舒适护理在阑尾炎手术护理中的效果分析

杜华

（唐山市开平医院，河北 唐山）

0 引言

急性阑尾炎是临床常见急腹症，发病急，病情进展快，需采取及时的治疗才能缓解症状。目前针对阑尾炎常见的疗法便是手术治疗，并在手术治疗期间实行护理措施，提升治疗效果的同时积极促进病情转归[1-2]。舒适护理是本次研究选择的护理措施，可激发阑尾炎手术患者的主动意识，缓解手术期间的负面情绪，提升手术操作的配合度，增强手术效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取到我院普外科患者进行研究调查，并将2019 年1 月至2020 年1 月行阑尾炎手术的86 例患者随机分为研究组（43 例）和参照组（43 例），详见表1。

表1 两组患者一般资料（±s）

组别 例数 男性 女性 年龄（岁） 平均年龄（岁） 病程（h） 平均病程（h）研究组 43 23 20 22～55 38.69±4.67 3～20 10.36±1.85参照组 43 24 19 21～60 40.26±5.48 3～20 10.21±2.54

1.2 方法

参照组：常规护理，具体内容包括：护理人员积极配合手术进程，同时给予抗生素抗感染，对阑尾炎手术患者进行健康宣教工作，为其普及阑尾炎相关知识，术后监测患者的生命体征等。

研究组：舒适护理，具体措施：①心理舒适护理：护理人员在阑尾炎手术患者入院时便要留下良好的第一印象，将患者安置在舒适、整洁、空气流通度良好的病房内，适宜调节病房内的温度及湿度，并与阑尾炎手术患者保持亲切、舒适的沟通，确保阑尾炎手术患者的病房舒适度。详细为患者讲解疾病相关知识，加深患者对阑尾炎手术的了解，放松阑尾炎手术患者的心情，使其保持良好的心态参与治疗，避免对手术产生影响。②术前术后禁食处理：护理人员需为阑尾炎手术患者讲解术前术后禁食的重要性和必要性，让阑尾炎手术患者严格遵医嘱进行饮食和禁食，增加阑尾炎手术患者的配合度。倘若阑尾炎手术患者在术前过于紧张可采用深呼吸、自我暗示法等缓解不良情绪，并确保阑尾炎手术患者的睡眠和休息时间，同时做好口腔和皮肤清洁，提升术前术后的护理舒适度[3-4]。③护理人员需实时观察阑尾炎手术患者的身体状况，密切监测患者的用药效果，保持输液的通畅度，并在输液后及时予以热敷，避免阑尾炎手术患者血管硬化，使阑尾炎手术患者的不适感减轻。如果阑尾炎手术患者出现恶心呕吐等状态，需立即清除阑尾炎手术患者的口腔和呕吐物，更换床单和衣物，服用止吐药，实时保持病房清洁。鼓励阑尾炎手术患者说出自己的情绪状态和精神需求、生理需求等，耐心倾听，及时了解患者的情绪变化和疼痛情况。若出现疼痛状况，护理人员需指导阑尾炎手术患者更换姿势，保持弯腰、侧卧、屈膝等姿势减轻疼痛，同时服用镇痛药等配合缓解疼痛。④术前辅助患者保持舒适体位，术中保持动作轻柔，避免用力过猛；静脉穿刺时要快准稳。⑤术后密切监测患者的生命体征，同时有效避免并发症产生。麻醉药过后容易产生疼痛，需服用镇痛药或更换体位予以缓解，同时也要积极预防并发症，实时监测体温，避免切口感染。术后下床活动的时间要延长，切勿按压伤口，尽量保持缓慢活动[5]。

1.3 观察标准

研究组和参照组患者均为进行阑尾炎手术的患者，在手术护理中应用舒适护理和常规护理。①两种不同护理模式的满意度评分及舒适度评分、疼痛程度评分，满意度评分：0～100 分；舒适度分值：0～10 分；疼痛程度分值：0～10 分。②护理有效率依据护理效果划分为显效：行阑尾炎手术患者的住院时间少于3 d，术后腹痛感觉消失，病情转归。有效：行阑尾炎手术患者的住院时间在3～5 d，术后腹痛感觉减轻并逐渐消失。无效：行阑尾炎手术患者的住院时间超过5 d，术后腹痛感觉仍存在只是有待减弱。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0 软件分析，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度评分、疼痛度评分、舒适度评分

两组中疼痛评分高的一组明显是研究组，其满意度评分高的一组依然是研究组，术后舒适度评分更高的一组则是研究组，两组中的三项评分数据对比差异较大，对比详见表1。

表1 两组患者满意度评分、疼痛度评分、舒适度评分（±s, 分）

表1 两组患者满意度评分、疼痛度评分、舒适度评分（±s, 分）

组别 例数 护理满意度评分阑尾炎术后舒适度评分阑尾炎术后疼痛度评分研究组 43 95.23±4.12 8.75±0.72 7.96±0.58参照组 43 87.10±5.39 6.35±0.58 5.30±0.61 t 7.858 17.022 20.722 P 0.000 0.000 0.000

2.2 护理有效率

舒适护理和常规护理在阑尾炎手术护理中的护理有效率比较，其中护理有效率高的一组明显是研究组，其显效率和有效率均高于参照组，两组有效率数据对比效果鲜明，详见表2。

表2 两组患者有效率[n(%)]

3 讨论

阑尾炎是阑尾感染引起的炎症，常见临床症状包括发热、呕吐、右下腹痛、压痛和反跳痛、消化不良等，若不采取及时有效的治疗阑尾炎极易引发重症腹膜炎，而慢性阑尾炎反复发作也可能导致粘连性肠梗阻。目前临床上一般采取手术治疗（阑尾炎切除术）方式根治阑尾炎，而此病在各个年龄段均有涉及，但常发于青年男性患者。阑尾炎患者在手术治疗期间还需采取舒适护理措施予以护理，便于提高阑尾炎手术患者的健康观念，满足患者心理-生理-社会需求，并不断提升护理满意度和舒适度，减轻术后疼痛度，积极促进病情转归[6-8]。而针对阑尾炎患者在日常生活和饮食上的护理也需特别注意，针对腹痛者，护理人员还需协助患者维持斜坡卧位和半卧位姿势，通过减轻肌肉压力的方式缓解术后疼痛程度；术后也需实时监测患者的生命体征，一般每30 min就需要测量1 次脉搏、体温、血压、呼吸等，并随时观察患者的面色及精神状态，若发现异常症状需及时告知临床专业医师；嘱咐患者注意休息，两周内尽量不要进行重体力劳动；饮食方面：术后当天需禁食，肛门排气后才可食用流质食物，多吃新鲜蔬果，每日保证充足的饮水量，饮食一般以低脂肪和高热量的食物为主，随时保持大便通畅。本次研究将舒适护理和常规护理的护理效果进行细致且准确的对比，主要针对行阑尾炎手术患者，依据对比结果可知，研究组和参照组的疼痛评分和护理满意度评分、舒适度评分相互比较，疼痛评分高的一组明显是研究组，其护理满意度评分高的一组依然是研究组，参照组阑尾术后舒适度评分明显低于研究组，两组三类评分对比效果差异较大，P＜0.05，有统计学意义；舒适护理和常规护理在阑尾炎手术护理中的护理有效率比较，其中护理有效率高的一组明显是研究组，其显效率和有效率均高于参照组，两组有效率数据对比效果鲜明，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，采用舒适护理在阑尾炎手术患者手术期间予以护理，可逐渐改善阑尾炎手术患者手术后的舒适度和满意度，减轻术后疼痛程度，使阑尾炎手术患者得到较优质的护理体验和护理效果，且具有一定的临床价值。