“四问”慢性胃炎

张丹

当今社会，胃不好的人很多，尤其是一说起胃病，想当然地都将它和慢性胃炎联系在一起。但要问起慢性胃炎究竟是什么，有哪些具体分类，却是一问三不知。

其实，慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，它的发病率在各种胃病中居首位。但是和一般人理解的不同，慢性胃炎的叫法是一个笼统的概念，其包含的具体种类有很多，分类方法也不少，所以很多人一听到慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、出血性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂等，就晕头转向，其实它们不过是不同分类法下的慢性胃炎种类。那么，到底怎么分类才更容易理解？不同的种类又有什么区别？

一问：慢性胃炎到底分几类

慢性胃炎可大致分为三大类：萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）和特殊类型胃炎。目前这么分类主要是依据胃镜观察及活检对胃黏膜层的炎症做出的一种诊断。

二问：各种慢性胃炎是怎么命名的

胃部有糜烂、出血等情况可以通过胃镜检查肉眼直接看出，因此可以把胃炎分为糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、出血性胃炎等类型，因为这样的胃炎不需要做显微镜检查，肉眼就可以直接看出来。但有些诊断，例如，是不是萎缩性胃炎，还需要做个病理活检，在显微镜下判断才能知晓，然后最终给个诊断叫萎缩性胃炎伴糜烂。

三问：慢性胃炎与症状有直接的关联吗

常见的慢性胃炎症状有上腹疼痛、食欲缺乏、餐后饱胀、反酸、恶心等。但不是所有患者都有症状，且症状严重程度与胃黏膜病变的程度常常并不一致。因此，不可以自我感觉症状的严重程度来代替疾病的严重程度。

四问：慢性胃炎如何治疗

非药物治疗

1.應去除各种致病因素，彻底治疗急性胃炎及口咽部慢性感染病灶；

2.宜选择易消化无刺激性的食物，忌烟酒、浓茶，少吃烟熏、不新鲜食物，进食宜细嚼慢咽。

药物治疗

1.消化不良者可给予助消化药治疗。

2.恶心、呕吐及腹胀者可给予促胃肠动力药，如西沙泌利。

3.有反酸症状者可给予碱性药物和抑酸剂。

4.有胆汁反流者可给予黏膜保护剂及促胃肠动力药。

5.伴恶性贫血者应给予维生素B12和叶酸治疗。

6.萎缩性胃炎者应限制用抑酸剂，可给予猴头菌片等。

对重度萎缩性胃炎者要定期随访。

慢性胃炎的养护

1.注意保暖，避免寒凉。

2.注意饮食要规律，避免暴饮暴食。避免寒凉性、刺激性食物等。

3.避免过度劳累，注意适当休息，并保持良好的心情。