护理干预对鼻咽喉术后患者疼痛的疗效影响分析

郭丹媚，黄燕新，梁丹

（广西贵港市人民医院门诊耳鼻喉分诊台，广西 贵港 537100）

0 引言

手术是鼻咽喉疾病患者治疗的一种重要方式，但由于手术操作会导致患者术后产生机体疼痛反应，影响患者的生活质量和预后恢复。对于一些对自身疾病不了解或者对手术恐惧者如果不能很好配合手术治疗，遵医嘱，不仅会影响手术效果，还会影响患者预后。因而有必要加强对患者的护理干预，减轻患者术后疼痛[1]。鉴于此，本院特选择收治的100例鼻咽喉术后患者作为研究对象，分析和研究护理干预对鼻咽喉术后患者疼痛的影响效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2019年2月至2019年9月本院收治的100例鼻咽喉术后患者作为研究对象，并将上述患者按照随机原则分成A、B两组，每组均为50例。其中，A组男28例，女22例，年龄19-78岁，平均（48.6±5.9）岁，鼻部疾病33例，咽喉部疾病17例；B组男27例，女23例，年龄22-75岁，平均（47.7±5.4）岁，鼻部疾病31例，咽喉部疾病19例。对比两组患者的性别、年龄、疾病部位等一般临床资料，无明显差异（P＞0.05）。本研究患者均签署知情同意书且取得医院伦理委员会批准。纳入标准：①鼻咽喉患者；②行手术治疗；③自愿加入本研究且依从性良好者。排除标准：合并存在心肝肾等重要脏器功能障碍者；存在严重凝血功能障碍者；严重精神障碍，无法配合调查者。

1.2 方法。A组：应用常规护理。对患者进行常规病情观察、生活护理和健康宣教，以及遵照医嘱进行用药指导。B组：在A组基础上加以护理干预。第一，环境护理干预。控制病房环境合理的温度和湿度，保持病房内部的通风透气，注意对病房进行清洁打扫，减少病房无关人员进出和噪声，适当播放轻音乐和喜剧视频，分散患者注意力；第二，心理护理干预。加强与患者的沟通交流，关注和了解患者的情绪，向患者及家属详细解释关于鼻咽喉术后出现疼痛的实际情况，让患者明白术后疼痛的影响因素和注意事项，倾听患者的各种诉求，帮助患者树立积极面对预后包括疼痛的良好心态；第三，生活护理干预。针对鼻咽喉术后患者特别是咽喉部患者饮食应进食流质食物，保持摄入食物的营养丰富和均衡，避免油腻、冷冻、辛辣等刺激性食物，保证充足的休息时间；第四，功能护理干预。密切对患者的术后病情监视，动态调整患者至舒适体位，特别注意患者术后创口分泌物和渗出物的影响，防止并发症的出现，保持动作的轻柔，并且对于患者术后鼻咽喉的功能恢复进行指导。第五，术后护理，根据患者手术以及麻醉情况选择患者舒适的体位。全麻患者给予全麻术后护理，及时巡视患者，观察患者是否出现呼吸困难，呕吐，出血等情况，口部术后患者手术后要勤漱口，术后的活动要根据患者情况进行。

1.3 评价指标。术后疼痛程度：使用VAS评分系统对患者术后疼痛程度进行评价，以＜3分为Ⅰ级，3-6分为Ⅱ级，＞6分为Ⅲ级。生活质量评分：使用简明健康调查问卷对两组患者术后生活质量随访评价，包括生理功能、精神状态、情感职能、社会功能等，总分为100分，分数越高表明患者生活质量越高。护理满意度：使用护理满意度调查问卷对两组患者术后护理满意情况进行评价，包括基础护理、护理态度、护理服务，以＞84表示非常满意，70-84表示满意，＜70表示不满意。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛程度对比。经过护理后，B组相较于A组，患者术后疼痛程度明显更优，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后疼痛程度对比[n（%）]

2.2 两组患者术后护理满意度对比。经过护理后，B组相较于A组，患者术后护理满意度明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后护理满意度对比[n（%）]

2.3 两组患者术后护理生活质量评分对比。经过护理后，A组生活质量评分为（68.3±6.1）分，B组生活质量评分为（85.7±4.9）分，B组相较于A组，生活质量评分明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

3 讨论

鼻咽喉手术是临床中常见的手术操作类型，尽管随着微创技术和麻醉技术应用的发展鼻咽喉患者手术治疗取得了良好的效果，但术后患者免疫能力下降再加上鼻咽喉位置神经分布密集，相应对于疼痛耐受性也较差，不仅容易引起患者不良心理情绪，而且也影响患者的预后恢复，因而有必要提高护理服务质量以减轻患者术后疼痛[2-6]。护理干预作为一种新型护理模式，不仅关注患者自身的病情特点，更将护理内容扩大包括患者的心理因素、生活状态、环境设施等各方面，将先进的护理理念和护理程序应用临床护理中，给予患者舒适化和人性化护理服务体验。本研究针对鼻咽喉术后患者出现的疼痛情况通过对环境、心理、生活、功能四大方面进行护理干预，一是让患者对术后疼痛有更清楚地认识，了解疼痛是术后的正常反应而提前做好心理准备，改善患者的不良情绪；二是为患者提供一个良好的术后恢复环境，从病房设施到氛围都能满足患者的舒适性需求；三是基于患者手术的特殊位置特别强调饮食护理，并且严格对患者的动态监测，指导患者呼吸、吞咽等功能的适应恢复。通过鼻咽喉术后对患者的护理干预，相较于常规护理的患者，护理干预患者术后疼痛程度明显更优，护理满意度和生活质量评分明显更高，说明加强对鼻咽喉患者手术阶段的护理干预，患者对于术后疼痛反应的敏感性降低，相应对于护理服务和自身生活均有更高地评价[7-12]。综上所述，在鼻咽喉术后患者护理中加强护理干预能够有效减轻患者的疼痛，提高患者的术后生活质量，改善护患关系，值得在临床中大力推广应用。