脑卒中患者的护理及健康教育

张练，刘贵芝，邓萍，聂宗碧

（贵州省毕节市第一人民医院，贵州 毕节 551700）

0 引言

从当前临床发病情况来看，高血压脑血管发病几率随着时间不断增加，而且病情发病时间较急，病情发展迅速，情况严重还会危害患者的生命健康，是导致我国群众致残的关键原因。脑卒中患者属于脑血管疾病范畴，主要就是由于患者脑局部血液流通不畅，使得患者引发神经功能缺损综合征，此疾病持续时间通常都会超过24h[1]。部分患者在发病之前，会有一定前兆，如：无力、肢体麻木等，在发病期间，患者会出现呕吐、头痛等症状。据统计，我国每年都会增加约200万人的脑卒中患者，其中70%的患者由于疾病导致残疾而不能够独立进行生活。本文主要选取本院收治的68例患者为研究对象，随机分为两组，分别采用不同的护理措施，对比分析两组患者护理满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本文选取本院收治的68例脑卒中患者为研究对象，患者入院时间为2019年1月至2019年12月期间，根据时间将其分为对照组（34例）和观察组（34例），对照组患者当中包含男20例，女14例，年龄为43-88岁，平均（65.49±2.38）岁，观察组患者当中包含男18例，女16例，年龄为44-86岁，平均（66.19±2.18）岁，对比两组患者基本资料，并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 急性期护理：通常来讲，脑卒中患者一旦发病入院，那么病情就会相对较为严重，所以在为其安排病房时，注意病房需通风良好，且干净整洁，病房安静透气。患者在急性期，需要卧床休息，避免发生搬运的情况。而且需要及时给氧，建立静脉通道。实施监测患者的心电血压等疾病，注意观察患者的瞳孔、头痛呕吐以及其他生命体征，如果发生了异常情况，那么就需要及时将其报告给医生。

1.2.2 一般护理：针对脑卒中患者来讲，在早期阶段，需要卧床休息，患者头部需轻轻抬高，防止发生静脉回流的情况，从而有效减轻脑水肿的情况，降低患者颅内压。同时，患者头部还可以偏向一侧，尽量让患者呼吸保持通畅。如果患者有便秘情况，那么就需要给予患者开塞露，或者给予患者口服番泻叶，帮助患者解除便秘的情况。如果患者伴随有高热情况，那么就需要为患者进行物理降温。针对长期卧床的患者来讲，需要定期为其进行翻身、拍背以及更换体位，从而有效防止发生褥疮。

1.2.3 呼吸道护理：如果患者没有任何的呼吸道疾病，那么就可以尽早坐起来，避免长期卧床。而针对部分伴随有呼吸道疾病的患者，尤其是切开气管的患者，那么就需要给予其相应的呼吸道护理措施。关键就是定期为患者进行翻身、拍背等，让患者保持呼吸通畅，防止呼吸道出现感染的情况。

1.2.4 生活护理：通常来讲，脑卒中发病原因关键就是患者患有高血压、糖尿病等疾病，日常生活习惯不佳，如：过量饮酒、吸烟等习惯。针对此，患者就需要戒酒戒烟，保持正确的饮食习惯。

1.2.5 消化道护理：需对患者进行口腔护理，尤其是针对有吞咽障碍的患者来讲，此环节尤为关键。主要是患者在发病之后，大部分时间都会伴随有面瘫的现象，所以食物残渣就会存积在牙龈周围，如果没有及时清理这些食物残渣，那么就有可能会误进入到呼吸道当中，进而引发呼吸道感染。

1.2.6 心理护理：由于脑卒中患者会有很大几率致残，所以部分患者受到病情的影响，就会出现紧张、焦虑等不良情绪，进而对生活失去自信心。针对此，护理人员就应加强同患者之间的沟通交流，关心患者，应用灵活的沟通技巧，缓解患者不良情绪，让患者保持积极乐观的心态，有针对性的为患者提供健康教育，让患者对正确料及自身病情，提高患者治疗信心，从而更好的配合治疗。

表1 两组患者健康量表评分对比（）

表1 两组患者健康量表评分对比（）

组别 例数 社会支持 生理功能 心理功能 日常功能 认知功能观察组 34 42.13±1.08 45.43±1.27 44.36±1.31 46.34±1.07 45.18±1.08对照组 34 36.19±1.34 35.73±1.82 34.18±2.06 35.38±1.27 35.18±1.38 t-6.287 7.429 7.468 6.728 6.734 P-0.003 0.002 0.002 0.003 0.003

1.2.7 功能康复

（1）被运动疗法。护理人员帮助患者运动身体的各个关节，从大关节开始，逐渐运动，上肢各个关节进行屈伸卷握拉等运动，有效锻炼患者肌肉；下肢则以髋关节和膝关节为主，由内向外旋转、伸、蹬等动作。根据患者病情，适当增加运动幅度，每次运动时间大概维持在10 min，每日运动5-6次，有效改善患者肢体循环情况，帮助患者更好的恢复健康[2]。

（2）主动运动疗法。锻炼患者各项日常生活功能，如：独立洗脸、上厕所、脱衣物等内容，引导患者多使用患手，从而更好的提高患者肌力、耐力以及协调平衡性，根据患者病情，对患者展开其他训练，如：步行等，每日锻炼三次，帮助患者更好的改善偏瘫侧感觉与肢体知觉，促使患者更快恢复健康。

（3）健康教育。强化患者健康教育，引导患者正确认知自身病情，加强同患者与患者家属的沟通交流，使得患者家属能够知晓病情相关注意事项，帮助患者更好的配合治疗，进一步增加患者治疗信心，有效降低并发症的发生，进一步提高护理满意度[3]。

（4）饮食护理。告知患者以及家属禁止食用辛辣、刺激性食物，尽量减少油腻食物、高脂肪以及高盐食物的摄入，同时戒烟戒酒，多食用蔬菜、水果等富含维生素的食物。

1.3 观察指标。健康评定量表：主要包含5个维度，分别为：生理功能、心理功能、社会支持、认知功能与日常活动。每个维度又分别包含5项内容，每一项评分为0-10分，分数越高则代表健康状况越好。护理满意度：采用自制调查表统计分析患者护理满意度，分为3个评价等级，分别为：非常满意、满意与不满意。护理满意率=非常满意率＋满意率

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用（）表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者健康量定表评分。观察组患者健康评定量表分数明显优于对照组患者，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者护理满意度。观察组患者护理满意度为97.06%，对照组患者护理满意度为82.35%，明显低于观察组患者护理满意度，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比表（n，%）

3 讨论

由于脑卒中疾病属于脑血管疾病，患者在接受治疗之后，通常都会出现、失语、瘫痪等情况，而且脑卒中疾病具有较高的致残率，因此当患者患有此疾病之后，就会对生活、工作以及社会带来较大影响，进而患者就会出现各种不良情绪，如：紧张、焦虑、抑郁等，对疾病治疗产生较大阻碍[4]。

而在开展康复护理与健康教育的过程中，护理人员需要加强同患者之间的沟通交流，结合患者病情，给予相应护理措施，引导患者正确进行康复训练，强化康复教育，使得患者以及家属都能够正确认知自身病情，并且积极配合治疗，掌握准确的康复知识，从而不仅仅能够帮助患者更好的恢复健康，提高患者各项生活技能水平，锻炼患者自理能力，还能够进一步提高护理满意度，减少并发症的发生，促使患者更快恢复健康[5]。

根据本文研究结果显示，观察组患者的社会支持、生理功能、心理功能、日常功能与认知功能评分情况明显优于对照组患者的健康量表评分，而且观察组患者的护理满意度为97.06%，明显优于对照组患者的护理满意度。由此说明，针对脑卒中患者来讲，采取康复护理配合健康教育，不仅能够有效缓解患者不良心理情绪，提高患者生活质量，还能够帮助患者更快恢复健康。