经痛宁方治疗气滞血瘀型痛经53例

徐佩文

（上海市浦东新区公利医院中医科，上海 200135）

笔者用经验方经痛宁方治疗原发性痛经疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

共53例，均为我院门诊患者。年龄16～26岁，病程8个月～12年。经妇科检查及B超检查生殖系统无盆腔炎、子宫内膜异位症等明显器质性病变。

西医诊断标准：参照2011年第7版《妇产科学》［1］中原发性痛经诊断标准。周期性经期或经行前后下腹部疼痛，或伴有其他的症状，妇科检查及影像学检查未见明显异常，排除器质性病变。

中医辨证标准：符合1994年第4版《中医妇科学》［2］气滞血瘀型诊断。痛经为经前或经期小腹胀痛拒按，经血量或多或少，经行不畅，血色紫黯有块，块下痛减，经前乳房胀痛，舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。

排除标准：①不符合诊断标准及辨证标准；②合并有心血管、肝、肾等其他疾病以及精神病；③经确诊有明显器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等；④月经周期不规律；⑤妊娠及哺乳期以及服用避孕药或者使用宫内节育器。

2 治疗方法

用经痛宁方。药用制香附10g，广木香10g，川楝子10g，延胡索10g，桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，生地10g。于经前3天开始每日1剂，水煎分2次温服，连服7天为一疗程，连续3个月经周期。

3 疗效标准

根据《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）。痊愈：腹痛及其他症状消失，停药3个月经周期未复发，积分减少大于等于95%。显效：腹痛明显减轻，其余症状减轻或消失，积分减少70%～94%。有效：腹痛减轻，其余症状好转，积分减少30%～69%。无效：腹痛及其他症状无明显改善，积分减少小于30%。

4 治疗结果

痊愈26例，显效15例，有效7例，无效5例，总有效率90.57%。

5 讨 论

痛经的病机为气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，经痛宁方为桃红四物汤合金铃子散随证加香附、广木香而成。桃红四物汤始见《医宗金鉴》，由四物汤加桃仁、红花而成，桃仁，红花活血祛瘀，当归养血调经，熟地、白芍养血和营，川芎活血行气。川楝子散出自《太平圣惠方》，由川楝子，延胡索组成，具有活血止痛之功，配合香附、广木香共奏理气止痛之功。