采用地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果

黄芝芳

（广西壮族自治区百色市人民医院，广西 百色 533000）

0 引言

先兆流产是临床常见的妇产科疾病，停经、阴道出血、腹痛、腰背痛等是该疾病的主要临床症状，其对患者的身心健康带来极大的危害。保胎药是当前临床治疗先兆流产的主要方式，孕激素黄体酮注射液肌注治疗有效，但使用不方便，因此能采取有效且更方便使用的药物进行治疗，患者更容易接受。相关研究表明，对先兆流产患者采取地屈孕酮治疗能取得良好效果，其在一定程度上能提高患者临床疗效，且该药物的安全性较高[1]。本次研究通过纳入60例先兆流产患者作为研究对象，就地屈孕酮的治疗效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究纳入的人数共有60例，均为先兆流产患者，随机将患者分为人数相等的两组，即30例对照组、30例观察组；对照组年龄21-43岁，平均（30.25±2.14）岁，妊娠时间6-12周，平均（8.22±2.41）周；观察组年龄20-42岁，平均（31.21±1.35）岁，妊娠时间为7-12周，平均（7.92±2.51）周；两组患者一般资料的比较无显著差异（P＞0.05），可比性较高。

1.2 方法。对照组：对患者肌注黄体酮注射液（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H33020828，规格：1 mL：20 mg），40 mg/d，1次/d，用至疼痛及出血停止；观察组口服地屈孕酮片（生产企业：荷兰Abbott Healthcare Products B.V.，批准文号：进口药品注册证号：H20170221，规格：10 mg×20片薄膜衣），用法用量：口服，首次40 mg，之后每8小时10 mg，直至症状消失[2]。

1.3 观察指标。对两组患者保胎情况进行比较，保胎成果评定标准：患者阴道出血、腹部疼痛等临床症状基本消失或显著缓解，经B超检查，胚胎存活，妊娠继续；对两组患者的症状缓解时间及消失时间进行比较；对两组患者不良反应发生率进行比较，包括呕吐、失眠、恶心、头晕等。

1.4 统计学处理。采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，计数资料组间对比分析采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者保胎情况的比较。观察组患者保胎成功率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者保胎情况的比较[n（%）]

2.2 两组患者的症状缓解时间及消失时间的比较。与对照组相比，观察组患者症状缓解时间及消失时间均更短，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的症状缓解时间及消失时间的比较（）

表2 两组患者的症状缓解时间及消失时间的比较（）

组别 例数 症状缓解时间 症状消失时间对照组 30 3.52±1.32 12.21±2.34观察组 30 1.42±1.23 6.42±2.31 t - 5.214 5.641 P - ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者不良反应发生率比较。与对照组相比，观察患者不良反应发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表3。

3 讨论

先兆流产是指妊娠28周以前，孕妇出现流产征兆，尚没有构成流产的状态，停经、阴道出血、腹痛、腰背痛等是该疾病的主要症状，该疾病的引发因素主要为染色体异常、母体因素，其将给孕妇的健康带来极大影响，如临床采取的治疗方案不佳，严重情况下将发展为难免流产、流产。黄体酮肌注保胎治疗法作为先兆流产的有效治疗法，其虽然能改善患者临床症状，但是从实际情况来看有的患者的临床疗效还存在不足，由此使得患者发生不良妊娠结局[3]。因此，临床应针对先兆流产的治疗方案予以深入探索，以此为提高患者保胎成功率奠定基础。

表3 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

相关研究表明，地屈孕酮在先兆流产患者临床中的应用效果十分显著，其作为一种孕激素，其与内源性孕激素分子结构相近，该药物的使用能达到妊娠的平稳效果，且药物吸收效果更显著，有着较高的生物利用度，有助于提高患者保胎成功率，因此，该药物具有重要临床应用价值[4]。

本次研究结果显示：与对照组相比，观察组患者保胎成功率更高，差异显著（P＜0.05）；观察组患者症状缓解时间及消失时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；对照组（20.0%）、观察组（6.6%）不良反应发生率的比较存在显著差异（P＜0.05）。由此说明，对先兆流产患者采用地屈孕酮治疗能取得良好效果，尤其体现在保胎成功率的提高、患者临床症状缓解及消失时间的缩短，以及不良反应发生率的降低方面，其具有的优势值得推广使用。

郑玉梅[5]通过纳入94例先兆流产患者作为研究对象，随机将患者分为两组，即47例对照组、47例观察组，两组分别采取常规治疗、地屈孕酮治疗，对两组患者临床疗效进行比较；结果显示：相比于对照组，观察组症状缓解时间、症状消失时间均更短，差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组保胎成功率更高，流产率更低，差异显著（P＜0.05）；观察组不良反应率低于对照组[6-9]，差异显著（P＜0.05）；由此认为，地屈孕酮应用于先兆流产患者临床中的效果十分显著。

本次研究结果与临床相关文献所取得的成果相一致，说明本次研究结果具有可靠性，其能为先兆流产患者临床治疗方案的制定提供有效参考[10-11]。

综上所述，对先兆流产患者采取地屈孕酮治疗的疗效十分显著，其具有的优势值得推广使用。