性的意外情况发生。⑥建立完善的安全防御機制：对于老年患者的健康状况应该诶与定期评估，找出可能威胁老年患者安全性的因素，发现在对老年患者护理之中存在的问题，有针对性的解决改善，预防为主。

1.3观察评价指标 通过发放调查问卷的形式调查老年患者对于护理工作的满意度，分为非常满意，满意和不满意，护理满意度为非常满意和满意例数之和除以总例数乘以百分之百；并且记录整理老年患者在住院期间存在和发生的安全事件，比较安全事件发生率。

1.4统计学分析 采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料使用χ2检验，P<0.05 时差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者对于护理工作的满意度对比。通过数据分析能够看出，观察组患者对于护理工作的满意度明显高于对照组，P<0.05，表明差异具有统计学意义，见表1。

2.2两组患者安全事件对比 通过数据分析可以看出，观察组患者的安全事故的发生率也远远低于对照组，P<0.05，表明差异具有统计学意义，见表2。

3 讨论

随着社会的发展和进步，对于患者的治疗不在单单局限于治疗本身，护理在现代患者的治疗中具有了越来越重要的作用和地位。特别是对于老年患者的护理治疗工作，由于老年患者身体大多比较虚弱，心理也会相对敏感和孤独，自我护理能力也会相对更加弱小，因此护理模式更加能够显现出其重要影响。老年患者不仅需要高超的医疗水平，也更加需要舒适的心理呵护和人文关怀，将这两者有机结合，便是现在较为新兴的一种护理模式--医养护理模式。它能够在为老年患者提供优质医疗服务的同时，加强对于老年患者的人文呵护，增强老年患者的护理工作满意度，减少安全事件发生率，从而促进老年患者的康复，改善老年患者的生活质量[3-4]。在本研究中，通过医养护理模式与传统临床护理模式的对比，能够发现老年患者对于护理人员的护理满意度明显性的提高，对于安全事件的发生率也明显的下降，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对于老年患者采取医养结合护理模式能够有效地提高老年患者的自护能力，提高患者对于护理工作的满意度，从而改善老年患者的生活质量和健康影响，值得推广应用。

参考文献：

[1]余梅，戴夫，于卫华.综合医院老年病区医养结合运行机制实践[J]. 护理学杂志，2016，31（7）：1-4.

[2]马宁，孙荣青，段峰.河南省“医养结合型” 长期照护模式实践及伦理问题探讨[J].中国医学伦理学，2016，29（4）：668-670.

[3]韩洁.老年人冠心病健康教育在“医养结合”模式中的现状及应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（12）：45-46.

[4]Wu Y C，Su T W，Zhang J F，et al.Coronary artery bypass grafting versus drug-eluting stents in patients with severe coronary artery disease and diabetes mellitus： systematic review and meta-analysis[J].Journal of Diabetes，2015，7（2）：192-201.

编辑/赵恒德