探讨参苓山蛸汤治疗脾胃虚弱型浅表性胃炎患者的效果

李小芳

（沭阳县中心医院 消化内科，江苏 沭阳）

0 引言

本研究就脾胃虚弱型浅表性胃炎患者的临床治疗，应用参苓山蛸汤的临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的50 例脾胃虚弱型浅表性胃炎患者进行分析，随机分为两组。其中观察组25 例，对照组25 例，两组患者性别、年龄等一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗。每日给予患者阿莫西林（联邦阿莫仙阿莫西林胶囊0.25 g×24 粒国药准字H44021351）进行口服，每次药品剂量为1.0 g，每日口服2 次。给予患者奥美拉唑（立卫克奥美拉唑肠溶胶囊20 mg×28 粒×10 件国药准字H20056577）20 mg/ 次，每日口服2 次。给予患者0.5 g/次克拉霉素普通片（京新 克拉霉素片0.25 g×6 片/盒，国药准字H20065652），每日给药2 次。

观察组则采用参苓山蛸汤治疗。药方组成如下：15 g 川楝子、15 g 砂仁、15 g 白术、20 g 薏苡、20 g 党参、10 g 茯苓、6 g 甘草、20 g 山药及10 g 陈皮。药方随症加减，若患者存在严重的腹胀情况，则再在药方中添加6 g 的木香、若患者为严重痞满情况，则添加6 g 焦山楂，若患者存在严重的四肢冰凉的情况，则添加6 g 干姜。将药方采用600 mL 的清水进行水煎，取汁150 mL，嘱咐患者于饭前服用，每日分为3 次用药。

1.3 观察标准

对比两组患者的治疗效果，以患者治疗干预后，症状消失或明显改善，中医证候积分较治疗前有超过90%的降低为显效；以治疗后，症状有所缓解，中医证候积分较治疗前有超过60%的降低为有效；以患者症状无明显变化为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对比两组患者症状改善时间、中医证候积分及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0 软件分析、处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

观察组的临床有效率比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的临床有效率[n(%)]

2.2 症状改善时间

观察组的症状改善时间均比对照组短（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的症状改善时间（±s, h）

表2 对比两组患者的症状改善时间（±s, h）

组别 例数 嗳气 腹胀 反酸 胃痛观察组 25 7.03±1.09 7.11±1.32 6.42±1.01 6.27±1.13对照组 25 8.94±2.15 9.03±2.57 8.26±2.19 8.92±2.46 t 3.962 3.323 3.815 4.895 P 0.000 0.002 0.000 0.000

2.3 中医证候积分

观察组患者的中医证候积分明显比对照组低（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者的中医证候积分（±s, 分）

表3 对比两组患者的中医证候积分（±s, 分）

组别 例数 食欲不振 胃痛 恶心呕吐 舌苔舌质观察组 25 0.37±0.03 0.41±0.07 0.39±0.03 0.35±0.06对照组 25 1.76±0.26 1.82±0.41 1.92±0.43 1.91±0.45 t 26.555 16.950 17.748 17.966 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 不良反应

观察组患者的不良反应发生率明显比对照组低（P＜0.05），见表4。

表4 对比两组患者的不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

慢性浅表性胃炎在中医中，被辨证认为属于“胃痞”“胃胀”“胃脘痛”等范畴内，通过辨证分型，将浅表性胃炎划分为胃阴不足、脾虚气滞、肝胃湿热、脾胃虚弱等类型[1-3]。患者的个人饮食习惯、个人体质以及情绪变化等与患者的发病有关[4-5]。临床上，应将和中消痞、益气健脾、养阴清热以及理气燥湿等为主。经大量临床研究发现，在脾胃虚弱型浅表性胃炎患者的临床治疗中采用参苓山蛸汤，临床应用效果显著[6-7]。在参苓山蛸汤中，陈皮、砂仁消滞健脾，白术、党参及茯苓益气健脾，川楝子行气疏肝，甘草调和诸药。诸药同用，能有效地缓解患者的症状，起到有效的疏肝健脾胃的效果，促进患者的恢复。

本次研究结果显示，观察组的临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组的各症状改善时间比对照组短（P＜0.05）；观察组中医证候积分明显比对照组低（P＜0.05）；观察组患者的治疗中不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上所述，在脾胃虚弱型浅表性胃炎临床治疗中，应用参苓山蛸汤，能有效促进患者症状的改善，较常规西药治疗方式下，该种治疗方式具有更强的针对性，主要就针对患者的脾胃虚弱开展对症的治疗。在参苓山蛸汤的作用下，患者的症状中医证候积分明显降低，有利于促进患者的恢复，值得推广。